Что делать, если во время гайморита появился тонзиллит?

Какие причины вызывают развитие гайморита и тонзиллита? Что именно становится толчком осложнений на фоне воспалительных процессов в гайморовых пазухах? Тонзиллит – это заболевание, при котором наблюдается гнойное воспаление миндалин, вызывается оно различными причинами, но чаще всего является осложнением на фоне других болезней ЛОР-органов, в частности, гайморита.

Гайморит является распространенным заболеванием, причиной которого выступает воспалительный процесс в околоносовых пазухах. В зависимости от стороны поражения слизистой, болезнь может локализоваться только в одном синусе или быть симметричной. При отсутствии адекватного лечения или п ряду других причин, воспаление из пазух опускается в нижние отделы, поражая горло и миндалины, вызывая острых или хронический тонзиллит. При гайморите и тонзиллите клиническая картина будет смешанной, к основным симптомам добавляются резкие боли в горле, охрипший голос, сильное воспаление миндалин.

Течение болезни обычно острое, сопровождается различными симптомами, среди них: сильные, давящие или пульсирующие боли, которые легко спутать с мигренью. Именно это и вызывает часто ухудшение состояния, так как большой не обращается к оториноларингологу, а просто принимает препараты от головной боли. Постепенно, при отсутствии адекватного лечения синуситов, воспалительный процесс начинает охватывать остальные отделы дыхательной системы.

Причины гайморита

Острый или хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, при котором на начальной стадии наблюдается отечность тканей, затруднение оттока жидкостей. Это вызывает застой экссудата, способствующий развитию болезнетворных бактерий, заложенность носа и головные боли. Гнойные скопления начинают давить на стенки пазухи, после чего появляются резкие, сильные боли, болезнь обостряется.

Боли в горле присущи многим заболеваниям, в том числе и синуситу, но именно для гайморита, фарингита и тонзиллита такой симптом является одним из основных. Следует отметить, что такие боли являются ярким признаком обострения болезни, которая может сопровождаться воспалением верхнечелюстной пазухи, другими последствиями. Если начать лечение сразу же, то есть все шансы быстро избавиться от заболевания. Но, к сожалению, многие обращаются к врачу уже во время хронической стадии, когда терапия будет длительной и сложной. Медикаментозное лечение лучше всего сочетается с народными способами, на такой стадии это будет наиболее эффективным методом, позволяющим убрать все негативные последствия гайморита.

Основной причиной развития гайморита является респираторная инфекция, но есть и другие болезни, вызывающие активное развитие синусита:

• болезни десен, зубов, что приводит к развитию одонтогенного гайморита,
• аллергические реакции, вызывающие ринит,
• различные патологии носовой перегородки, что вызывает нарушение циркуляции воздуха, оттока жидкости,
• различные инфекционные заболевания в хронической стадии,
• наличие таких заболеваний, как ангина, фарингит, тонзиллит и другие,
• патологические проявления в виде аденоидов.

Основные и системные симптомы

При гайморите, сопровождаемом тонзиллитом, часто болит горло, но при этом наблюдаются и такие симптомы:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• у детей гайморит сопровождается общей слабостью, упадком сил, для взрослых добавляется такой признак, как ухудшение памяти,
• повышенная светобоязнь,
• заложенность носа, что сопровождается частичной или полной потерей обоняния (временной),
• слезотечение,
• гнойные, слизистые выделения,
• появление на лице припухлостей, отечности,
• сильные боли в горле, сопровождающиеся охриплостью голоса,
• глотать становится затруднительно,
• появляется отечность в области шеи.

Все эти симптомы сопровождаются головными болями, которые могут быть сильными, приступообразными, давящими. Все они напоминают мигрень, что часто является началом неправильной терапии. Отсутствие явных признаков ринита может привести к тому, больной не обращается к врачу, а начинает принимать обезболивающие сам. Это не устраняет причину болезни, но кратковременно помогает избавиться от болей.

