Существуют различные виды инсульта: ишемический (связанный с нарушением притока крови в головной мозг), геморрагический (связанный с кровоизлиянием в головной мозг или субарахноидальное пространство), так называемый мини-инсульт. Кроме того, выделяют состояния, близкие по своей природе к инсульту, их называют общим термином: преходящее нарушение мозгового кровообращения. В данной статье мы коротко рассмотрим каждое из этих состояний и попробуем разобраться, чем они отличаются друг от друга.
Ишемический инсульт
Это наиболее распространенный вид инсульта головного мозга – по статистике, он составляет 80-87% от всех случаев. Обычно он протекает легче, чем геморрагический, и всё же это серьезное состояние, которое может привести к гибели, серьезным осложнениям.
Ишемический инсульт возникает, когда тромб перекрывает артерии, которые кровоснабжают головной мозг. В итоге нервные клетки оказываются лишенными кислорода и питательных веществ, это приводит к их гибели. Если где-то отрывается кусочек тромба и попадает в мозговые артерии, то он может «проскочить» через крупные сосуды, но «застревает» в одном из мелких и перекрывает кровоток.
Развитию ишемического инсульта способствует атеросклероз – состояние, при котором в просвете сосуда образуется холестериновая бляшка. Со временем на ней начинает расти тромб.
Геморрагический инсульт
Встречается реже по сравнению с ишемическим, но считается более опасным, так как чаще всего протекает более тяжело, часто приводит к гибели. Возникает, когда происходит внутричерепное кровоизлияние – непосредственно в ткань головного мозга или возле его поверхности.
Кровь сдавливает нервные клетки, и это приводит к их повреждению, гибели.
В зависимости от места, в котором произошло кровоизлияние, выделяют два вида геморрагического инсульта:
- Мозговое (или внутримозговое) кровоизлияние. Наиболее распространенный вид геморрагического инсульта, при котором кровь пропитывает ткань головного мозга. Выделяют отдельную разновидность внутримозгового кровоизлияния – внутрижелудочковое кровоизлияние. При этом кровь попадает в полости внутри головного мозга – мозговые желудочки.
- Субарахноидальное кровоизлияние. Встречается реже. Кровоизлияние происходит вблизи поверхности головного мозга, между ним и мягкими оболочками, которые его окружают.
Основные причины кровоизлияний в головной мозг: высокое артериальное давление, снижение свертываемости крови и прием препаратов, которые её снижают, разрыв аневризмы – ослабленного растянутого участка на стенке артерии.
Хотя симптомы зачастую очень похожи, при ишемическом и геморрагическом инсульте в мозге происходят разные процессы. Поэтому и лечение должно различаться. При ишемическом важно как можно скорее восстановить приток крови к мозгу, поэтому применяют препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов и предотвращают появление новых. Основные задачи при геморрагическом – сбить повышенное артериальное давление, предотвратить спазм сосудов, уменьшить сдавление головного мозга.
Всегда нужно как можно быстрее правильно определить вид инсульта и назначить подходящее лечение! При возникновении первых симптомов – не ждите, немедленно звоните в «Скорую помощь»!
У врачей есть такое понятие, как геморрагическая трансформация. Иногда мозговой удар изначально носит ишемический характер, но затем, на фоне ишемии, происходит кровоизлияние в головной мозг, и инсульт становится геморрагическим. Врачи и ученые не могут точно ответить, как часто встречается такое явление.
Какие еще виды инсультов бывают?
Чем мини-инсульт отличается от «обычного» инсульта?
Правильное научное название мини-инсульта – транзиторная ишемическая атака (ТИА). Грубо говоря, это «легкая» версия ишемического инсульта.
Чаще всего ТИА бывает вызвана тромбом или другим сужением сосудов. При этом возникают симптомы, напоминающие инсульт, но они выражены слабее, проходят в течение 24-х часов и никогда не сохраняются дольше.
Однако, всё это не делает транзиторную ишемическую атаку «безобидной». Данное состояние сигнализирует о том, что в мозговых сосудах уже есть неполадка, и в будущем она способна привести к полноценной катастрофе.
Статистика говорит о том, что, если человек перенес ТИА ‘на ногах’ и не получал никакого лечения, в течение ближайших 3-х месяцев он имеет риски 10-15% перенести полноценный тяжелый инсульт. А в течение ближайшего года сохраняется риск более 30% перенести обширный инсульт.
Иными словами, как минимум, треть людей, перенесших ТИА в будущем перенесут инсульт, и многие из них останутся глубокими инвалидами. Своевременно начатое лечение снижает риски.
Если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы, напоминающие мозговой удар – какими бы «легкими» они ни казались, нужно обязательно вызывать «скорую помощь»!
Что такое криптогенный инсульт?
Иногда причину нарушения кровообращения в головном мозге не удается установить даже после полноценного обследования. Такие инсульты называют криптогенными. Встречаются они довольно часто – например, криптогенными являются примерно 30-40% ишемических инсультов.
Что такое преходящее нарушение мозгового кровообращения?
Преходящие нарушения мозгового кровообращения – состояния, напоминающие инсульт, но их симптомы выражены, как правило, в меньшей степени, они относительно быстро проходят, всегда обратимы – то есть проявления после приступа исчезают бесследно.
К этой группе патологических состояний относится ТИА, которую мы рассматривали выше.
Другое распространенное состояние, которое относится к этой группе гипертензивный церебральный криз. Сильно повышается кровяное давление, при этом происходит нарушение кровотока в головном мозге. Иногда одновременно нарушается кровоток в венечных артериях сердца – возникает приступ, напоминающий стенокардию, или даже происходит инфаркт миокарда.
Такие кризы чаще встречаются у женщин – примерно в 6 раз чаще, чем у мужчин. Показатели артериального давления индивидуальны. Чаще всего страдают гипертоники на II-III стадиях.
При сильном повышении артериального давления нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Различиям между ишемическим и геморрагическим инсультом посвящено видео на канале проекта Медицина для людей:
(Пока оценок нет)
Загрузка...