Болезненное мочеиспускание является тревожным признаком различных патологий. Важно обратить внимание на сопутствующие боли симптомы и обратиться с имеющимися жалобами к врачу. Он поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Особенности терапии зависят от причины боли и сопутствующих нарушений. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?ДаНет
Возможные причины боли при мочеиспускании у мужчин
Боль при мочеиспускании может быть признаком различных по характеру и происхождению заболеваний. Необходимо учитывать сопутствующие боли симптомы, чтобы составить максимально полную клиническую картину.
Уретрит
Более подробно об уретрите читайте в статье.
Заболевание поражает уретру и подразумевает ее воспаление. Причина может крыться в бактериальном или вирусном поражении стенок органа. Часто это происходит при несоблюдении интимной гигиены и венерических заболеваниях.
Основным признаком патологии является болезненность при мочеиспускании и после него жгучего характера. Характерны для нее и другие симптомы:
- из уретры выделяется гной или слизь,
- края наружного отверстия уретры краснеют, слипаются,
- в моче или семенной жидкости может обнаруживаться кровь,
- стихание симптомов в течение 1-2 недель и переход болезни в хроническую форму без адекватного лечения.
Мочекаменная болезнь
Более подробно про мочекаменную болезнь читайте тут.
Такую патологию называют также уролитиазом. Она подразумевает образование конкрементов в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках. Заболевание может протекать по-разному. Болезненные ощущения бывают острыми или тупыми, периодическими или постоянными.
Важным признаком болезни является почечная колика. Больной ощущает сильную боль в пояснице. Она может локализоваться также внизу живота, отдавать в пах.
Наблюдаются и другие симптомы:
- беспокойство, попытка найти менее болезненное положение,
- учащение мочеиспускания,
- тошнота и рвота,
- рефлекторная анурия,
- парез кишечника – снижается тонус его стенки, развивается паралич мускулатуры.
Простатит
Данная патология носит воспалительный характер и поражает предстательную железу. Следует различать ее острое и хроническое течение. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность при мочеиспускании, ощущение резей, жжения,
- учащенное мочеиспускание,
- задержка мочеиспускания, возможна острая задержка мочи,
- никтурия – ночные позывы к мочеиспусканию,
- мутный цвет мочи,
- возможны выделения из уретры бесцветные, беловатого или желтовато-зеленоватого цвета,
- гемоспермия,
- боль в нижних сегментах живота, спины, поясницы, иррадиация в промежность, паховую область, мошонку, задний проход,
- симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, слабость, головная боль, повышенная температура тела (может быть выявлено только при ректальном замере),
- возможны запоры, так как увеличенная простата может сдавливать прямую кишку,
- болезненная дефекация,
- увеличение, отечность и гиперемия простаты – выявляется при ректальном обследовании.
Хронический простатит имеет слабо выраженную симптоматику, проявляющуюся обычно в периоды обострений.
Трихомониаз
Эта патология мочеполовой системы по распространенности находится на первом месте и вызывается трихомонадой. У мужчин заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, жжением после него и эякуляции, а также следующими признаками:
- выделения из уретры, иногда с кровью,
- учащение мочеиспусканий,
- зуд полового органа,
- если патология затронула простату, то наблюдаются симптомы простатита.
Хламидиоз
Эту инфекцию вызывают хламидии, а передается она половым путем. Ежегодно ей подвергается примерно 100 миллионов человек.
Начальная стадия заболевания продолжается несколько месяцев – клиническая картина в этом случае напоминает уретрит. Возможны и другие признаки патологии:
- стекловидные выделения,
- зуд и жжение при мочеиспускании,
- боль в мочеиспускательном канале различного характера, ее иррадиация в мошонку, яички, поясницу,
- повышение температуры тела до 37 градусов,
- общая слабость,
- мутный цвет мочи, наличие гнойных нитей в ней,
- возможны кровянистые выделения в конце мочеиспускания, при семяизвержении.
Гонорея
В народе эту патологию называют триппером. Она имеет инфекционную природу, вызывается гонококками и является венерической болезнью.
Течение болезни может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдают следующие признаки:
- боль и жжение в терминальном отделе уретры, ощущение щекотки,
- выделение гноя, слизи,
- крайне болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему,
- инфицирование придатка яичника, что чревато эпидидимитом или орхиэпидидимитом,
- возможно инфицирование мочевого пузыря, мочеточников, почек, лимфатических узлов.
Аденома простаты
Под этим названием скрывается опухоль доброкачественного характера. Развивается она обычно у мужчин после 45-50 лет. Боль при мочеиспускании носит жгучий характер.
Болезни сопровождается также следующими признаками:
- затруднение или невозможность удерживания мочи,
- слабый поток мочи, незначительный объем разовой порции,
- учащение мочеиспусканий – этот признак особенно ярок в ночные часы,
- ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не полностью,
- выделения мочи после мочеиспускания,
- мутный цвет мочи, примесь крови.
Цистит
Такая патология подразумевает воспалительный процесс и поражает мужчин реже. Мочеиспускание сопровождается резью и жжением, которые усиливаются в начале и конце процесса.
Заболеванию соответствуют и другие симптомы:
- учащение мочеиспускания,
- преобладание ночного диуреза (никтурия),
- позывы к мочеиспусканию возникают резко и непреодолимы,
- затрудненное мочеиспускание,
- помутнение мочи, возможна примесь крови,
- снижается разовая порция мочи до 10-20 мл,
- иногда недержание мочи.
Пиелонефрит
Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением, поражающим чашечно-лоханочную систему почек. Боль проявляется не только при мочеиспускании, но локализуется также в области поясницы. Она бывает тянущей и ноющей. Возможны спазмы в мочеточниках, сопровождающиеся стреляющими болями по их ходу.
Патологии соответствуют также следующие признаки:
- резкое повышение температуры до 39 градусов, которая долго держится,
- сильная слабость,
- головокружение, головная боль,
- тошнота, рвота,
- при отсутствии лечения происходит притупление боли и стихание других симптомов.
Мочесолевой диатез
Это патологическое состояние подразумевает повышенную концентрацию солей кальция, мочевой кислоты и пуринов. В таком случае мочеиспускание становится болезненным, позывы к нему учащаются.
Патологии соответствуют и другие признаки:
- скудные разовые порции мочи,
- тянущая и режущая боль в пояснице, спине, области почек,
- изменение состава и цвета мочи, примесь крови,
- возможна повышенная температура на фоне воспалительного процесса,
- тошнота, рвота,
- повышенное артериальное давление,
- отеки из-за задержки жидкости,
- раздражительность, перепады настроения,
- жажда,
- утрата аппетита,
- запоры.
Рак
Боль при мочеиспускании может быть свидетельством ракового поражения мочевого пузыря и мочеточников. Наличие новообразование в этой области может сопровождаться следующими симптомами:
- примесь крови в моче,
- учащение мочеиспусканий,
- возможен отек полового органа, нижних конечностей,
- возможна боль в области почек на фоне их дисфункции,
- затруднения при мочеиспускании на фоне блокирования опухолью уретры.
О возможных причинах болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин рассказывается в этом видео:
К какому врачу обращаться?
Мужчинам, страдающим от болей при мочеиспускании, следует обратиться к урологу или андрологу. Предпочтительно обратиться ко второму врачу, так как его специализация затрагивает урологию, венерологию, сексологию и неврологию.
При необходимости может потребоваться участие других специалистов: нефролога, онколога, инфекциониста, венеролога, гепатолога.
Диагностика
При обращении к врачу выявление причины болезненного мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Мужчинам часто выполняют также ректальный осмотр для оценки состояния простаты.
Для постановки диагноза могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические,
- специфические исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому,
- ультразвуковое сканирование мочеполовой системы, брюшной полости,
- экскреторная урография,
- обзорная рентгенография,
- томография: магнитно-резонансная, компьютерная,
- биопсия мочевого пузыря (обычно проводится под контролем ультразвука).
Лечение
В большинстве случаев при болезненном мочеиспускании прибегают к консервативному лечению. Необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение общих рекомендаций.
Общие рекомендации
Боль при мочеиспускании является признаком различных заболеваний. Во время лечения следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Обильный питьевой режим. Мужчине необходимо в день от 2-2,5 л жидкости. Акцент надо сделать на чистую воду. Допускается также употребление зеленого чая, морсов, травяных отваров и настоев (сырье подбирается в соответствии с проблемой).
- Отказ от курения и алкоголя.
- Правильное питание. Необходимо исключить острую, жирную, жареную, соленую, пряную, копченую пищу.
- При необходимости приема мочегонных средств в рацион вести арбузы, дыни, огурцы, морсы из клюквы и брусники.
- Повышенное внимание уделять интимной гигиене.
Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. При пиелонефрите необходимо соблюдать строгую диету, острый цистит требует постельного режима. В большинстве случаев необходимо на время прекратить половую жизнь.
Медикаментозная терапия
Основой лечения большинства заболеваний является применение различных лекарственных препаратов. Комплекс медикаментов зависит от поставленного диагноза.
При патологиях, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием у мужчин, могут быть назначены следующие препараты:
- Средства нестероидной противовоспалительной группы. Они необходимы для снятия боли и воспаления. Может быть назначен Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
- Антибиотики. Такие препараты необходимы при бактериальной, вирусной, паразитарной природе болезни. Подбирается антибактериальная терапия индивидуально с учетом возбудителя заболевания. На начальном этапе могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. При трихомониазе нужен разовый прием Метронидазола.
- Диуретики и растительные препараты. Такие средства обеспечивают мочегонный эффект. Среди растительных препаратов часто выбирают Уролесан, Цистон, Цистоит.
- При болях спастического характера необходимы спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
- Для стимуляции и укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы типа Генферона.
Назначать медикаментозную терапию должен специалист после установления диагноза. Возможных причин болезненности при мочеиспускании очень много, поэтому отдельные патологии требуют кардинально отличающегося подхода.
Физиотерапия
При лечении различных патологий мочеполовой системы хороший эффект может обеспечить физиотерапия. Специалист может назначить следующие процедуры:
- электрофорез,
- фонофорез,
- индуктотермия,
- КВЧ-терапия,
- грязевые аппликации,
- ультразвуковая терапия,
- магнитотерапия,
- магнитофорез.
Эффективность физиотерапевтических процедур связана с их курсовым применением. Необходимо соблюдать продолжительность терапии и частоту сеансов.
Промывание мочевого пузыря
При воспалительных процессах, инфекциях, мелких камнях в этом органе может потребоваться его промывание. Для такой процедуры используют катетер, вводя через него в полость пузыря антисептический раствор. После жидкость выпускают и процедуру повторяют столько раз, сколько нужно для получения прозрачной жидкости на выходе.
Болезненное мочеиспускание у мужчин говорит о наличии патологического процесса. Выявить причину неприятных симптомов может врач с помощью различных методов диагностики. Важно определить правильный диагноз и своевременно начать адекватное лечение.