Тератозооспермия — один из факторов мужского бесплодия, который не является самостоятельной болезнью. При диагностировании тератозооспермии важно выявить первопричину патологии и устранить ее — тогда шансы на зачатие будут существенно увеличены. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?ДаНет
Общая характеристика и классификация патологии
Важным для оплодотворения считается не только количество и скорость сперматозоидов, но и их качество. Ведь для того, чтобы пройти свой путь до яйцеклетки, сперматозоид должен развивать скорость до 30 см в час и остаться способным выполнить свои функции вне мужского организма.
В этом важную роль играет морфологическая структура сперматозоида: все его составные части должны соответствовать норме. Если по каким-то причинам это не так, и большинство сперматозоидов имеет дефект в одной или нескольких составных частях, речь идёт о тератозооспермии.
Каждая часть сперматозоида важна, и незначительных дефектов быть не может. В его основной части находится генетический материал и ферменты, помогающие сперматозоиду просочиться через мембрану яйцеклетки — без этого оплодотворение невозможно. Тело (шейка) отвечает за энергию, которой должно быть достаточно для такого длинного пути. Хвостик позволяет сперматозоиду быть подвижным и лавировать.
Патологию классифицируют в зависимости от того, какие части сперматозоидов подверглись ненормальным изменениям. Существует три вида тератозооспермии:
- дефектная головка (сперматозоид имеет несколько головок или одну слишком большую/слишком маленькую, неправильной формы/структуры),
- дефект шейки (слишком тонкая, неправильное соединение с головкой или угол шейки),
- патология хвостика (наличие нескольких хвостиков или одного, но слишком короткого, длинного или закручивающегося).
Бывает так, что пропорционально мужская половая клетка выглядит нормально, однако при этом имеет чрезмерно большие или маленькие размеры.
Дефектные сперматозоиды создают определенные проблемы для зачатия:
- движутся нелинейно и служат преградой для здоровых клеток,
- если хвостик был нормальным, сперматозоид может успешно оплодотворить клетку, но так как сам он был дефектным, развитие беременности будет под большой угрозой — обычно она прерывается.
Причины
Сами по себе сперматозоиды не могут стать дефектными. Проблема заключается в факторах, влияющих на их образование — сперматогенез.
Эти факторы можно разделить на несколько категорий.
Заболевания половых органов и мочевыделительной системы
Воспаления, вызванные инфекциями, могут серьёзно повлиять на образование сперматозоидов, даже если протекают бессимптомно. Особого внимания требуют инфекции, передающиеся половым путем. Из-за них может появиться другая серьёзная проблема — воспаление яичка или придатка, которое провоцирует разрушение места созревания сперматозоидов — сперматогенного эпителия.
Такие патологии, как орхит и эпидидимит, могут быть вызваны любыми инфекциями, которые встречаются в мочеполовой системе: кишечная палочка, синегнойная бактерия и другие.
Опасно и такое заболевание вен яичек и семенных канатиков, как варикоцеле. Вена, расширяясь, опутывает семенное яичко, температура в нём повышается, что создаёт крайне неблагоприятную среду для сперматогенеза.
Эндокринные нарушения
Выработка мужских половых клеток контролируется гормонами, в частности тестостероном. В его образовании задействован и мозг, и яички, и простата. Проблемы на любом из этих рубежей могут привести к тератозооспермии.
Диабет и другие заболевания обмена веществ тоже могут негативно сказаться на морфологическом строении мужских половых клеток.
Воздействие внешних факторов
Подверженность высоким температурам (работа возле печей) или облучению (радиационному и магнитному) воздействует на сперматогонии — клетки, из которых под воздействием гормонов образуются незрелые сперматозоиды.
Вредные привычки
Курение, употребление наркотических средств и алкоголя приводит к повышенному количеству токсинов в крови, которые могут находиться в организме довольно долго — достаточно, чтобы успеть повредить клеткам сперматогонии.
Генетическая предрасположенность
Иногда тератозооспермия обусловлена генетически — тот случай, когда в организм изначально заложен неправильный принцип производства половых клеток. Встречается такое явление очень редко, только если ген присутствовал у обоих родителей.
