Хронический гастрит лечат только амбулаторно. Врачи ставят перед собой цели перевода болезни в стадию стойкой ремиссии (отсутствия симптомов), профилактики атрофии слизистой и осложнений гастрита.
Как лечить гастрит желудка? Для этого нужно решить несколько задач:
- снижение повышенной кислотности желудочного сока,
- восстановление секреции желудочного сока и двигательной активности органа,
- защита слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки,
- эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori – одной из главных причин развития болезни.
Как лечить гастрит в домашних условиях? Для этого используется лечебное питание и лекарства с разным механизмом действия. В зависимости от формы болезни применяются разные лечебные схемы.
Диета при гастрите
Лечить хронический гастрит невозможно без соблюдения некоторых правил питания. Основные принципы:
- разнообразная, полноценная по составу пища,
- прием пищи малыми порциями 6 раз в день,
- ограничение раздражающих и плохо перевариваемых продуктов,
- исключение чрезмерно горячих или холодных блюд и напитков.
Что можно есть при гастрите:
- суп: овощной, крупяной, молочный,
- мясо и рыба: нежирные, отварные,
- яйца всмятку, паровые омлеты,
- некислые творог и сыр, молоко, йогурт, ряженка,
- подсушенный белый хлеб, пшеничные сухарики, галетное печенье,
- каша-размазня (любая, кроме пшенной), лапша, вермишель из пшеничной муки,
- овощи и картофель в виде пюре, салаты с растительным маслом,
- соки из фруктов и ягод (некислые), с мякотью,
- щелочная минеральная вода без газа,
- некрепко заваренный чай.
Что нельзя есть при воспалении желудка:
- суп: мясной, грибной, рыбный,
- курица и рыба с кожей, продукты с содержанием хрящей, жилистое мясо,
- жирное мясо и рыба,
- маринованные, соленые, острые блюда,
- свежий и цельнозерновой хлеб, пшено,
- пирожные, пироги, блины и другая выпечка,
- бобовые и грибы,
- фрукты, овощи, ягоды с толстой кожицей,
- кислые соки и другие напитки,
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе, газированная вода.
Соблюдение особо строгой диеты показано при обострении патологии и острой форме болезни. В этом случае дополнительно все блюда должны быть механически щадящими, то есть в виде пюре или приготовленными на пару, теплыми, подаваться малыми порциями.
Лечение в зависимости от формы заболевания
Как лечить антральный, эрозивный, острый гастрит с повышенной кислотностью? Для этого применяются такие принципы:
- при выявлении Helicobacter pylori (напомним, что это обязательный диагностический тест при постановке диагноза) – эрадикационная терапия,
- контроль эффективности лечения через 4 недели,
- отмена нестероидных противовоспалительных препаратов, замена их на парацетамол или ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам), добавление к терапии мизопростола.
Как лечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью:
- эрадикационная терапия по общим принципам,
- диагностика и лечение дефицита витамина В12.
Снятие боли и других симптомов
Вне зависимости от формы заболевания больному назначаются:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) позволяют быстро снять симптомы в домашних условиях,
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов используются либо совместно с ингибиторами протонной помпы, либо при противопоказаниях к ним (фамотидин, ранитидин),
- антацидные средства, которые нужно принимать до 6 раз в сутки, они быстро помогают снять симптомы, но их эффект длится недолго (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и другие),
- при атрофическом варианте показаны инъекции витамина В12 (при соответствующей форме анемии).
Как лечить рефлюкс-гастрит: для этой цели применяются ингибиторы протонной помпы согласно инструкции.
Эрадикация Helicobacter pylori
Если заболевание имеет инфекционную природу, без уничтожения возбудителя вылечить его невозможно. Поэтому используется несколько схем эрадикационной терапии.
На первом этапе на 10, а лучше на 14 дней назначаются:
- ингибиторы протонной помпы (лучше в удвоенной дозе) в сочетании с амоксициллином и кларитромицином, либо:
- те же препараты плюс нитроимидазол (метронидазол).
Если такое лечение будет неэффективно, назначаются средства «второй линии», также на 10 – 14 дней:
- ингибитор протонной помпы, амоксициллин и тетрациклин (либо левофлоксацин),
- ингибитор протонной помпы, амоксициллин и кларитромицин, если эта схема не использовалась на первом этапе,
- ингибитор протонной помпы, амоксициллин, кларитромицин и препарат висмута (например, Де-Нол).
Дополнительно рекомендуется прием пробиотиков, что препятствует развитию диареи и ускоряет эрадикацию хеликобактера.
При антральном и мультифокальном атрофическом варианте контроль ФГДС и уреазный тест назначаются через месяц после завершения лечения. При аутоиммунном варианте необходимо сдать общий и биохимический анализы крови через 1, 6 и 12 месяцев после завершения курса терапии.
Лечение у детей и беременных женщин
Как лечить гастрит у детей? Необходимо прежде всего удостовериться, что у ребенка имеется инфекция Helicobacter pylori, например, с помощью дыхательного уреазного теста.
Из перечисленных выше препаратов в педиатрии разрешено применение следующих средств:
- фамотидин (у детей старше 12 лет),
- ранитидин с осторожностью,
- Алмагель (у детей старше 10 лет),
- амоксициллин,
- кларитромицин,
- метронидазол (для детей старше 12 лет),
- тетрациклин (для детей старше 8 лет),
- де-нол (для детей старше 4 лет)
Как лечить гастрит при беременности? После консультации врача допускается использование таких препаратов:
- пантопразол или эзомепразол с осторожностью,
- фамотидин с осторожностью,
- Алмагель с осторожностью,
- амоксициллин,
- кларитромицин во II – III триместрах.
При лактации применение этих лекарств недопустимо. При необходимости лечения следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Самостоятельное назначение лекарств ребенку или беременной женщине опасно для их здоровья. Однако грамотный специалист может подобрать эффективную и безопасную схему терапии.
Народные средства при гастрите (видео)
(Пока оценок нет)
Загрузка...
(Пока оценок нет) Загрузка...
