Как при острой, так и при хронической форме заболевания ингаляторы при бронхите обеспечивают поступление лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. Используются различные виды устройств – небулайзеры, аэрозоли и порошковые (карманные).
В нашей статье мы расскажем, можно ли использовать ингаляторы при бронхите, какие лекарства подходят при острой и хронической форме патологии, что лучше подобрать для ребенка, а также приведем цены на наиболее распространенные препараты и их аналоги.
Дополнительно предлагаем ознакомиться с нашими статьями на темы:
- Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены препаратов
- Симптомы и лечение острого бронхита
- Хроническая обструктивная болезнь легких: диагностика и лечение
- Хронический бронхит: симптомы и лечение
- Отхаркивающие и муколитические препараты: обзор средств.
Основная цель применения ингаляторов от кашля при бронхите – перевод сухого кашля во влажный, то есть восстановление нормального количества и свойств мокроты, а также противовоспалительное действие. В зависимости от симптомов заболевания используются различные ингаляторы «от бронхита», названия которых мы приведем ниже.
Вязкая мокрота
При плохо откашливающейся, вязкой мокроте, надсадном кашле помогают ингаляции с помощью небулайзера. В устройство можно заливать только специальные аптечные растворы, относящиеся к мукоактивным средствам.
Флуимуцил
Это раствор для инъекций и для ингаляций через небулайзер, содержащий муколитик ацетилцистеин. Он выпускается в ампулах по 3 мл, в каждом миллилитре препарата содержится 100 мг ацетилцистеина, в упаковке 5 ампул. Такой ингалятор при бронхите используется для лечения и острой, и хронической формы заболевания, а также у детей (при этом уменьшения дозировки не требуется).
Флуимуцил для небулайзера разжижает вязкую мокроту, увеличивает ее количество и облегчает откашливание. Также он имеет антиоксидантное, защитное и противовоспалительное действие.
Способ применения: в ультразвуковых небулайзерах необходимо от 3 до 9 мл раствора, в приборах с распределительным клапаном – 6 мл. Длительность одной ингаляции составляет 20 минут, делают ее 2 4 раза в день. При острой форме болезни такое лечение назначается на 5 – 10 дней, при хроническом длительность терапии может увеличиваться до полугода.
Побочные эффекты – рефлекторный кашель и насморк, иногда стоматит. Препарат противопоказан женщинам во время грудного вскармливания, обострении язвы желудка или 12-перстной кишки либо при непереносимости ацетилцистеина. Таким образом, его можно использовать у детей старше 6 лет и беременных женщин.
Амброксол (Амбробене, Лазолван, Орвис Бронхо)
В отличие от флуимуцила, у этих ингаляторов при бронхите, назначаемых через небулайзер, имеется не только муколитическое, но и дополнительное отхаркивающее действие. Поэтому при сухом надсадном кашле они могут быть более эффективны.
Препараты на основе амброксола показаны как при остром, так и при хроническом бронхите для облегчения откашливания мокроты.
Амброксол, Амбробене, Лазолван и Орвис Бронхо выпускаются во флаконах по 100 мл, в 1 мл содержится 7,5 мг амброксола, подходят как для ингаляций, так и для приема внутрь.
Используются небулайзеры. Для взрослых и детей старше 6 лет нужно наливать в емкость небулайзера с помощью прилагаемого к упаковке мерного стаканчика по 2 – 3 мл жидкости, детям младше 6 лет – не более 2 мл. Затем добавляют такой же объем физиологического раствора и подогревают до температуры тела. Ингаляции можно делать 1 или 2 раза в сутки в течение 5 дней. При хронической форме болезни ежедневное использование растворов на основе амброксола допускается в течение 2 и более месяцев по согласованию с врачом.
Среди побочных эффектов отмечается нарушение вкусовых ощущений, тошнота, иногда боль в животе, рвота, сухость во рту или горле, аллергические реакции.
Ингаляторы при бронхите на основе амброксола противопоказаны у беременных в 1 триместре, а также у кормящих женщин и при индивидуальной непереносимости.
Стоимость препаратов для ингаляций через небулайзер при вязкой мокроте
Название | Объем | Цена, руб |
Флуимуцил | 5 ампул по 3 мл | 195 |
Амбробене | 100 мл | 165 |
Лазолван | 100 мл | 347 |
Орвис Бронхо | 100 мл | 151 |
Одышка
Одышка, свистящее дыхание, посинение над губами у детей – характерные симптомы бронхиальной обструкции. Это значит, что воспаленные стенки бронхов отекают и сужают просвет дыхательных путей. Организм испытывает недостаток кислорода и компенсирует такое состояние учащением дыхания.
Бронхообструкция более характерна для детей, так как у них просвет бронхов уже, но также этот признак может наблюдаться и при тяжелом течении заболевания у взрослых. В этом случае назначаются лекарства, которые расширяют бронхиальный просвет.