Несбалансированное питание
Если мужчина придерживается строгой диеты и не получает необходимую норму цинка, который способствует формированию здоровых половых клеток, или витамина Е, который защищает от вредного воздействия свободных радикалов, то риск тератозооспермии резко возрастает.
Свободные радикалы — клетки-разрушители, появляющиеся в организме под влиянием курения, диабета, ожирения и других факторов. Они способны разрушать даже изначально здоровые сперматозоиды.
Травмы
При травмах яичка могут быть задеты как сами клетки, отвечающие за сперматогенез, так и клетки, влияющие на выработку тестостерона. Кроме того, травмы часто сопровождаются воспалением, губительным для сперматозоидов.
Временные факторы
К ним относится приём некоторых препаратов (противоязвенных, антибиотиков и других), перегрев яичек из-за неправильной позы или образа жизни (работа дальнобойщиком, постоянно включенный подогрев сидения или привычка сидеть нога на ногу), лихорадка и грипп. Временные факторы могут повлиять на строение мужских половых клеток, но их влияние легко устранить.
Диагностика
Патология протекает бессимптомно, обычно необходимость провериться становится очевидной после неоднократных неудачных попыток зачать ребенка. Если выясняется, что проблема в мужчине, ему нужно обратиться к урологу-андрологу. Врач выслушает жалобы, расспросит о привычках и образе жизни пациента и назначит спермограмму.
Чтобы данные этого анализа были точны, придется готовиться заблаговременно:
- за 5-6 месяцев отказаться от приёма гормонов (если это возможно, а если нет — обязательно предупредить врача),
- если есть воспалительные процессы, анализ нужно отложить до момента полного излечения,
- за 10 дней отказаться от посещения термальных источников, бань, саун и привычки сидеть на чём-то горячем,
- избегать эякуляции в течение недели,
- за 3 дня — позаботиться, чтобы в организм не попадали яды: отказаться от алкоголя, сигарет, если работа связана с токсинами — взять пару выходных,
- за сутки — позаботиться, чтобы было как можно меньше стрессов, перенапряжения и усталости.
После получения качественного материала врач воспользуется одной из методик по определению нормы. Чаще всего эякулят наносится на приборное стекло, окрашивается и подсчитывается несколько показателей:
- количество клеток в 1 мл спермы,
- количество клеток, способных целенаправленно двигаться,
- количество клеток, способных двигаться по прямой линии,
- количество клеток с дефектами строения.
Затем высчитывается показатель (индекс) тератозооспермии: количество нездоровых сперматозоидов делится на количество здоровых. Если это 1,6 и больше, диагноз считается подтверждённым.
Результат анализа может содержать процентный показатель: нормой считается 14% и больше. Если показатель от 4 до 14%, вероятность зачатия снижена.
Для получения точных данных понадобится сдать анализ на спермограмму 2-3 раза, так как сперматозоиды быстро реагируют на любые изменения.
Чтобы определиться с первопричиной патологии, врач назначит дополнительные исследования:
- анализ крови (для выявления симптомов воспаления),
- анализ крови для определения уровня гормонов,
- исследование крови на предмет генетических отклонений,
- анализы на выявление бактерий и вирусов в мочеполовой системе,
- УЗИ паховой области,
- КТ предстательной железы.
Сбор этой информации помогает подобрать более результативное лечение.
Лечение тератозооспермии
Способ повышения качества эякулята зависит от диагностированной причины патологии. Схему лечения подбирает врач в зависимости от показаний анализов и общего состояния здоровья мужчины.
Медикаментозная терапии
Частая причина нарушения морфологии сперматозоидов — вирусное и бактериальное заражение. Для борьбы с ними назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.
Если речь идёт о хроническом воспалении простаты, то помимо устранения причины воспаления, следует пропить курс противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид).
Если причина тератозооспермии — гормональный сбой, сначала выясняется и устраняется его причина. При чрезмерно низких показателях назначается гормонозаместительная терапия.
