Дискинезия желчевыводящей системы возникает при нарушении моторики пищеварительных органов. Ухудшение тонуса стенок и клапанов желчных протоков приводит к нарушению процесса желчеоттока. Дискинезия бывает двух видов: гипертоническая и гипотоническая. Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется снижением тонуса и сократительной способности желчевыводящих путей.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он расположен на нижней правой поверхности печени. Соединяется с печенью посредством желчепротока. В желчном пузыре скапливается желчь, которая в процессе пищеварения поступает из него в двенадцатиперстную кишку.
Желчный пузырь принимает непосредственное участие и в выделительной системе организма. Некоторые вещества (металлы, стероиды и пр.) не фильтруются почками, и поэтому удаляются из организма через желчь посредством экскреции.
Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
Заболевания желчного пузыря возникают по причинам неправильного питания, некачественной воды, обезвоживания организма. Существует несколько видов дисфункции желчевыводящей системы, и одна из них дискинезия. Общие признаки дискинезии желчевыводящих путей заключаются в проявлениях общих симптомов, таких как:
- снижение жизненной активности,
- сбой гормонального фона,
- повышенная утомляемость,
- раздражительность и нервозность,
- головные боли (чаще в височных и затылочных областях),
- тахикардия,
- усиленное потоотделение,
- отрыжка.
Дискинезия желчевыводящей системы
Дискинезию условно различают на первичную и вторичную. В основе первичной дискинезии лежат непосредственно расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря. Вторичная вид характеризуется развитием на фоне общей картины гормонального дисбаланса (заболевания щитовидной железы, дисфункция надпочечников и пр.) либо при заболеваниях других органов, имеющих непосредственную связь с желчевыводящей системой (печень, желудок, поджелудочная железа, кишечник).
Дискинезия желчевыводящих путей имеет две формы проявления:
- гипертоническая (повышение тонуса),
- гипотоническая (тонус снижен).
Гипомоторная дискинезия застой желчи в желчетоках. Ее симптомы:
- общая вялость,
- отсутствие аппетита,
- горечь во рту,
- отрыжка,
- проблемы со стулом,
- фоновая ноющая тяжесть в правой стороне тела (подреберье, лопатка, шея).
Гипермоторный вариант ускоренное отделение желчи. Проявляется острыми приступообразными болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания проводится с целью определения типа дискинезии и причин ее возникновения. Дискинезия желчевыводящих путей по методам диагностики определяется такими анализами, как:
- анализы крови (общий и биохимический),
- -УЗИ,
- холецистография,
- инфузионная холецистография,
- дуоденальное зондирование.
УЗИ показывает размеры и состояние пузыря, его наполненность конкрементами или их отсутствие, наличие опухолей, утолщения стенок органа и т.д. При дискинезии по гипотоническому типу УЗИ покажет увеличенный желчный пузырь, что свидетельствует о застое желчи.Уменьшенный пузырь, в свою очередь говорит о гиперфункции, то есть, недержании желчи в желчном пузыре.
Холецистография проводится с целью выявления камней, их размеров и положения относительно желчетоков. В процессе исследования оцениваются концентрационная и выделительная функции пузыря. Исследование основано на приеме контрастных йодсодержащих препаратов (йодобидол, холевид и пр.) перорально с последующими рентген-снимками клинической картины.
Инфузионная холецистография контрастное вещество вводится по венам, концентрируется в желчетоках и пузыре. Это исследование показывает работоспособность сфинктера Одди, позволяет оценить функционал желчного пузыря и желчных протоков.
Методом дуоденального зондирования можно взять на анализ саму желчь. Зонд вводится через рот. Забирается пять порций желчи из разных мест, соответственно, разного состава. С помощью этих проб определяется качественный состав желчи, наличие в ней патологичной микрофлоры, паразитарной инвазии, оценивается моторика органов и склонность к желчекаменной болезни.
Лечение гипотонической дискинезии желчного пузыря
Лечение данного вида требует ряд процедур:
- снятие воспаления в желчном пузыре в желчевыводящих путях,
- отладка процесса оттока желчи,
- коррекция питания,
- физиотерапия (в т.ч. электрофорез)
Медикаментозные назначения при гипотонусе включают в себя препараты, усиливающие выработку желчи (аллохол, экстракт элеутерококка, холензим, женьшень).
Дискинезия кишечника
Для правильной работы желчевыводящей и выделительной систем, желчь должна иметь нормальную концентрацию. При нарушении функционала желчного пузыря желчь попадает в кишечник в разбавленном либо сильно концентрированном состоянии, в зависимости от патологии желчевыводящих путей.