При остром бронхите лучше использовать эти препараты через небулайзер. При хроническом проще регулярно делать аэрозольные ингаляции из специальных дозированных баллончиков.
Сальбутамол и фенотерол
Эти вещества относятся к группе короткодействующих бета-2-агонистов. Сальбутамол можно использовать при бронхообструктивный синдроме у детей, хроническом бронхите у взрослых в трех формах:
- дозированные аэрозоли для ингаляций по 100 мкг в 1 дозе (Асталин, Вентолин, Вертасорт, Саламол Эко Легкое дыхание, Сальбутамол),
- растворы для ингаляций через небулайзер с содержанием активного вещества 1 мг в 1 мл: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол, Сальгим,
- порошки для ингаляций через циклохалер Сальгим (250 мкг в 1 дозе), Цибутол Циклокапс (200 или 400 мкг в 1 капсуле).
Способ применения:
- дозированные аэрозоли: по 1 – 2 дозы до 4 раз в день (по назначению врача),
- растворы для ингаляций: по 2 мл в смеси с таким же количеством физиологического раствора 1 – 2 раза в день через небулайзер,
- порошки для ингаляций: 1 – 2 дозы до 3 – 4 раз в день через циклохалер (подбираются индивидуально).
Противопоказания для использования ингалятора сальбутамола довольно много. Это связано с его влиянием не только на бронхи, но и на сосуды, сердце, другие органы. Возможные побочные эффекты сальбутамола:
- чувство жара, частое сердцебиение,
- тошнота и рвота,
- головокружение и головная боль,
- аллергические реакции,
- мышечная дрожь.
Противопоказания для использования сальбутамола в качестве ингалятора:
- возраст до 2 лет,
- патология беременности (угроза выкидыша в 1 или 3 триместре, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, ОПГ-гестоз),
- индивидуальная непереносимость сальбутамола.
Фенотерол отличается от сальбутамола большей избирательностью действия, то есть он почти не влияет на сердце, сосуды и другие органы. При бронхиальной обструкции либо при хроническом бронхите применяются такие лекарственные формы:
- растворы для ингаляций через небулайзер 1 мг/1 мг Фенотерол Натив и Беротек, их используют по 10 – 20 капель до 4 раз в день, доводя объем жидкости в небулайзере физраствором до 3 – 4 мл,
- дозированные аэрозоли (баллончики) по 100 мкг в 1 дозе Беротек Н и Фенотерол Аэронатив, их используют по 1 дозе при приступе одышки или удушья.
Возможные побочные эффекты те же, что и у сальбутамола. Однако в отличие от него, фенотерол можно использовать у беременных женщин. Однако он запрещен к применению у детей младше 4 лет, а также при нарушениях сердечного ритма (пароксизмальных тахикардиях), гипертрофической кардиомиопатии и индивидуальной непереносимости.
Ипратропия бромид
При бронхите ингаляции с ипратропия бромидом можно делать с помощью растворов для небулайзеров или дозированных аэрозолей. Растворы больше подходят для лечения острой бронхиальной обструкции, а аэрозольные ингаляторы (баллончики) – для лечения хронического бронхита. Действие одной ингаляции наступает через 15 минут, достигает максимума через 1 – 2 часа и длится до 6 часов.
Растворы для небулайзера, 250 мкг/1 мл | Аэрозольные ингаляторы при бронхите, 20 мкг в 1 дозе |
Атровент | Атровент Н |
Ипратропиум Стери-Неб | Ипратропиум-Аэронатив |
Ипратропиум-Натив |
Способ применения:
- Растворы для небулайзера при остром спазме бронхов назначают по 2 мл на ингаляцию, разводя их физраствором до общего объема 3 – 4 мл. Для детей младше 12 лет дозировку уменьшают соответственно возрасту.
- При использовании аэрозолей детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 вдоха 4 раза в день.
Самые частые побочные эффекты ингаляторов при бронхите с ипратропия бромидом:
- головная боль,
- сухость в горле и кашель,
- нарушение работы пищеварительной системы,
- головокружение.
Все препараты ипратропия бромида противопоказаны:
- при непереносимости атропина,
- при непереносимости самого действующего вещества,
- в I триместре беременности.
Осторожность нужно соблюдать при использовании этих ингаляторов при бронхите у детей, мочекаменной болезни, муковисцидозе и закрытоугольной глаукоме.
Комбинированные средства
Как при остром бронхите с признаками бронхоспазма (одышкой), так и при хроническом обструктивном бронхите врач может назначить комбинированный ингалятор, сочетающий эффект двух фармакологических групп. Чаще всего применяется комбинация фенотерола и ипратропия бромида под разными названиями:
Растворы для небулайзера | Аэрозольные ингаляторы |
Беродуал | Беродуал Н |
Инспиракс | |
Ипратерол-Натив | Ипратерол-Аэронатив |
Фенипра |
Также используется раствор для ингаляций через небулайзер Ипрамол Стери-Неб, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол.
Побочные эффекты и противопоказания этих препаратов представляют собой сумму этих характеристик для соответствующих компонентов.
Бронхорасширяющие ингаляторы при бронхите: цены
Действующее вещество | Форма выпуска | Название | Цена, руб |
Сальбутамол | Раствор для ингаляций | Вентолин Небулы 20 штук | 260 |
Саламол Стери-Неб 20 штук | 1065 | ||
Сальбутамол-Натив 10 ампул по 2,5 мл | 123 | ||
Дозированный аэрозольный ингалятор | Вентолин | 138 | |
Саламол Эко Легкое дыхание, | 306 | ||
Сальбутамол | От 96 | ||
Фенотерол | Раствор для ингаляций | Фенотерол-Натив 20 мл | 122 |
Беротек 20 мл | 349 | ||
Дозированный аэрозольный ингалятор | Беротек Н 100 мкг | 386 | |
Фенотерол Аэронатив 100 мкг | 297 | ||
Ипратропия бромид | Раствор для ингаляций |
Атровент 20 мл |
208 |
Ипратропиум-Натив 20 мл | 178 | ||
Дозированный аэрозольный ингалятор |
Атровент Н 20 мкг |
326 | |
Ипратропиум-Аэронатив 20 мкг | 283 | ||
Комбинированные средства | Раствор для ингаляций | Беродуал 20 мл | 247 |
Ипратерол-Натив 20 мл | 189 | ||
Дозированный аэрозольный ингалятор |
Беродуал Н 20 мкг + 50 мкг |
447 | |
Ипратерол-Аэронатив 20 мкг + 50 мкг | 357 |
Затяжной кашель
Если при бронхите появляется затяжной кашель или возникают признаки гиперреактивности бронхов (приступы удушья, свистящее дыхание, острая реакция на запахи или ингаляции лекарств), назначается фенспирид в сиропе или таблетках. При его неэффективности к лечению добавляют гормональные ингаляторы при бронхите:
- Будесонид Изихейлер – дозированный порошок для ингаляций через специальное устройство,
- Беклометазон – дозированный аэрозоль или раствор для ингаляций,
- Фликсотид – дозированный аэрозоль,
- Альвеско – дозированный аэрозоль.
Эти препараты допустимо использовать только по назначению врача. Самые частые побочные эффекты гормональных ингаляторов при хроническом бронхите:
- раздражение полости рта, глотки,
- стоматит,
- головная боль,
- кашель,
- кожная сыпь.
Противопоказаниями к использованию гормональных ингаляторов при хроническом бронхите являются:
- тяжелая бронхиальная астма, требующая лечения в отделении реанимации,
- туберкулез,
- кандидоз дыхательных путей,
- 1 триместр беременности и другие.
Также в случае астматического (обструктивного) компонента при хроническом бронхите можно использовать комбинированные ингаляторы:
- будесонид + формотерол (порошки для ингаляций Дуоресп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид-Натив),
- флутиказон + сальметерол (аэрозоли Серетид, Салтиказон-Аэронатив, Сальмекорт, Тевакомб, порошки для ингаляций Серетид Мультидиск, Салтиказон-Натив, Серофло, Серофло Мультихалер),
- беклометазон + формотерол (Фостер).
Их побочные эффекты и противопоказания общие для компонентов, входящих в их состав. Дозировка таких ингаляторов подбирается индивидуально для каждого пациента, самолечение ими недопустимо.
Гормональные ингаляторы при бронхите: стоимость
Действующее вещество | Название | Цена, руб. |
Беклометазон | Беклометазон-Аэронатив 100 мкг | 258 |
Кленил УДВ 20 ампул для ингаляций | 805 | |
Флутиказон | Фликсотид 125 мкг | 796 |
Циклесонид | Альвеско 160 мкг | 1283 |
Будесонид + формотерол | Дуоресп Спиромакс 160 + 4,5 мкг 1 доза | 1597 |
Симбикорт Турбухалер 160 + 4,5 мкг 60 доз | 1365 | |
Форадил Комби 12 + 200 мкг 60 капсул | 1076 | |
Формисонид Натив 160 + 4,5 мкг 120 доз | 1195 | |
Флутиказон + сальметерол | Серетид 25 + 250 мкг | 1901 |
Серетид Мультидиск 50 + 250 мкг | 1408 | |
Салтиказон-Натив 50 + 250 мкг | 918 | |
Беклометазон + формотерол | Фостер 100 + 6 мкг | 1931 |
Зная действующее вещество необходимого препарата, с помощью приведенных таблиц можно выбрать наиболее дешевые аналоги.