Красный плоский лишай относится к мультифакторным дерматозам, поражающим кожные покровы и слизистые оболочки. Заболевание имеет хроническую форму, является не контагиозным и чаще встречается в пожилом возрасте.
Было проведено множество исследований, однако на сегодняшний день точная этиология заболевания остается неизвестной. Некоторые специалисты склоняются к аутоиммунной версии происхождения плоского лишая. Также есть ряд других версий, среди них:
- неврогенные,
- аллергические,
- наследственные,
- вирусные.
Симптомы
Клиника во многом связана с локализацией и формой заболевания. Характерным симптомом являются красные папулы на кожных покровах. Каждая папула имеет четко очерченную форму и они не сливаются между собой. С течением времени размеры папул увеличиваются. К высыпаниям присоединяется сильный зуд.
У детей недуг имеет более агрессивное течение. Это связано с особенностями кожных покровов ребенка. Наблюдаются малиново-красные высыпания по всему телу.
Первым поражаются ноги и руки, спустя несколько дней высыпания появляются по всему телу. При поражении ногтевых пластин, они деформируются, по все поверхности ногтя появляются борозды. Они быстро слоятся и ломаются.
Красный плоский лишай в полости рта или в области десен образует белесые папулы, которые располагаются в виде кружевной сетки беловато-серого цвета. Причиной является плохое состояние зубов и десен. Ротовая полость иссушена, пациент жалуется на болевые ощущения от острой, горячей или холодной пищи.
Классификация
Он делится на следующие виды:
- Остроконечный. Разрушает волосяные луковицы, образуя наросты. После полного выздоровления оставляет за собой рубцы,
- Бородавчатый. Сыпь имеет бородавчатую форму. Высыпания плотные по консистенции и наиболее частое место расположения голень,
- Кольцевой. Характеризуется быстрым ростом. В тоже время происходит заживление кожных покров в тех областях, где ранее располагалась бляшка. Наблюдается у мужчин в области половых органов. Клиника этой разновидности лишая сходна с таким заболеванием как сифилис. Это может привести к неправильному лечению,
- Пузырчатый. Крайне редкая форма красного плоского лишая. Представлена волдырями. Место локализации стопа и голень,
- Склерозирующий. Еще один редкий вид. Характерны образования в виде коллоидов. Данный вид ведет к атрофическим поражениям кожи,
- Эрозивно-язвенный. Поражение слизистой оболочки ротовой полости в результате травмы. На месте отека слизистой образуется язва или несколько язв. Вокруг них появляются папулы. Такие язвы болезненны. После проведения терапии склонны к рецидиву. Грозное осложнение эрозивно-язвенной формы-появления новообразований на месте язв, которые могут переродиться в рак.
Диагностика
Диагностика строго осуществляется дерматологом. В большинстве случаев врач сразу обнаруживает характерные гладкие бляшки с вдавлениями. Локализуются бляшки в основном на предплечье, локтях, подмышечных впадинах, половых органах, голени и стопах.
Лечение
Лечение данного недуга в первую очередь должно быть направлено на устранение факторов, которые вызвали заболевание.
Среди наиболее частых факторов риска отмечают профессиональную вредность, инфекции, химические и медикаментозные средства.
Затем, тщательно санируют ротовую полость и исключают травмирующие агенты. К санации полости рта относятся лечение кариозных зубов, гигиена полости рта, протезирование, лечение воспалительных заболеваний десен и тканей пародонта. Медикаментозное лечение заключается в применении кортикостероидных препаратов: преднизолон, дексаметазон.
Назначаются седативные препараты: пустырник, валериана. В некоторых случаях врач прописывает антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются:
- витамины группы В,
- аскорбиновую кислоту,
- витамины А, Е.
Курс приема 1-2 месяца.
Рекомендуется придерживаться специальной диеты, с ограничением соли.
Эрозивно-язвенные формы лечат гормональным препаратом: гидрокортизоном. Длительность терапии 10 инъекций, которые необходимо делать 2 раза в неделю.
Избавиться от раздражения и зуда помогут гормональные мази: синафлан, флуцинар, фторокарт. Наносятся 3-4 раз в сутки на пораженные участки.
Также для устранения симптомов зуда и для профилактики появления новых высыпаний является мазь на основе дегтя. Лечебный эффект при язвах оказывает облепиховая мазь.
Негормональные противовоспалительные мази – гистан, фенистил. Они снижают аллергические реакции и иммуное воспаление. При наненесении на очаги поражения образуется защитная пленка, которая пропускает через себя кислород. Но не дает проникнуть влаге. Эти средства заживляют язвы и эрозии не оставляя следов папул на месте поражения. Наносить мази нужно тонким слоем 3-4 раза в сутки. Действие проявляется уже спустя 15 минут после нанесения.
К ранозаживляющим мазям относится солкосерил. Он ускоряет процесс заживления язв. Является мощным стимулятором образования сосудов. Наносится солкосерил на очаги поражения тонким слоем 1-2 раза в день. Средняя продолжительность лечения две недели.
Обычно терапевтический эффект проявляется на вторые сутки после нанесения.
Для комплексного лечения красного плоского лишая используются физиотерапевтические методы. К ним относится электрофорез, лазерная терапия, электросон. Бляшки крупных размеров при бородавчатой форме замораживают с помощью метода криодеструкции либо прижигают. Задача лечебной терапии при хронических формах состоит в улучшении микроциркуляции крови. К таким средствам относятся актовегин, цитохром С.
Народная медицина
При плоском лишае эффективно смазывать пораженные участки маслом календулы. Также можно использовать мази на основе календулы.
Для заживления эрозий и язв в полости рта используется облепиховое масло. Облепиховым маслом протирают очаги поражения на коже.
Внутрь принимают отвар из цветков бузины, листьев крапивы, зверобоя и корней одуванчика. Курс лечения-1 месяц.
Важно соблюдать меры профилактики, так как красный плоский лишай имеет склонность к повторным рецидивам.
Профилактика
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, воспалительные заболевания зубов и десен, неврозы),
- соблюдение правил личной гигиены,
- правильное питание,
- повышение иммунитета, занятие спортом,
- избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами,
- при появлении любых высыпаний на кожных покровах или в слизистых обращаться к специалистам. Избегать самолечения.
При правильно подобранной этиотропной терапии лечение красного плоского лишая дает положительные результаты.
(Пока оценок нет)
Загрузка...