Нейродермит или атопический дерматит – термин который наиболее распространен среди дерматологов, представляет собой заболевание кожных покровов, в раннем детском возрасте.
Преимущественно заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью.
Классификация
Условно атопический дерматит классифицируется:
- Аллергический (экзогенный) связан с аллергическим агентом, ассоциирован с респираторной аллергией,
- Неаллергический атопический дерматит не связан с аллергическими факторами. Встречается в 5-6 % всех больных дерматитом.
По степени тяжести его разделяют на:
- Легкая степень. Обострение заболевания один или два раза в год, особенно зимой. Длительность -1 месяц,
- Средней тяжести. Сопровождается частыми обострениями, как правило, до четырех раз в год. Ремиссия 4 месяца,
- Тяжелая степень. Диффузно поражает кожные покровы. Возникает более 6 раз в год. Продолжается месяцами, либо характерны постоянные обострения. Период ремиссии короткий, меньше двух месяцев.
Формы
Наиболее часто встречаемые формы нейродермита:
- ограниченный,
- диффузный,
- гипертрофический.
Ограниченный
Основные симптомы: нестерпимый зуд, инфильтрация. Располагается преимущественно на локтях, бедрах, промежности, подколенной ямке и в области половых губ.
Назначают противоаллергические и противовоспалительные препараты. Рекомендуется держать диету, внутримышечно – витамины группы В, А.
Диффузный
Клиника несколько сходна с ограниченным дерматитом. В некоторых случаях появляются мокнутие в области складок. Течение диффузного нейродермита более тяжелое. Для него характерны:
- белый дермографизм,
- отек лица,
- покрытое чешуйками,
- состояние сонливости,
- недомогания.
Назначают укрепляющую терапию, антигистаминные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. При тяжелом течении кортикостероидные средства: преднизалон, дексаметазон.
Гипертрофический
Гипертрофический нейродермит это редкая форма. Места локализации бедра и пахово-бедренные складки. Инфильтрация имеет резко выраженную степень. Сильные приступы зуда.
При лечении используют противовоспалительные и антигистаминные средства в сочетании с витаминотерапией.
Возраст
В младенчестве он протекает в острой форме, характерна гиперемия, отеки. Чаще локализуется в области лица, на руках и на ногах: наружной поверхности голени, конечностях. В конце течения заболевания у грудничков воспаления распространяются на локти, шею, подколенные ямки и в запястьях.
В детском возрасте заболевание протекает в виде хронического воспаления, с образованием папул, эритемы, шелушений. Кожа у детей инфильтрируется (утолщается в пораженных участках). Возникают трещины, и усиливается кожный рисунок.
В некоторых случаях характерно появление дополнительной складки нижнего века.
Локализация:
- локти,
- подколенные складки,
- области за ухом.
У подростков и взрослых возникают эритемы синюшных оттенков, характерно слияние папул между собой, с образованием инфильтраций. Преимущественно распространяется на верхнюю часть тела. Также возникает на лице и на руках.
Признаки
Данный недуг принято отличать по следующим так сказать критериям:
- Наличие сильного зуда,
- Рецидивы,
- Наследственность (наличие данного заболевания у родителей или близких родственников),
- Заболевание в раннем возрасте,
- Зависимость от сезона (улучшение в теплое время, ухудшение в холодное),
- Провоцирующие факторы,
- Сухость кожных покровов,
- Наличие дополнительной складки нижних век,
- Повышенная пигментация вокруг глаз,
- Повышенное содержание иммуноглобулинов Е,
- Повышение эозинофилов.
Дифференциальную диагностику нейродермита проводят с такими заболеваниями, как: псориаз, ихтиозы, чесотка, различные виды других дерматитов: себорейного и пеленочного, фенилкетонурией, розовым лишаем.
Лечение
Необходимо достигнуть ремиссии болезни, по возможности устранить или уменьшить воспаление кожи, восстановить защитные свойства кожных покровов, избавление от зуда. Немаловажным является предупреждение вторичного инфицирования.
Лечение во многом зависит от причины заболевания.
Устранение провоцирующих факторов – одно из важнейших при лечении нейродермита. Факторы подразделяются на специфические и неспецифические.
