Консервативное лечение грыжи позвоночника назначают в начальной стадии заболевания или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Терапия патологии направлена на купирование боли, восстановление подвижности позвоночника, снятие воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты и схемы лечения.
Лечение патологии с применением медикаментов
Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи предусматривает комплексное воздействие, как на симптомы заболевания, так и на причину дестабилизации позвонков в суставе. Для симптоматического лечения при грыже позвоночника назначают прием:
- Анальгетиков, снимающих болевые ощущения,
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для лечения воспалительных процессов,
- Спазмолитиков и миорелаксантов, расслабляющих гладкую мускулатуру,
- Препаратов для нормализации кровообращения в пораженном отделе позвоночника,
- Витамины группы В,
- Витамин D и кальцийсодержащие препараты,
- хондропротекторы.
В зависимости от индивидуальной клинической картины состав лекарственного комплекса может меняться. Например, в случае если сильную боль невозможно снять обычными обезболивающими, то назначают новокаиновую блокаду с одновременным применением стероидных средств.
В результате такого сочетания препаратов при грыже поясничного отдела позвоночника, отмечается быстрое расслабление напряженных мышц, ликвидируется отек и сдавливание корешков, тотчас после укола исчезают болевые ощущения.
Такое сочетание является экстренным средством при острой патологии.
Еще одно лекарство, которое рекомендуют специалисты использовать от межпозвонковой грыжи – Карипазим. Это натуральный препарат на основе растительного фермента папаина. Его используют для наружного нанесения во время аппаратных процедур для физиотерапии – электрофореза или фонофореза. Средство снимает воспаление, уничтожает некротические клетки, ускоряя процесс восстановления, препятствует развитию болезни.
Для обеспечения минерализации поврежденных позвонков, препараты для лечения грыжи дополняются витаминно-минеральными комплексами, такими как Альфа Д3-тева, Остеогенон, Оксидевит, Кальций-Д3 Никомед, Рокальтрол, Компливит, Витрум Остеомаг и др.
Для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела используют витамины группы В, которые способствуют регенерации поврежденных нервных корешков. Витамины можно применять как в виде монопрепаратов, так и в составе комбинированных средств: В Complex, В Тяньши, Доппельгерц Актив, В-50, Нейробион, Нейровитан и др. В этих лекарствах одна таблетка обеспечивает суточную потребность организма в витаминах В1, В6, В12 обладающих высокой биологической активностью и способствующих лечению невралгии и неврита при грыже позвоночника поясничного отдела.
Современные методики терапии патологий позвоночного столба предусматривают применение хондропротекторов. Рассмотрим подробнее эту группу препаратов и обоснованность их применения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.
Как действуют препараты
Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника восстанавливают структуру и функции хрящевой ткани в дисковых поверхностях позвонков. Лекарственный препарат, который относится к данной фармакологической группе, содержит одно или несколько действующих веществ хондроитин и глюкозамин. Сырьем для получения этих компонентов служат животные (некоторые породы лососевых рыб, морские беспозвоночные) или растения (авокадо, некоторые растения бобовых культур).
Каждое из основных веществ имеет свой хондропротекторный механизм действия:
- Хондроитинсульфат – является основным структурным веществом хряща и синовиальной жидкости сустава. Обладает рядом свойств:
- усиливает процессы выработки новых и восстановления поврежденных волокон хрящевой ткани,
- стимулирует синтез хондроцитов – основных клеток хряща,
- обеспечивает активность гликозаминогликанов, которые составляют единый каркас соединительной ткани, так как удерживают коллаген и эластин в определённом порядке,
- активирует продукцию гиалуроновой кислоты и подавляет активность веществ, которые ее разрушающие,
- увеличивает количество внутрисуставной жидкости,
- препятствует разрушению хрящевой ткани.
- Глюкозамин – компонент хондроитина, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани:
- является сырьём для синтеза хондроитина и гиалуроновой кислоты,
- противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие,
- способствует минерализации костной ткани,
- увеличивает проницаемость капсулы сустава,
- восстанавливает обменные процессы в суставной капсуле.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению – являются ли эти вещества антагонистами или синергистами. Такая разница в оценке действия веществ объясняется тем, что хондропротекторные препараты при грыже позвоночника применяются не так давно и их свойства еще недостаточно изучены.