Если серьёзных заболеваний нет, но сперматогенез нарушен, назначаются препараты для его стимуляции, например, Трибестан и БАДы, такие как Спермактин и Геримакс. Также назначаются витаминные комплексы, препараты L-карнитина и различных минералов. Фолиевая кислота — помощник в выработке здоровых половых клеток, а цинк и йод помогут им сохранить нормальное морфологическое значение.
Хирургическое вмешательство
Операция может потребоваться, если установлено, что причина тератозооспермии — варикоцеле. Для варикоцелеэктомии не требуется больших разрезов брюшной полости: все манипуляции проводятся через разрез до 3 см, который обычно располагается ниже уровня белья. Госпитализация после процедуры не требуется, пациент в тот же день возвращается домой, полный курс восстановления длится до 4 недель.
Другая причина операции — заболевания простаты, например, калькулёзный простатит. Хирург проводит процедуру через маленький размер в паховой области.
Изменение образа жизни
Иногда лечение подразумевает не конкретные процедуры или прием лекарств, а напротив — отказ от каких-то действий. Мужчинам, работающим на связанном с высокой температурой или облучением производстве, рекомендуется сменить род занятий хотя бы на период, в который семья планирует зачатие. То же самое касается дальнобойщиков и всех тех, чья деятельность подразумевает малоподвижный образ жизни.
Также следует отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотических веществ. Конечно, у многих курящих и пьющих мужчин есть дети, однако при диагностированной тератозооспермии лучше исключить любые вредные факторы.
Мужчинам, которые принимают какие-либо медикаментозные препараты на постоянной основе, стоит пересмотреть свою аптечку вместе с лечащим врачом на предмет воздействия этих лекарств на сперматогенез. Если какое-то из средств негативно влияет на процесс образования сперматозоидов, его следует заменить более безопасным аналогом.
Ещё один немаловажный фактор — перегрев яичек. Если сперматогенез слабый, то даже привычка сидеть, положив ногу на ногу, может привести к тератозооспермии. По этой же причине следует отказаться от синтетического или шерстяного белья и узкой, облегающей одежды. Многие мужчины отмечают, что если раз в день ополаскивать яички прохладной водой в течение 15 секунд, усиливается влечение и эрекция становится ещё более уверенной.
Для нормализации качества спермы важно регулярно заниматься сексом. Для пары, планирующей зачатие, нужно заниматься сексом не менее 3 раз в неделю. Это помогает бороться с застойными процессами в малом тазу.
Правильное питание поможет стимулировать выработку тестостерона (если проблема сперматогенеза заключается в его недостатке), а также сделает мужской организм в целом более здоровым.
Физиотерапия
По сравнению с медикаментозным лечением физиотерапия является более безопасным и дешёвым методом, но требует намного больше времени. Физиокабинеты предоставляют ряд услуг, среди которых электрофорез с лекарствами для стимуляции сперматогенеза и магнитотерапия для улучшения кровообращения и устранения застоев.
Прогноз для зачатия
Вероятность забеременеть напрямую зависит от показателей спермограммы. Условно можно считать от процентного соотношения дефектных сперматозоидов: если их 80%, то шанс забеременеть — 20%.
Важную роль играет причина тератозооспермии. Например, у мужчины с морфологическим показателем 3% из-за перегрева яичек больше шансов, чем у мужчины с показателем 4% из-за генетического дефекта.
Кроме того, способность к зачатию зависит от того, насколько серьёзно пара относится к рекомендациям врача: соблюдает режим питания, приём витаминов, придерживается здорового образа жизни.
При невозможности зачатия естественным путем возможно оплодотворение с помощью вспомогательных репродуктивных методик.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя:
- отказ от губительных привычек,
- подвижный образ жизни,
- ношение просторной одежды, пропускающей воздух,
- регулярная половая жизнь,
- сбалансированный рацион.
Как поднять и удерживать показатели нормальных форм сперматозоидов, рассказывает врач Денис Черпанов:
Тератозооспермия — это дефекты строения сперматозоидов, которые появляются из-за болезней или внешних факторов. Побороть патологию можно, устранив первопричину, ведя здоровый образ жизни и принимая препараты для стимуляции сперматогенеза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...