Боли во влагалище – распространенная патология половых органов, с которой в течение жизни встречаются практически все женщины. Существует несколько причин развития данного состояния, однако установить точный провоцирующий фактор удается далеко не всегда.
Воспалительные заболевания влагалища
Одной из основных причин боли внутри влагалища являются воспалительные реакции. Они могут быть как результатом протекающих венерологических заболеваний, так и следствием вяло текущих вагинитов. Основными возбудителями инфекционного процесса являются: грибы рода Кандида, трихомонады, гарднереллы, гонококки, уреаплазма и микоплазма, стафилококки и стрептококки.
Эти микроорганизмы вызывают не только поражение слизистой оболочки, но и являются причиной сильного зуда. На месте расчесов в области вульвы образуются микротрещинки, которые приносят дополнительные болевые ощущения. На коже половых губ появляется сыпь и белый налет.
Лечение данного состояния проводится только после достоверного определения инфекционного возбудителя. В качестве медикаментозных препаратов на первое место выступают местные антибактериальные средства, к которым чувствителен определяемый патогенный микроорганизм. Чаще используются комбинированные вагинальные свечи, имеющие в своем составе антибактериальный, противопротозойный, противогрибковый компонент.
Вульводиния
Вульводиния – боль в области вульвы, имеющая хроническое течение. Ее развитие не связано с воспалительными заболеваниями, аллергическими реакциями или травмой. Достоверно диагноз вульводинии устанавливается только после исключения выше перечисленных состояний. Основной причиной является невропатия полового нерва.
Основной симптом патологии –часто повторяющаяся, кратковременная резкая боль во влагалище. Помимо этого могут присутствовать зуд и жжение при мочеиспускании, болезненность при прикосновении к наружным половым органам. Возникать неприятные симптомы могут как во время полового акта или введения тампона, так и на фоне полного благополучия. В некоторых случаях боль может иррадиировать в прямую кишку, промежность, внутреннюю поверхность бедер.
В качестве лечения используется отказ от применения комбинированных оральных контрацептивов и переход на местные препараты, содержащие эстрадиол и гестагенный компонент. При сильных болях возможно использование местных анестетиков или проведение новокаиновых блокад на нервных сплетениях.
Оперативные вмешательства на органах малого таза
Хирургическое вмешательство на вагине может проводиться при разрыве ее стенок во время родов, а также при ее пластике после операций по поводу опущений прямой кишки или мочевого пузыря. На месте шва образуется участок ткани с нарушенной иннервацией и кровоснабжением, в результате чего женщина может ощущать тянущую боль во влагалище при подъеме тяжестей, во время беременности, при половом акте.
Также во время проведения операций в малом тазу высок риск развития спаечной болезни. Именно спайки в большинстве случаев являются причиной того, что во время полового акта тянет и болит влагалище. Боль может отдавать в прямую кишку, мочевой пузырь, уретру и матку. При развитии тяжелой формы спаечной болезни возможно проведение операции по поводу иссечения образовавшихся спаек. Однако это состояние склонно к рецидивированию.
Боль вследствие сухости и атрофии слизистой влагалища
Сухость и атрофия слизистой влагалища особенно ярко выражена при наступлении климакса. В это время происходит снижение выработки гормона эстрогена, который поддерживает тонус и упругость кожи и слизистых оболочек. В ответ на это стенка вагины истончается, а железы перестают вырабатывать вагинальный секрет.
Особенно ярко дискомфорт ощущается во время полового акта. Во избежание ярких проявлений климактерического синдрома в большинстве случаев назначается заместительная гормональная терапия, суть которой заключается в восполнении дефицита эстрогенного компонента. Также для симптоматической терапии во время интимных отношений рекомендуется использование специального геля-лубриканта, который поможет предотвратить неприятные ощущения и будет препятствовать образованию микротрещин.
Разрыв или растяжение крестцово-маточной связки
Повреждение крестцово-маточной связки достаточно редкое явление. Оно может произойти в результате сильного перенапряжения брюшной стенки во время беременности на поздних сроках. Ощущается сильными болями, отдающими во влагалище, поясницу, низ живота. Состояние дифференциируют с аппендицитом, аднекситом, разрывом кисты яичника.
Лечение проводится только в стационарных условиях. В зависимости от тяжести состояния применяется либо оперативное вмешательство, либо консервативная терапия с максимально сохраняющим режимом (второе больше актуально для растяжений).
Послеродовая боль во влагалище
После естественных родов около 70% женщин ощущают колющую боль во влагалище еще в течение нескольких месяцев. Это является вариантом нормы и связано с перерастяжением нервных окончаний во время прохождения плода через родовые пути. Через 6 – 12 месяцев тонус стенок влагалища возвращается в нормальное состояние и дискомфорт, ощущаемый женщиной, проходит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...