Классификация и перечень препаратов
За время, прошедшее от синтеза первого хондропротектора до сегодняшних дней, выпущено три поколения лекарственных средств. Они различаются степенью очистки и количеством вызываемых побочных эффектов. Первые два поколения хондропротекторов являются монопрепаратами.
В состав лекарств третьего поколения входят оба активных вещества и вспомогательные вещества, усиливающие активность основных.
К монопрепаратам на основе хондроитина относятся: Хондроксид, Артрин, Структум, Хондрогард, Афлутоп, Хондроитин- АКОС, Хондролон, Румалон, Мукосат и др.
К лекарственным веществам на основе глюкозамина принадлежат – Сустилак, Глюкозамин, Арторфон Флекс, Хондроксид максимум, Эльбона и др.
К хондропротекторным комплексам относятся – Артрон-комплекс, Артра, Терафлекс Адванс, Кондронова, Мовекс Актив, Хондроглюкосет, Артрон триактив форте и др.
Препараты для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела включают Артепарон, Траумель С, Диацеин, Остенил, Артродарин, Цель Т, Дона, Гиалган, Мовагейн, Хиалубрикс и др. Эти лекарства также относятся к хондропротекторам, так как оказывают схожее воздействие на суставы, но не содержат хондроитин и глюкозамин.
Наиболее эффективные лекарства при грыже позвоночника из группы хондропротекторов выпускают в формах для перорального и инъекционного введения. Однако фармацевтическая промышленность выпускает и хондропротекторы для наружного нанесения. Они менее эффективны, так как действуют только локально. К ним относятся такие мази, как:
- хондроитин,
- артрин,
- хондроарт,
- артрин и др.
Эффективность терапии
Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника начали использоваться с 80-х годов прошлого столетия. За это время накопилась достаточная научная база клинических исследований данной группы препаратов. Результаты исследований подтверждают эффективность действия хондропротекторов.
Если лечить грыжу позвоночника комплексом хондропротектор + НПВС, то отмечается снижение количества лабораторных маркеров, свидетельствующих о деградации хряща и деструкции костной ткани позвонков. Кроме того, препараты восстанавливают амортизационные свойства межпозвонкового диска.
Отмечено также снижение выраженности болевых ощущений и воспалительных процессов. Исследования в группе пациентов с отягощением патологии (последствия травм позвоночника, ожирение, возрастные изменения) показала эффективность хондропротекторов в тех случаях, если лечить межпозвонковую грыжу в комплексе «хондропротектор + препарат гиалурона». У больных отмечались: стойкое повышение физической активности, длительный обезболивающий эффект, снижение воспалительных реакций.
Эффективность препаратов для наружного нанесения значимо увеличивалась за счёт усиления проникающей способности. Для этого поясница пациента обрабатывалась гелем с хондропротектором и подвергалась воздействию токов высокой частоты, которые способны греть ткани на глубину до 10 см.
Для того чтобы объективно оценить лечебное действие хондропротекторов использовалась субъективная оценка эффективности терапии пациентом и объективная оценка, которую давал лечащий врач. Обе оценки совпали, что свидетельствует о высокой объективности исследования. Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника имеют различные отзывы, так как иногда применяются самостоятельно, без рецепта и рекомендации врача.
Исследования подтвердили, что лечить грыжу позвоночника необходимо комплексно, с использованием различных методов и групп препаратов.
Лечение единственным препаратом, независимо от того, насколько он хороший, как правило, имеет низкую эффективность.
Действие хондропротекторов, независимо от их названий, поколения линии производства препаратов, а также страны производителя, будь-то
Китай или США, отмечается только спустя 6-9 месяцев. Препараты применяются и после операций по поводу грыж в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом. В период реабилитации хондропротекторы ускоряют формирование костной ткани.
Чем лечить грыжу должен решать только лечащий врач, самолечение в лучшем случае не принесет ожидаемого результата, а в худшем – может усугубить течение патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