Боли в острой стадии сильные, они практически не прекращаются, в случае, когда больной садится или ложится в постель, состояние облегчается. Многие начинают самостоятельно принимать препараты, в частности антибиотики, без консультации с врачом. Это не только ухудшает ситуацию, но и приводит к хронизации гайморита, развитию токсико-аллергической реакции, развитию хронического воспаления миндалин, что требует уже хирургического вмешательства.

Лечение симптомов хронической формы тонзиллита отличается от острой, это связано с тем, что наблюдается совершенно другая картина течения болезни. Общее состояние ухудшается при переохлаждении, при этом картина такая же, как и при других простудных заболеваниях, но характеризуется появлением отечности , у детей такое состояние может перейти в хронический аденоидит, то есть воспаления носоглоточной миндалины. Если не начать правильное лечение, есть риск развития такого осложнения, как боковой фарингит, воспаление язычной миндалины.

Процессы, протекающие в организме во время гайморита, вызывают боли, которые с мигренью имеют много общего:

• распирающие боли, распространяющиеся на нижний или верхний отделы глазницы, в лобные пазухи, носовую полость, при этом сами боли могут быть постоянными ноющими или приступообразными, резкими,
• появляется светобоязнь, резкий свет ухудшает состояние, становится причиной немотивированной раздражительности,
• появляется слезотечение, которое сопровождается заложенностью носа,
• мучает сильная жажда,
• наблюдается отечность лица (при гайморите такая отечность вызывается скоплением жидкости в гайморовых пазухах).

Тонзиллит и другие осложнения при гайморите

Гайморит по морфологическим проявлениям разделяется на:

• катаральный,
• гнойный,
• гиперпластический,
• аллергический,
• полипозный,
• атрофический,
• смешанный.

При тонзилите наблюдаться две клинические формы:

• простая,
• токсико-аллергическая выраженная (разделяется на две степени).

Каждая форма характеризуется отдельными признаками и тяжестью течения болезни, может потребовать индивидуального подхода к лечению и устранения симптоматики. Так, при токсико-аллергической форме первой степени повышается температура тела, появляется утомляемость, аритмия, тахикардия, сильные или ноющие боли в суставах. При обследовании обнаруживаются изменения сердечного ритма, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Токсико-аллергическая форма второй степени характеризуется болями в сердце, почках, суставах, нарушениями работы выделительной, сердечно-сосудистой систем, сильными аллергическими реакциями.

Кроме того, тонзиллит на фоне гайморита может стать причиной таких серьезных осложнений как: средний отит, менингит, абсцесс.

Средний отит – это воспаление среднего уха, для которого характерны следующие симптомы:

• заложенность уха (или обоих ушей при двусторонней форме),
• стреляющие боли не только в ухе, но и в области головы,
• появляются нарушения слуха,
• температура тела повышенная.

Правильно поставить диагноз может только оториноларинголог, при появлении всех перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то отит может также вызвать осложнения (тимпанит, мастоидит, холеостеатома и т.д.).

Менингит – это воспалительные процессы в оболочках спинного или головного мозга. При этом распространение воспаления осуществляется через костную ткань или кровеносную систему. Основными симптомами являются:

• сильное повышение температуры тела до 38,5 40 ºС,
• появление сильных, практически нестерпимых головных болей, которые сопровождаются тошнотой и рвотой (при обычном гайморите таких болей нет),
• бред, галлюцинации, другие нарушения сознания,
• временные нарушения зрения из-за того, что воспалительный процесс приближен к глазному нерву.

Такая форма очень опасна из-за своей динамики буквально за сутки больной может впасть в кому. Лечение осуществляется в стационарных условиях (иногда в палатах интенсивной терапии или в реанимационном отделении), для лечения используются инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия. При дальнейшем прогрессировании возможно появление менингококцемия, что в 80% случаев приводит к смерти пациента.

Среди осложнений гайморита возможен абсцесс глазницы. Симптомы гнойного воспаления глазницы в этом случае будут такими:

• отек век одного или обоих глаз,
• сильное покраснение кожи,
• острый конъюнктивит (может проявляться в виде отдельной формы при гайморите),
• сильная болезненность в области глаз,
• развивается экзофтальм (смещение пораженного глазного яблока с его выпучиванием),
• малоподвижность глазного яблока, при этом появляется резкая боль при любом движении.