Начинается раздражение стенок кишечника. Синдром раздраженного кишечника, или дискинезия толстой кишки по своей клинической картине представляется болями различного характера в животе, преимущественно в области пупка. Другие признаки этой формы дисфункции:
- метеоризм, вздутие живота,
- расстройство дефекации,
- отрыжка, тошнота,
- угнетенное состояние, депрессии.
Разновидности кишечной дискинезии
В зависимости от тонуса нарушений кишечника дискинезия толстой кишки по моторике делится на основные виды:
- гипермоторная реакция (повышенный тип тонуса).
- гипомоторная (пониженный тип).
Гипермоторная дискинезия ободочной кишки проявляется завышенным тонусом, частыми приступообразными сокращениями, что выражается резкими спазмами в низу живота, запорами, образованием каловых камней. Боли уходят после дефекации.Кишечная дискинезия по гипотоническому типу характеризуется вялой моторикой кишечника.
Запоры сопровождаются ощущением тяжести в области живота и повышенным газообразованием. Неполное освобождение кишечника после дефекации оставляет каловые массы, а это прямой путь к отравлению организма токсинами. В худшем случае кишечная непроходимость выступает причиной оперативного вмешательства.Данный тип дискинезии ведет к набору веса. Снижению перистальтики кишечника способствуют непродуманные диеты, гиподинамия, отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.
Лечение дискинезии толстого кишечника
При нарушении моторики специалистом назначаются:
- медикаментозная терапия,
- коррекция питания (пищевые предпочтения),
- физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж).
Медикаментозное лечение при гипотонической дискинезии предписывает принятие ряда медпрепаратов, таких как:
- средства для усиления кишечной моторики (цизаприд, прозерин и пр.),
- препараты для интенсификации каловых масс и способствующих процессу дефекации (дюфалак, регулакс),
- общий массаж,
- воды минеральные с большим процентом содержания минеральных веществ,
- диетотерапия.
Физиотерапия подразумевает выполнение массажа и ряда процедур, направленных на усиление мышечного корсета живота и таза, электрофорез. Возможно, потребуется прием нейролептических или успокоительных медикаментозных средств.
Основные принципы питания при дискинезии желчевыводящих путей и кишечника
Правильное питание при дискинезии поможет сбалансировать и скорректировать работу органов. Следование принципам здорового приема пищи способствует налаживанию систем пищеварения и желчевыводящих путей. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день.
Категорически запрещенные к употреблению продукты питания:
- недиетическое мясо, жирная и копченая рыба, концентрированные бульоны,
- копченые колбасы, шпик,
- специи, острая маринованная пища,
- быстрые углеводы: белый хлеб, выпечка, сладости,
- алкоголе содержащие напитки, черный кофе, крепкий чай, сахаросодержащие промышленные газированные напитки,
- овощи с содержанием эфирных веществ: чеснок, редька, редис, шпинат,
- грибы и бобовые: фасоль, горох,
- рис.
Полезные и рекомендованные к употреблению продукты:
- диетические мясные и рыбные,
- кисломолочные продукты с бифидобактериями,
- хлеб грубый, серый, с отрубями,
- -каши из грубых круп,
- большие объемы свежих овощей, кроме запрещенных к употреблению, овощные соки,
- -большое количество ягод и фруктов (сливы, яблоки, абрикосы, малина, черешня, брусника), фруктовые соки, сухофрукты.
Приготовленная пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запечённой. Каши варятся на воде. Жареные блюда категорически не рекомендуются. Супы варятся на слабых бульонах из овощей, концентрированные животные бульоны табу. От овощей с высоким содержанием эфирных веществ и специй следует отказаться.
Для стимуляции кишечной моторики полезны к употреблению охлажденные блюда и напитки: супы типа ботвиньи или свекольника, компоты, шиповниковые отвары.Ежедневная норма употребления жидкости от 1,5-2 литров, в этот объем входят чай зеленый и минеральные воды.
Профилактика
Появившиеся признаки дискинезии желчевыводящих путей и кишечника должны стать тревожным сигналом к своевременному обращению к врачу. Правильное питание, отказ от вредных привычек и отсутствие тревожного фактора вот главные условия предупреждения и профилактики заболеваний.При первых признаках дисфункции следует обратиться к специалисту. Заниматься самолечением или запускать эти заболевания крайне опасно. После курса анализов и обследований, врач назначит грамотное и адекватное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...