Левофлоксацин – синтетический химиотерапевтический препарат из группы фторхинолонов, широко применяемый в качестве антибактериального лекарственного средства.
Обладая широким спектром действия, он активен в большей степени в отношении микроорганизмов, ответственных за развитие инфекций нижних дыхательных путей (вследствие чего группу препаратов, к которой принадлежит препарат также называют «респираторными фторхинолонами»), таких как острый и хронический бронхит, бронхиолит, а также пневмония.
Несмотря на высокую эффективность лекарства в отношении этой категории возбудителей, он с успехом применяется при лечении ряда других инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе синуситов, инфекций кожи, простатита и других инфекций мочевыводящих путей.
Механизм действия и активность препарата
Механизм действия обусловлен угнетением активности ряда ферментов бактерий, необходимых для синтеза ДНК – основополагающего компонента любой живой системы, без которого её функционирование попросту невозможно. К этим ферментам относятся топоизомераза IV и ДНК-гираза. Блокада этих ферментов приводит к гибели бактериальной клетки, что характеризует мощное бактерицидное действие лекарства.
Описание фармакологических свойств, указанное в инструкции по применению препарата, указывает о том, что его активность в отношении следующих микроорганизмов установлена in vitro (лабораторно) и доказана в ходе неоднократных клинических испытаний:
- Стафилококки, в том числе золотистый и эпидермальный (S. aureus, S. epidermidis)
- Пневмококк (Streptococcus pneumoniae), являющийся наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenza), ответственная за развитие тяжёлых пневмоний и менингита у детей
- Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae) – основной причинный фактор тяжёлой пневмонии у ослабленных лиц
- Легионелла (Legionella pneumophila) – возбудитель легионеллёза, имеющего несколько клинических форм и характеризующийся крайне тяжёлым течением, и т.д.
- Микобактерия туберкулёза. Активность препарата в отношении палочки Коха позволила ввести его в схемы комбинированного лечения различных форм туберкулёза, в том числе запущенных.
Спектр и механизм действия лекарства определяют его высокую эффективность в лечении наиболее распространённых инфекционных заболеваний, что делает его препаратом выбора в случае выявления типичного возбудителя.
Показания к применению
Левофлоксацин с успехом используется для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:
- Внебольничная пневмония
- Острый и хронический бронхит
- Острый синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)
- Острый и хронический пиелонефрит, а также другие инфекции мочевыводящих путей (осложнённые и неосложнённые)
- Хронический бактериальный простатит
- Инфекции кожи и мягких тканей
- Лечение устойчивых (резистентных) форм туберкулёза
Побочные действия
Согласно многоцентровым клиническим испытаниям и информации от производителя, которой является инструкция по применению, левофлоксацин в целом обладает неплохим профилем безопасности, и терапия, как правило, не сопровождается нежелательными побочными эффектами, которые потребовали бы отмены препарата. Тем не менее для левофлоксацина (как для всех фторхинолонов) характерен ряд специфических осложнений, которые встречаются хоть и редко, но требуют особого внимания со стороны врачей и пациентов:
- Нарушения со стороны центральной нервной системы у лиц, перенесших травму головного мозга или серьёзное неврологическое заболевание. На фоне приёма препарата у этих групп пациентов могут возникнуть судорожные состояния, тремор конечностей, головокружения и психические расстройства, которые требуют замены препарата.
- Тендиниты и тендовагиниты у пациентов, принимающих кортикостероиды.
- Препарат не рекомендуется назначать детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам, поскольку доказана его роль в развитии артропатий, остеохондроза и других костно-суставных патологий.
Формы выпуска препарата
Будучи широко используемым антибиотиком, лекарство выпускается в различных формах и дозировках ведущими фармацевтическими компаниями. В России наиболее часто назначается левофлоксацин под торговым названием Таваник, выпускаемый немецкой компанией Sanofi-Aventis. Препарат выпускается в таблетированной форме с дозировками 250 мг и 500 мг, а также в виде раствора для инфузий. Существуют и глазные капли, содержащие лекарство в концентрации 0,5% (например, индийский препарат Сигницеф). Капли с успехом используются для комплексной терапии бактериальных конъюнктивитов.
Препарат выпускается под различными торговыми названиями, среди которых самые известные следующие:
- Таваник (Sanofi-Aventis, Германия)
- Леволет Р (Д-р Редди’c Лабораторис Лтд, Индия)
- Глево (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия)
- Флексид (Lek, Словения)
- Флорацид (ОАО «Валента Фармацевтика», Россия)
- Сигницеф (Промед Экспортс, Индия)
Лекарство не выпускается в так называемых «детских формах», потому что, как указывает инструкция по применению, левофлоксацин не рекомендуется к использованию в педиатрической практике. Применение препарата для детей чревато развитием осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, которые сами по себе потребуют длительного лечения.
Стоимость
Цены в аптеках сильно разнятся, что обусловлено как формой выпуска и дозировкой препарата, так и компанией-производителем. В среднем таблетки стоят от 250 до 500 рублей в зависимости от аптеки, однако в условиях общей экономической нестабильности цены могут измениться в любой момент. Уколы стоят дороже, и их цена варьирует от 200 до 1000 рублей.
Удобство применения препарата в том, что, во-первых, он принимается один раз в день (в отличие от ряда других антибиотиков, о которых будет сказано дальше), а во-вторых, одной упаковки хватает на весь курс лечения.
Аналоги
Современная фарминдустрия достигла большого прогресса, и сегодня в каждой аптеке можно найти практически любой антибиотик. Однако ввиду бесконтрольного применения антибактериальных препаратов без назначения врача их эффективность с каждым годом снижается.
В частности, значительно возросла устойчивость микроорганизмов к препаратам пенициллинового ряда. Ещё полвека назад пенициллин с успехом применялся для лечения большинства инфекционных заболеваний, но сегодня область его применения всё больше ограничивается ввиду неэффективности. Сходная ситуация с цефалоспоринами, однако их эффективность несравненно выше.
Главные аналоги – это другие фторхинолоны, такие как офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин и другие. Все эти препараты имеют одинаковый механизм действия, сходный спектр активности и профиль безопасности, что делает их взаимозаменяемыми.
Отзывы
Нередко пациенты, которым был выписан препарат, опасаются его принимать, беспокоясь за то, что этот препарат серьёзно подорвёт их здоровье и самочувствие. В основном отзывы пациентов касаются их опыта применения лекарства при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, а также инфекций мочевыводящих путей.
Ольга Сергеевна, Челябинск: врач выписал лекарство, когда я пришла к нему с подозрением на пневмонию. Лечилась дома, в больницу ложиться не стала. После того как выпила первую таблетку начала побаливать голова, но терпимо. На третий день разболелась нога в области пятки, мазала её гелем – вроде бы помогло. В общем, кашель прошёл, температура ушла, да и нога не беспокоит больше.
Владислав, Воронеж: Поясница у меня часто болела, но один раз заболела очень сильно, температура подскочила. Решил пойти к врачу, он сказал, что у меня пиелонефрит, выписал левофлоксацин. Пил его дома. На следующий день начался страшный понос, еле справился. Пил линекс, но легче не становилось, но прием прекращать не стал. Дня через три поясница начала проходить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...