Для диагностирования абсцесса назначают рентгенографию окологлазничной области, своевременно начатое лечение позволяет избежать необратимых повреждений, потери или серьезного ухудшения зрения.

Такие осложнения, как воспаление верхних дыхательных путей, то есть бронхит, возникают из-за быстрого распространения инфекции по организму с вдыхаемым воздухом.

Симптомы бронхита или пневмонии на фоне гайморита будут следующими:

• частое покашливание, переходящее в интенсивный, очень сильный влажный кашель,
• симптомы интоксикации организма (повышенная температура, слабость),
• появляется одышка.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография легких, обязательно проводится бактериальный посев мокроты из дыхательных путей, прослушивание грудной клетки. Терапия заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, а также отхаркивающих средств, ингаляции и физиотерапии.

Самыми опасными осложнениями гайморита являются сепсис, обширные гнойные поражения других органов.

Симптомы сепсиса на фоне гайморита:

• резкое, сильное повышение температуры, что наблюдается в течение длительного времени,
• обезвоживание,
• нарушение сознания, появляется бред, галлюцинации,
• общая, сильная слабость,
• наблюдается озноб,
• резкое падение уровня артериального давления, снижение температуры тела на фоне отсутствия рефлексов,
• развивается токсический шок.

Воспаление тройничного нерва также может явиться следствием не леченного гайморита. Симптомы поражения тройничного нерва при гайморите будут следующими:

• сильная, резкая боль в виске, а также затылке, глазнице (напоминает приступы при мигрени, но более сильные и сопровождающиеся другими, характерными для гайморита, симптомами),
• слезотечение,
• покраснение кожи лица, конъюнктивы глаз,
• насморк,
• иррадиация боли в руку, грудную клетку,
• повышение чувствительности кожи.

Симптомы остеопериостатита костей лицевого отдела черепа, как осложнения на фоне гайморита:

• появляется припухлость щек,
• наблюдается сильная отечность в области нижних век,
• боль в деснах, зубах верхней челюсти,
• наблюдается сильное гнойное воспаление десен.

Особенности диагностики

Если у ребенка появился насморк, справляться с ним надо не только при помощи капель, но с использованием средств, которые помогут устранить первопричину. Это даст возможность быстро убрать болевые ощущения, облегчить общее состояние. Начинать надо со снятия отека, который затрудняет отток экссудата, нарушает кровообращение.

Обычно вместе с каплями в нос врачи назначают ингаляции, физиотерапевтические методы, которые снимают заложенность носа, устраняют головные боли и в боли области пазух. Но при сильных болях в горле, которые сопровождаются отеками, затрудненным глотанием, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить развитие такого осложнения, как тонзиллит.

Особенностью диагностики при тонзиллите является то, что субъективные и объективные признаки не обязательно будут наблюдаться одновременно друг с другом. Поэтому для врача очень важна клиническая значимость каждого симптома, правильная оценка общего состояния больного.

Однако хронический тонзиллит не диагностируется на фоне сильного обострения, то есть ангины. Дело в том, что фарингоскопические признаки в это время отражают только обострение процесса, а хроническое его течение не показывают. Поэтому врач при исследовании обращает внимание на следующие признаки:

• спаянность, сращение задних и передних нёбных дужек с миндалиной,
• отечность слизистой небной занавески,
• гиперплазия задних нёбных дужек и инфильтрация язычка мягкого неба,
• гиперемия ткани передних нёбных дужек,
• наличие в кавернах миндалин гнойных пробок, казеозного густого содержимого с резким, неприятных запахом.

