Удушье: причины приступов, симптомы, первая помощь

Удушье – чрезвычайно сильно выраженное чувство нехватки воздуха, которое возникает в виде приступов. Оно может иметь разные причины. В зависимости от этого продолжительность эпизода, его лечение и прогноз различаются.

Приступ удушья – всегда тревожный симптом, требующий обращения к врачу.

Причины приступа удушья

Предположить их можно, учитывая другие симптомы.

Если имеется удушье с хрипами и/или кашлем, его возможные причины:

Аллергический отек

  • аспирация (вдыхание) инородного тела или раздражающих химических веществ,
  • анафилаксия, или отек Квинке (дополнительный признак – отек шеи, губ, сыпь в виде крапивницы на коже),
  • обострение хронической обструктивной болезни легких,
  • другие острые легочные заболевания (необходима рентгенография грудной клетки).

Затруднение дыхания в сочетании с лихорадкой может быть вызвано такими заболеваниями:

  • эпиглоттит или фарингит (чувство удушья в горле, боль при глотании, охриплость голоса),
  • острая пневмония или бронхит (при этом есть кашель с мокротой),
  • острый респираторный дистресс-синдром, при котором лихорадка и удушье сочетаются с признаками тяжелой инфекции или шока, встречается и у детей.

Удушье, возникающее при незначительной физической нагрузке, появляется при тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности и сопровождается другими симптомами, например, внезапно возникающей по ночам одышкой, усиливающейся в положении лежа (ортопноэ). Этиологические факторы:

  • клапанные пороки сердца (при аускультации определяются соответствующие шумы),
  • кардиогенный отек легких с пенистой розовой мокротой,
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, с сильной загрудинной болью.

Нарушение дыхания, зависящее от положения тела, чаще всего вызвано перикардитом. Другие возможные причины такого приступа:

  • тампонада сердца (низкое давление, набухшие шейные вены, глухие тоны сердца),
  • ортопноэ при болезнях сердца,
  • при нехватке воздуха в положении только на определенном боку его причиной могут быть рак легкого или крупного бронха, а также сердечная недостаточность,
  • нарушение дыхания в вертикальном положении, проходящее в положении лежа, встречается при хронической обструктивной болезни легких и при некоторых врожденных пороках сердца (так называемых синих).
Прочтите также:  Молоко с медом от кашля рецепты

Причиной приступа острой односторонней боли в груди и эпизода сильной одышки может стать:

  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • пневмоторакс,
  • пневмония,
  • синдром Титце,
  • перелом ребер.

Если затрудненное дыхание сопровождается нарушением сознания, сонливостью, обычно оно вызвано нарушением обмена веществ:

  • диабетический кетоацидоз,
  • метаболический ацидоз при почечной недостаточности.

Причиной приступа могут быть:

Зоб вызывает удушье

  • паническая атака,
  • передозировка аспирина,
  • первичная гипервентиляция легких – учащенное глубокое дыхание без внутренних причин, например, при истерии,
  • синдром Гийена-Барре, сопровождающийся нарастающей мышечной слабостью,
  • миастения,
  • значительное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся чувством удушья в горле, особенно по ночам.

Наконец, такие эпизоды неизменно сопутствуют плохо контролируемой бронхиальной астме. При правильно подобранной терапии пациент с этим заболеванием не должен испытывать такие приступы.

Этот признак у детей обычно является проявлением бронхообструктивного синдрома. При первом таком эпизоде необходима помощь врача. В дальнейшем родители обучаются тому, как помочь ребенку самостоятельно, например, какие средства для снятия удушья можно использовать в небулайзере.

Удушье: диагностика

При появлении приступов затрудненного дыхания для выяснения их причины необходимо обратиться к врачу. С учетом анамнеза, данных осмотра и истории заболевания доктор может назначить такие дополнительные исследования:

  • рентгенография грудной клетки (пневмоторакс, пневмония),
  • КТ-ангиография (тромбоэмболия легочной артерии),
  • исследование функции внешнего дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких),
  • бронхоскопия (инородное тело, рак бронхов),
  • ЭКГ, тропонины (инфаркт миокарда),
  • эхокардиография (сердечная недостаточность),
  • пульсоксиметрия, исследование газов крови (дыхательная недостаточность).

Удушье: первая помощь

Причины приступов разнообразны, и для их распознавания необходим осмотр врача. При развитии такого симптома до приезда «Скорой помощи» следует:

  • расстегнуть одежду больного, освободить от стесняющих дыхание предметов,
  • придать полусидячее положение,
  • обеспечить приток свежего воздуха,
  • при известном диагнозе дать лекарственные препараты, которые прописаны больному (например, сальбутамол при астме или нитроглицерин при болезнях сердца),
  • при нарастающем кислородном голодании с потерей сознания начать искусственное дыхание,
  • при вдыхании инородного предмета положить пострадавшего себе на колени, опустить его туловище вниз и с силой нажать на межлопаточную область, ребенка можно перевернуть вниз головой и слегка потрясти.
Прочтите также:  Тербинафин мазь от грибка ногтей

Медики в зависимости от ситуации могут использовать ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких, введение морфина, глюкокортикоидов, седативных средств.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о болезнях:  лечение и профилактика отитов и других заболеваниях органов