Язык состоит из нескольких мышц, переплетающихся в разных направлениях и покрытых слизистой оболочкой. На его поверхности находятся многочисленные выросты – сосочки, с помощью которых человек ощущает вкус и температуру пищи.
Глоссалгия обычно не связана с тяжелыми заболеваниями и довольно легко может быть устранена. Однако в некоторых случаях она служит симптомом авитаминоза или даже рака языка. Такой вид боли, как глоссалгия, имеет не вполне ясные причины появления, и поэтому ее лечение может быть непростым.
Причины глоссалгии
Язык может болеть по разным причинам:
- Повреждение
Прикусывание во сне, употребление слишком горячей пищи могут привести к поверхностной травме. Кроме того, этот признак появляется при бруксизме – ночном скрежетании зубами. После заживления ранки боль проходит.
- Курение
- Язвы
У некоторых пациентов по неизвестной причине на кончике языка появляются небольшие болезненные язвы, особенно при стрессах и волнении. Через некоторое время они заживают, но в неблагоприятных условиях появляются вновь.
- Воспаление сосочков
Под влиянием травм или бактерий вкусовые сосочки могут воспаляться и увеличиваться, превращаясь в болезненные бугорки.
- Заболевания
Глоссалгия может сопровождать сахарный диабет или анемию, особенно В12-дефицитную.
- Невралгия
Воспаление нерва, отвечающего за язычную чувствительность и движения, может возникнуть при рассеянном склерозе, сахарном диабете, герпесе и других инфекциях, а также на фоне старения.
- Неправильно подобранные зубные протезы
- Рак
Злокачественная опухоль возникает в виде безболезненного узла или язвы. Поэтому если любое язычное повреждение не заживает в течение 10 дней, необходимо обратиться к стоматологу, даже если пациента ничего не беспокоит. Кроме того, опасны участки белого цвета на слизистой оболочке – лейкоплакия. Из таких очагов необходимо взять биопсию.
- Глоссодиния (глоссалгия)
Эта патология связана с нарушением баланса нервной регуляции челюстно-лицевой области. Как любое функциональное нарушение, она может довольно плохо поддаваться лечению.
Глоссалгия: общая характеристика
Глоссалгию можно разделить на 2 основных вида:
- глоссодиния (боль),
- глоссопироз (жжение).
В медицинской литературе можно встретить и другие названия этого заболевания:
- парестезия или язычной невроз,
- синдром обожженного языка,
- синдром жжения, или дизестезия полости рта,
- симпаталгия или вегетоз языка.
Глоссалгия занимает до 40% всех заболеваний лица и челюстей, связанных с нарушением чувствительности. Это очень распространенное состояние, поражающее 2,6% взрослых людей. Большинство больных (около 85%) – женщины в климактерическом периоде, однако случаи болезни отмечаются в более молодом возрасте, а также у детей и мужчин.
Причины и проявления глоссалгии
Большинство случаев глоссалгии связано с заболеваниями желудка и кишечника. Кроме того, она характерна для В12-дефицитной анемии. Глоссалгия нередко сопровождает нарушение работы половых органов, прежде всего климакс.
Другие причины глоссалгии:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника,
- невроз и длительный стресс,
- последствия черепно-мозговой травмы, энцефалита, неврита,
- нарушения прикуса и неправильный подбор зубных протезов,
- кариес,
- зубной камень,
- протезы и коронки из разнородных металлов, создающие в полости рта слабые гальванические токи,
- кандидоз полости рта,
- артрит височно-нижнечелюстного сустава,
- нарушение работы слюнных желез,
- красный плоский лишай с поражением полости рта,
- синдром Шегрена,
- прием лекарств: ингибиторов АПФ при гипертонии, антиретровирсуных препаратов, антибиотиков, трициклических антидепрессантов и препаратов против тревожности.
Глоссалгия развивается на фоне эмоциональной неуравновешенности и хронического стресса.
Глоссодинию можно заподозрить по следующим признакам:
- болезненность, жжение или покалывание,
- саднение и пощипывание, часто распространяющиеся на десны, губы, щеки, небо и на стенку глотки,
- чувство распухания во рту,
- сухость во рту,
- неприятное ощущение стягивания в деснах и губах.
Симптомы могут быть одно- или двусторонними и усиливаются по вечерам, а также после стрессов. Прием пищи и воды приводит к временному облегчению состояния. Часто сопутствует головная боль и климактерические расстройства (приливы).
При осмотре языка нередко внешних изменений нет. В других случаях определяется покраснение, воспаление или сглаженность сосочков.
Болезнь длится годами. Она нередко осложняется стоматитом. Иногда наступает ремиссия, но затем признаки заболевания возвращаются. Диагноз глоссалгии поставить довольно сложно, поскольку этот признак может быть вызван самыми разными заболеваниями. Все это угнетает пациентов, они начинают тревожиться, не понимая причин своего состояния, опасаются развития рака.
Что делать при глоссалгии
Глоссалгия может быть вызвана разными причинами, поэтому ее диагностика и лечение затруднены. Необходимо обратиться к грамотному стоматологу.
Врач должен тщательно осмотреть полость рта, чтобы выявить покраснение, признаки воспаления, атрофию сосочков, ранки и язвы, стоматит, складчатость языка и сухость слизистой оболочки.
Если предположить причину глоссалгии сразу не удается, необходимо полное обследование пациента у других специалистов. Больной нередко страдает от недостатка информации о своем состоянии и не знает, что ему делать.
Необходимо обязательно сдать анализ крови для выявления анемии и диабета, а также обследоваться у гастроэнтеролога для исключения болезней кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие). Полезна консультация гинеколога, эндокринолога, невролога и ревматолога. Если специалисты найдут причину болезни, необходимо лечить основное заболевание, после чего уменьшится и глоссалгия.
Несмотря на большое разнообразие лекарств и процедур, предложенных для лечения глоссалгии, их эффективность недостаточна. Окончательно избавиться от такого состояния очень трудно.
Глоссалгия считается нейропатической болью, в основе которой лежит дисбаланс нервной системы. Поэтому применяются низкие дозировки антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Многим пациентам назначают амитриптилин или клоназепам. Это помогает уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больного.
Дополнительно назначаются:
- витамины группы В,
- пищевые добавки с альфа-липоевой кислотой,
- обезболивающие спреи и гели (Холисал),
- заместительная гормонотерапия в постменопаузе,
- искусственная слюна.
Грамотный психотерапевт может помочь больному с помощью когнитивной или бихевиоральной терапии.
При глоссодинии показаны физиотерапевтические методы лечения:
- электрофорез с новокаином,
- гальванический воротник,
- электросон.
Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Следует отказаться от зубных паст с содержанием лаурилсульфата натрия – они могут вызывать боль в языке. Полезно полоскать рот настоем коры дуба, шалфея, ромашки, чистотела, раствором соды или поваренной соли. Язык можно смазывать масляным раствором витамина А или облепиховым маслом.
Следует избегать горячей, острой и пряной пищи. Облегчают состояние прохладные напитки или даже простые кусочки льда, которые можно периодически рассасывать во рту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...