Препараты для медикаментозной терапии

При острой и хронической форме гайморита с сопровождающим его тонзиллитом назначается терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчения симптомов. Обычно это противомикробные, антигистаминные средства, обезболивающие, назальные капли, облегчающие дыхание. Но точную схему лечения сможет назначить только врач, в противном случае боли могут только усилиться. Неправильно принятые средства могут привести к серьезному ухудшению общего состояния и усилению головных болей, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Лечение обычно комбинированное и включает в себя такие методы:

• промывание носовой полости, для чего используются солевые растворы, хорошо помогает полоскание при помощи настоев гвоздики, ромашки, календулы,
• секретоличиские препараты улучшают отход гноя из пазух, снимают давление,
• физиотерапевтические процедуры,
• прием препаратов для повышения иммунитета.

При любых формах заболевания во время лечения требуется постоянный контроль со стороны врача. Это очень важно, так как помогает предотвратить вероятные осложнения. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:

• неправильно назначенная антибактериальная терапия, что вызывает усиление симптомов, особенно на 3 4 дней после начала приема,
• самолечение, в этом случае принимаемые препараты только убирают симптомы, после их отмены боли и плохое самочувствие возвращаются,
• побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств,
• появление в пазухе новообразований, включая кисты и полипы,
• поражения зубов верхней челюсти, что может стать причиной сильных головных болей и воспалительных процессов гайморовой пазухи,
• начало хронического течения болезни,
• осложнения гайморита.

Для облегчения состояния и лечения насморка, обычно назначаются капли в нос, которые снимают отечность и оказывают антибактериальное действие. Но необходимо помнить, что использовать капли можно только ограниченное время. Кроме того, при наличии такого заболевания, как тонзиллит, большое внимание следует уделить комплексной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующего лечния.

При острой форме гайморита медикаментозная терапия может и не помочь, в этом случае рекомендуется прокол пазухи для вывода скопившейся там жидкости и снижения давления.

Процедура не самая приятная, но она позволяет быстро избавиться от заболевания и устранить сильные боли.

Терапия направлена на решение таких факторов:

• уменьшение или полная ликвидация обострений,
• устранение фарингоскопических признаков,
• снижение токсико-аллергических симптомов.

Простая форма требует обычного медикаментозного лечения или использования физиотерапии, длительность которых может занять до года (длительность одного курса 10 дней, проводятся они с периодичностью, указанной врачом). Если после второго третьего курса видимого эффекта нет, показано хирургическое вмешательство (тонзиллотомия/тонзиллэктомия). Такое лечение осложняется гайморитом, при котором также может быть назначено оперативное вмешательство – прокол для удаления гнойного содержимого пазух.

Хирургические методы лечения

Во время обострения гайморита лечение может потребовать хирургического вмешательства. Это несложная процедура под местной анестезией, во время которой выполняется прокол пазухи, с дальнейшей эвакуацией экссудата. Подобное вмешательство при  гайморите  позволяет снизить давление, устранить головные боли и уменьшить отечность тканей. Но подобное хирургическое вмешательство назначается только в следующих случаях:

• если предпринятые ранее консервативные методы результата не дали,
• если боль стала сильнее,
• если начинается развитие абсцесса в области под глазным яблоком,
• если на рентгенограммах обнаружено развитие гнойного экссудата, то есть появляются застойные процессы.

Если основной является жалоба на головные боли, которые усиливаются и не дают спать, то также назначается прокол. Кроме этого, терапия будет включать в себя прием таких обезболивающих, как спазмалгон, темпалгин, парацетамол. Последнее средство также помогает, если температура тела повышенная. Для снятия сильных болей в области глаз обычно назначаются адреноблокаторы. Если больно глотать, то могут быть назначены полоскания или различные методы физиотерапии, теплое питье на настроях лекарственных трав.

При острой форме тонзиллита хирургическое лечение заключается в полном удалении миндалин. Обычно это происходит при сильном поражении тканей и проникновении инфекции в другие органы. Также операция может быть назначена, если традиционные методы в виде промывания лакун растворами антибиотиков не принесли никакого результата.

Крайне неправильным будет удаление миндалин без показаний. Этот орган несет важную барьерную функцию.

Физиотерапия

Посещая врача, мы обычно хотим, чтобы были выписаны какие-либо медикаменты, не требующие в дальнейшем посещения клиники. Но гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому одними только таблетками тут практически не обойтись. Наиболее удобным и результативным методом лечения в этом случае является физиотерапия. Если медикаменты активно работают на уничтожение инфекции, то физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение, снимают отечность, устраняют боли. Особенностью такой терапии является то, что она устраняет причины появления болезни, а не только облегчает общее состояние.

Среди используемых мер такие:

• ультравысокие частоты (УВЧ),
• ультрафиолетовое облучение (УФО),
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• ультразвуковая терапия (УЗТ).

Процедура УВЧ позволяет оказывать воздействие на ограниченный участок, ультравысокие частоты устраняют отечность, расширяют капилляры, угнетают негативную деятельность микробов. Кроме того, подобные процедуры снимают боли, оказывают общее прогревающее воздействие на глубину до 6 см.

УФО стимулирует деятельность лейкоцитов, помогая эффективно бороться с воспалительными процессами, возбудителями болезни.

Электрофорез – это процедура, во время которой лекарственный раствор вводится через слизистую или кожу, под влиянием электрического поля, оказывая терапевтический эффект. Такое лечение усиливает кровообращение, оказывает противовоспалительное, дренирующее действие, улучшает трофику тканей.

Магнитотерапия оказывает местное воздействие, активирую восстановительные реакции, снижая воспалительные процессы, облегчая состояние и снимая боли.

Ультразвуковая терапия хорошо помогает при гнойных воспалениях, она положительно воздействует на мышцы и ткани, усиливает обменные процессы, снимает болевые ощущения. Особенностью такого метода лечения является то, что УЗТ можно использовать при воздействии на миндалины, более глубокие отделы дыхательной системы.

Народная медицина

Очень эффективно при гайморите использовать методы народной медицины, но делать это следует под надзором специалиста. Среди наиболее результативных средств такие:

• семена грейпфрута и сам грейпфрут, который помогает эффективно бороться с инфекциями различного типа,
• яблочный уксус, используемый при очень сильных болях головы, принимать средство надо с теплой водой и медом, устраняя боли и снижая воспаление слизистых,
• настойка эхинацеи благотворно влияет на органы системы дыхания, такое средство можно использовать в профилактических мерах и в качестве вспомогательного при терапии гайморита,
• ингаляции паром с эфирными маслами позволяют бороться с заложенностью носа и болями головы, для такой терапии можно использовать различные типы масел или специальные аптечные сборы, один раз длится не больше 10 минут, но предварительно необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом,
• хрен является природным, очень мощным антибиотиком, который поможет бороться с инфекцией, воспалительными процессами и скоплениями гноя, для удаления слизи из носа или горла можно использовать тертый хрен, который принимает внутрь.

Вред самолечения

После того, как заболевание вылечено, головные боли могут все равно присутствовать. Причин этого множество, но чаще всего это осложнения вследствие самолечения. Когда пациент не спешит посещать специалиста, а пытается самостоятельно принимать различные средства, возможны такие осложнения, как скрытое течение инфекции, переход болезни в хроническую стадию, появление частых насморков, развитие ларинготрахеита, ослабление иммунитета. Не долеченное состояние также очень опасно, так как инфекция становится устойчивой к некоторым типам антибиотикам, то есть дальнейшая терапия будет более сложным.

Любое заболевание требует внимания врача, особенно это касается болезней дыхательных путей. Как только появились боли в горле, сопровождающиеся сильными головными болями, общим недомоганием, заложенностью носа, следует обратиться к оториноларигнологу для проведения диагностики и назначения терапии.

В заключение

Болит голова и горло – это один из признаков того, что на фоне гайморита развивается другая, не менее опасная болезнь, тонзиллит. На фоне остальных признаков состояние больного сильно ухудшается и требует профессионального лечения. При этом терапия имеет свои особенности, что связано с причиной болей, стадией заболевания и другими факторами.

Следует помнить, что при отсутствии должного лечения, гайморит может дать осложнения. Их течение ухудшается тем, что все воспалительные процессы в области головы могут затронуть глазные нервы, спинной и головной мозг. Поэтому при малейших признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и назначения адекватной терапии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...