Антибиотики при кашле у ребенка: препараты, цены

Врач может назначить антибиотики при кашле у ребенка при синусите, остром тонзиллофарингите (воспалении миндалин и глотки), гнойном бронхите, пневмонии. В амбулаторных условиях это случается нечасто, так как большинство инфекций верхних дыхательных путей вызвано вирусами. Поэтому антибактериальные средства назначаются лишь при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Самостоятельное назначение этих лекарств при кашле недопустимо.

При кашле, вызванном болезнетворными бактериями, детям врач-педиатр назначает антибиотики. При этом он руководствуется симптомами болезни, ее длительностью, характером отделяемой мокроты, а также региональными данными о чувствительности микробов к антибактериальным средствам.

Зачем нужно знать о свойствах антибактериальных препаратов

Тем не менее, знать о возможном применении антибиотиков у детей очень полезно:

• можно заранее выяснить побочные эффекты и при их появлении вовремя обратиться за медицинской помощью,
• можно определить, к какой группе относится назначенный медикамент, и не угрожает ли больному аллергическая реакция (если она уже была на антибиотики из той же группы, но под другим названием),
• можно приобрести в аптеке недорогие, но эффективные антибиотики для детей, если знать их международное название и ориентироваться в торговых наименованиях.

В рецепте врач должен указать именно международное непатентованное наименование (МНН) лекарства, а уже в аптеке провизор предлагает тот или иной медикамент с этим действующим веществом. Один и тот же антибиотик обычно выпускается разными фирмами, в разных странах и под различными названиями, причем цены этих лекарств могут различаться на порядок.

Рассмотрим основные антибиотики, которые могут быть назначены при кашле у детей, их побочные эффекты и противопоказания. Также мы приведем таблицы с названиями наиболее популярных средств и ориентировочные цены.

Более подробный обзор антибиотиков при пневмонии и других болезнях органов дыхания у детей и взрослых можно прочитать здесь.

Антибиотики при кашле у ребенка: пенициллины

Они назначаются при тонзиллофарингите, вызванном стрептококками, если у больного нет аллергической реакции на эти препараты. Средства этой группы можно использовать при кашле и других симптомах, вызванных болезнетворными бактериями, у детей с рождения. Корректировка дозы проводится в возрастных группах младше 2 лет, 2 – 5 лет, 5 – 10 лет и старше 10 лет.

Феноксиметилпенициллин

Используется при кашле, вызванном острым тонзиллофарингитом, в том случае, если:

• болезнь вызвана стрептококками,
• она не имеет рецидивирующего течения,
• больной не получал в ближайшие 3 месяца лечение любыми антибиотиками.

Основные побочные эффекты:

• аллергические реакции (кожная сыпь, ринит, конъюнктивит),
• тошнота, рвота, жидкий стул,
• в редких случаях – угнетение кроветворения.

Противопоказания:

• афтозный стоматит,
• аллергия на пенициллины.

Амоксициллин

Применяется в тех же случаях, что и феноксиметилпенициллин. Также он является препаратом выбора при кашле, вызванном риносинуситом (воспалением носоглотки и придаточных пазух носа). Кроме того, амоксициллин является препаратом выбора при внебольничной пневмонии и вызванном ей кашле у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Основные побочные эффекты – аллергические реакции.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз,
• лимфолейкоз,
• сильная тошнота или рвота, вызванная болезнями органов пищеварения,
• ОРВИ,
• аллергический диатез,
• бронхиальная астма,
• поллиноз,
• аллергические реакции на пенициллины и/или цефалоспорины.

Ингибиторзащищенные пенициллины

Эти препараты могут быть назначены при кашле, вызванном острым тонзиллофарингитом, риносинуситом или пневмонией, в том случае, если болезнь имеет рецидивирующее течение, или же ребенок в ближайшие 3 месяца лечился антибиотиками. Также они более предпочтительны, если у больного имеются какие-либо хронические заболевания.

Для детей обычно назначается комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Их можно использовать для лечения в любом возрасте, проводя расчет дозировки по массе тела.

Основные побочные эффекты:

• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул,
• кожная сыпь, крапивница,
• головокружение, головная боль,
• в редких случаях возможно угнетение кроветворения, развитие кандидоза, гиперактивность, поражение почек.

Противопоказания:

• аллергические реакции на пенициллины, клавулановую кислоту, цефалоспорины,
• поражение печени, наблюдавшееся ранее при лечении амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой,
• инфекционный мононуклеоз,
• лимфолейкоз.

Цефалоспорины

Применяются в тех же ситуациях, что и ингибиторзащищенные пенициллины. