Причины и лечение кандидоза полового члена

Кандидоз преимущественно характерен для женского пола, однако, в некоторых случаях он может наблюдаться и у мужчин. Заболевание вызывается грибком Кандида, являющимся условно-патогенным микроорганизмом слизистых оболочек. В незначительных количествах он присутствует в любом макроорганизме, не сказываясь на общем самочувствии, но при попадании значительного количества на слизистые или проникновении высокопатогенного штамма может развиваться клиническая картина дрожжевой инфекции. У мужчин она несколько отличается от картины вагинального кандидоза.

Кандида является одноклеточным микроорганизмом, способным образовывать псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры. Именно форма деления в виде псевдомицелия является наиболее агрессивной для слизистых и вызывает воспаление. Возбудитель имеет несколько факторов патогенности: секреция агрессивных ферментов и гемолизинов, адгезия, токсины, способность к прорастанию, образование гиф.

В корне неправильно считать кандидоз венерической инфекцией. Да, микроорганизм может попасть со слизистых оболочек женщины, но это совершенно не играет основную роль. Основополагающим являются экзогенные и эндогенные факторы, способствующие усилению роста и агрессивности Кандиды. Только у очень малой части половых партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом развивается поверхностный кандидоз полового члена.

Причины и лечение кандидоза полового члена

Формы

Следует знать, что выделяют поверхностные и системные формы кандидоза. Последние подразумевают проникновение микроорганизма и поражение какого-либо внутреннего органа.

Причины и лечение кандидоза полового членаКлассификация кандидоза у мужчин по локализации представляется несколькими клиническими формами:

  • Баланит. Поражается головка полового члена. Белый налет, зуд, раздражение, эритема, отек, боль, творожистые выделения, возможна сыпь на головке,
  • Баланопостит. Это более запущенная форма поверхностного кандидоза. В этом случае зона поражения расширяется, вовлекается крайняя плоть.

Это формы поверхностного кандидоза, при диссеминации и усугублении клинической картины возможно проникновение микроорганизма внутрь и поражение мочеполовой системы. Кандида является нередкой находкой в анализе мочи, но случаи кандидоза мочевыделительной системы очень редки. Этому способствуют значительные иммунодефициты и многочисленные хронические патологии.

Из системных кандидозов выделяют:

  • Уретрит (поражение уретры),
  • Цистит (поражение мочевого пузыря),
  • Пиелонефрит (поражение почек),
  • Простатит (поражение предстательной железы).

В норме, даже при проникновении Кандиды в уретру, она быстро вымывается с мочой, не задерживаясь. Но в ослабленном организме она колонизирует слизистые и может вызывать поражение мочевыделительной системы.

Как развивается болезнь?

Патогенез заболевания заключается в запуске факторов вирулентности микроорганизма. Активизация патогенности происходит в результате взаимодействия нескольких групп факторов:

  • Экзогенные факторы (внешние) заключаются в создании внешних благоприятных условий для размножения грибка (повышения температуры, влажности, плохая гигиена, профессиональные вредности),
  • Эндогенные факторы подразумевают изменения внутри организма, снижающие иммунитет и способствующие размножению возбудителя (сахарный диабет, ВИЧ, прием антибиотиков и кортикостероидов, заболевания пищеварительной и мочеполовой системы, ожирение, стресс, онкологические процессы),
  • Факторы патогенности микроорганизма являются значимыми для размножения. Чем выше патогенность штамма, тем выше вероятность развития кандидоза.

В развитии заболевания может сыграть свою роль как ослабленность и истощение организма, так и повышенная вирулентность штамма грибка. В некоторых случаях все эти факторы усиливают друг друга.

При нарушении специфических и неспецифических иммунных механизмов клетки Кандиды прикрепляются к слизистым и начинают размножаться. Секретируемые протеолитические ферменты нарушают эпителиальный барьер, способствуя более глубокому внедрению грибка. По мере воздействия эндотоксинов и инвазивного роста клетки тканей организма разрушаются и гибнут.

Причины и лечение кандидоза полового члена

Причины

Причины и лечение кандидоза полового членаРоль этиологии заболевания принадлежит микроорганизму Кандида. Как уже было сказано, активация и размножение возбудителя происходит вследствие снижения резистентности макроорганизма.

Оно может быть обусловлено следующими причинами:

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Сахарный диабет, в частности, является частым основоположником кандидоза. Повышенный сахар нарушает барьерную функцию кожи и слизистых и создает благоприятную среду для грибка.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные иммунодефициты, ВИЧ). У ВИЧ-инфицированных больных в силу глубокого угнетения иммунной системы часто наблюдаются кандидозы слизистых оболочек, а также глубокие кандидозы,
  • Заболевания обмена веществ (ожирение, нарушения баланса электролитов),
  • Заболевания пищеварительной системы (гастриты, дисбактериоз). Есть научные доказательства роли дисбиоза кишечника в развитии кандидозной инфекции, поэтому для профилактики так важно поддерживать нормальную микрофлору кишечника,
  • Патологии мочевыделительной системы (уретриты),
  • Онкологические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия,
  • Серьезные хронические заболевания (туберкулез),
  • Стресс, перенапряжение, хронический недосып,
  • Гипо и авитаминозы,
  • Частые простудные заболевания,
  • Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов,
  • Несоблюдение ежедневной гигиены, использование неправильных средств для гигиены,
  • Ношение тесного и синтетического белья,
  • Повышенная потливость,
  • Неправильное питание, потребление большого количества простых углеводов, выпечки, сахара.

Симптомы

Клиническая картина поверхностного кандидоза представляется следующими симптомами:

  • Интенсивный зуд, постоянный или с периодичностью,
  • Покраснение и отек головки, эритема,
  • Расчесы, трещины,
  • Белый, творожистый налет на слизистой,
  • Высыпания на головке,
  • Эрозии,
  • Белые выделения с кислым запахом,
  • Боль во время секса,
  • Боли при мочеиспускании.

Причины и лечение кандидоза полового члена

В случае поражения уретры присоединяется учащенное мочеиспускание, зуд и жжение при мочеиспускании.

Не все симптомы могут присутствовать одновременно, может наблюдаться только один или два из них. В некоторых случаях кандидоз может вообще протекать бессимптомно, такое часто наблюдается при хроническом процессе.

Покраснение, белый и творожистый налет с кислым запахом и зуд – классическая картина кандидоза. В любом случае нужно обращаться к врачу, чтобы уточнить причину. Не нужно заниматься самодиагностикой.

Диагностика

Причины и лечение кандидоза полового членаС подозрительными симптомами нужно обращаться к урологу или венерологу в кожно-венерологический диспансер. Диагностика должна быть комплексной и включать осмотр специалиста, сбор анамнеза и проведение соответствующих лабораторных анализов. При осмотре отмечается вид слизистых, характер отделяемого, сопутствующие признаки, в ходе опроса пациента выясняется наличие хронических патологий, иммунодефицитных состояний и прием антибиотиков, гормональных или цитостатиков. На данном этапе наиболее значимой является правильная лабораторная диагностика.

Лабораторные исследования:

  • Сначала берется соскоб со слизистых, для микроскопии нативного и окрашенного препарата, в ходе которой устанавливается наличие псевдомицелия. Соскоб забирается утром, до проведения гигиенических процедур и начала терапии. Данный вид исследования с высокой эффективностью, до 85%, выявляет наличие грибка в материале,
  • На микроскопию также берется урологический мазок,
  • Общий анализ крови и мочи. Для визуализации общего состояния организма в целом,
  • При необходимости кровь на ВИЧ, глюкозу,
  • Культуральное исследование (посев). Определяет наличие Кандиды, ее вид и чувствительность к антимикотикам. Должно проводиться до начала терапевтических мероприятий и в начале дня, до проведения гигиенических процедур. Для этого берется материал, посев которого производится на специальные среды Сабуро, предназначенные для роста грибка. В течение десяти дней отмечается начало роста грибка, производится микроскопия и пересев культуры на хромогенные среды, для определения точного вида Кандиды.

На плотной среде Candida растет в виде белых, сметанообразных колоний, с гладкой или морщинистой поверхностью, начинает прорастать среду в течение одной-двух недель. При микроскопии культуры отмечается псевдомицелий и крупные, круглые бластоспоры по бокам от него (в виде гроздьев).

Видов Candida выявлено много, но не все являются высокопатогенными. Самым частым возбудителем кандидоза слизистых является Candida albicans (в 85% случаев). Только в 15% выявляется другой вид – Candida glabrata, crusei, tropicalis, kefyr, parapsilosis, tropicalis, quillermondii.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, в первую очередь нужно воздействовать на причину – заболевание или состояние, лежащее в основе. Такой подход называется этиологическим. Остальные мероприятия будут относиться к симптоматическим.

Тактика лечения должна устанавливаться исключительно врачом, и включать системную и местную терапию, а также мероприятия для повышения защитных сил организма. Системная терапия подразумевает прием препарата внутрь, а местная – непосредственное нанесение на очаг.

Стоит знать, что в некоторых случаях системный прием препарата может не понадобиться, будет достаточно местной терапии.

Медикаменты

Причины и лечение кандидоза полового членаЗолотым стандартом лечения кандидоза был и остается флуконазол – препарат из группы азолов. Препарат снижает активность ферментов грибка, входящих в систему цитохрома, угнетает рост и репликацию клеток возбудителя.

  • Представителями препаратов с коммерческими названиями являются: «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микофлюкан», «Микосист», «Дифлазон», «Форкан»,
  • Флуконазол в препаратах местного применения: «Флюкорем», «Фуцис».

Причины и лечение кандидоза полового членаАльтернативными препаратами для лечения являются (в скобках торговые названия препаратов):

  • Миконазол (Миконазол, Микозон, Гинезол 7, Дактарин),
  • Фентиконазол (Ломексин),
  • Клотримазол (Клотримазол, Кандид, Кандид Б, Канестен, Канизон, Амиклон, Кандибене, Антифунгол, Кандизол),
  • Итраконазол (Итраконазол, Итразол, Ирунин, Румикоз, Орунгал, Орунгамин),
  • Нистатин (Нистатин, Нистатиновая мазь),
  • Натамицин (Пимафуцин, Экофунгин, Примафунгин).

Системный подход

При более глубоком проникновении возбудителя одна местная терапия не будет эффективной, необходима комбинированная схема. Системный прием лекарственных препаратов необходим в случае хронического, рецидивирующего кандидоза, кандидозного уретрита, цистита, простатита, пиелонефрита. Используется Флуконазол в капсулах, по 150 мг внутрь, схема приема устанавливается врачом, и мазь с противогрибковым препаратом, если есть наружные очаги, накладывается 2 раза в день, в течение 8-10 дней.

В зависимости от сопутствующего заболевания назначаются дополнительные препараты, для укрепления иммунитета используется женьшень, родиола розовая, элеутерококк.

Необходима нормализация микрофлоры кишечника – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.

Народная медицина

Народные рецепты могут лишь поспособствовать улучшению иммунной защиты кожи и усилению действия основной терапии. Поэтому их использовать нужно только в комплексе, и перед применением проконсультироваться с врачом.

Причины и лечение кандидоза полового членаИзвестны эффективностью следующие средства:

  • Отвар ромашки лекарственной,
  • Настой календулы,
  • Отвар коры дуба,
  • Льняное, облепиховое и масло шиповника,
  • Содовый раствор,
  • Чеснок внутрь,
  • Свежий сок алоэ.

Действие объясняется регенерирующим, противовоспалительным, антисептическим и противогрибковым влиянием.

Опасности и последствия

Игнорирование симптомов и отсутствие принятых мер могут привести к неблагоприятным последствиям для организма:

  • При ослабленности организма микроорганизм может распространиться глубже, поражая мочевыделительную систему и приводя к уретриту, циститу и пиелонефриту,
  • Распространение на семявыносящие протоки и на предстательную железу,
  • Возможен Фимоз. Хроническое воспаление способствует гибели клеток и замещению ткани на соединительную, вследствие чего возникает патологическое сужение крайней плоти,
  • Парафимоз. Защемление головки крайней плотью. Опасно нарушением кровоснабжения и застойными явлениями, вплоть до некроза тканей,
  • Нарушение половой функции по причине изменения иннервации и чувствительности грибком,
  • Бесплодие,
  • Присоединение вторичных инфекций. Наличие грибка и хроническое воспаление способствует снижению иммунной защиты и колонизации слизистой бактериями.

Особенности хронического кандидоза

Главным отличием хронического кандидоза от острого является меньшая выраженность и интенсивность симптомов. Может присутствовать один, а могут и вовсе отсутствовать признаки. Слизистые и кожные покровы меняют структуру и цвет, становятся грубыми и менее восприимчивыми.

Опасность заключается в скрытом течении.

Лечение в этом случае будет длительным и сложным. Необходимо применение местных и системных препаратов, укрепление иммунитета и лечение хронических патологий.

Профилактика

  • Соблюдайте ежедневную гигиену половых органов.
  • Для гигиены используйте специальные средства с нейтральным pH. Обычное мыло нарушает баланс.
  • Носите свободное, хлопковое нижнее белье, меняйте его ежедневно.
  • Исключите повышенные температуры (горячие ванны, подогрев сидений).
  • Избегайте беспорядочных половых связей.
  • Исключите большое количество сахара, выпечки, сладости. Употребляйте фрукты и овощи, молочную продукцию. Полезны брусника, продукты пчеловодства, чеснок, грейпфрут.
  • При пользовании смазками отдайте предпочтение водной основе.
  • Не используйте антибиотики без назначения и контроля врача. При назначении принимайте пробиотики.
  • Следите за здоровьем и лечите имеющиеся хронические заболевания.
  • Занимайтесь спортом и исключите вредные привычки.

Вывод

  1. Кандидоз у мужчин возникает реже, чем у женщин. Он не является венерической инфекцией и возникает по причине снижения иммунитета.
  2. Может протекать в форме баланита, баланопостита, уретрита, цистита, пиелонефрита.
  3. Candida в небольшом количестве есть у всех, но проявляет агрессивность она только при определенных обстоятельствах.
  4. К причинам активизации грибка относят: эндокринные патологии, иммунодефициты, ВИЧ, заболевания ЖКТ, ожирение, онкологию, частые простуды, стресс, авитаминоз, неправильное питание, несоблюдение гигиены, антибиотики и гормональные.
  5. Симптомы: покраснение, зуд, белый и творожистый налет, выделения, высыпания, трещины, отек, эрозии, боли.
  6. Диагностика: соскоб на грибок, бактериологический посев.
  7. Лечение назначает только врач. Флуконазол (Клотримазол, Миконазол, Фентиконазол, Натамицин, Итраконазол). Системно и местно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о болезнях:  лечение и профилактика отитов и других заболеваниях органов