К неспецифическим относят:
- различного рода раздражители (шерстяные изделия, грубая ткань),
- химические агенты (кислота, щелочь, отбеливающие средства),
- инфекционный агент,
- окружающая среда (сигаретный дым, токсические пары).
К специфическим относятся раздражители:
- бытовые,
- пыльцевые,
- пищевые.
Поэтому, при лечении необходимо полностью устранить аллерген, соблюдать специальные диеты. Диета должна быть гипоаллергенной, чтобы избегать дальнейшего контакта с аллергеном.
Местно назначаются кортикостероидные средства в виде мазей, лосьонов или кремов. Кортикостероиды умеренного действия (гидрокортизон) не вызывают сильных побочных эффектов. Кортикостероиды, обладающие сильным терапевтическим эффектом, рекомендуется применять в течение короткого времени. Так как они вызывают побочные реакции.
Назначают антигистаминные препараты (димедрол, тавегил). Применяют иммуностимуляторы – виферон.
Также седативные средства: настойка пустырника, валерианы.
ТГСК (трансплантация гемопоэтических стволовых клеток) первая линия в лечении нейродермита. С целью исключения возникновений побочных реакций рекомендуемый курс лечений ТГСК не должен превышать одного месяца.
Различные физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Важным является облучение с помощью ультрафиолета. Применяют узкополосную и широкополосную фототерапию. Однако это не рекомендуется для детей младше 12 лет.
Рекомендуется криомассаж с помощью жидкого азота. Очаги поражения облучают терапевтическим лазером.
Народные средства
Мази
Эффективным натуральным средством для лечения нейродермита служит прополис. На его основе готовится мазь, которая наносится на воспаленные участки. Способ приготовления довольно простой. Для этого смешивают в равных пропорциях вазелин и ланолин, убирают с плиты и добавляют прополис. Тщательно перемешивают полученную смесь.
Прекрасным эффектом обладает мазь на основе камфорного спирта и каменной соли. Ингредиенты: нашатырный спирт 10% 100г и камфорное масло 10г, раствор соли (на один литр воды -1 столовая ложка каменной соли). Все тщательно перемешивают и смазывают пораженные места.
Свиное сало
При лечении нейродермита превосходным средством является топленое свиное сало. Сало разогревают на огне, можно смешать с соком алоэ.
После остывание намазать кожные покровы. В холодном месте может хранится до нескольких месяцев.
Распространенным народным методом при лечении нейродермита являются лечебные ванны из отвара полыни. Траву заливают кипятком и настаивают в течение получаса. После принятия такой ванны не рекомендуется сразу прибегать к полотенцу. Нужно дать время для того, чтобы кожа впитала воду.
Еще одним популярным средством служит хмель с чередой. Для лечения используются шишки хмеля и череда в равной пропорции. Полученный отвар оставляют настояться. Принимают один раз в день в теплом виде. Желательно на ночь. Можно делать компрессы из полученной смеси и прикладывать на воспаленные участки.
Мятная настойка
Листья мяты обладают целебным эффектом. Нужно взять листочки мяты, крупно нарезать их. Мяту заливают кипятком и настаивают в течение часа. Затем процеживают раствор и смазывают пораженные участки на теле.
Профилактика
Ввиду того, что атопический дерматит появляется у детей в раннем возрасте нужно своевременно проводить профилактические мероприятия среди беременных женщин.
- Детям, которые находятся в рисковой группе в первые четыре месяца желательно исключить кормление грудью,
- Вводить прикормы не ранее чем с 5ти месяцев жизни,
- Правильный и своевременный уход за кожей,
- Исключить активное и пассивное курение,
- Поддерживать оптимальную влажность в помещении,
- Исключить воздействие аллергенов (очистители воздуха, отдушки)
Прогноз у болезни вполне благоприятный. Так как она носит хронический характер с обострением и ремиссиями, нужно стараться достичь максимально длительной ремиссии.
При подозрении на нейродермит необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу. Если диагноз подтверждается, пациента направляют на клинические обследования для выявления очага инфекции и сопутствующего заболевания.
Вот и всё. Мы рассмотрели методы лечения и симптомы нейродермита. Желаем Вам быть здоровыми и позитивными!
(Пока оценок нет)
Загрузка...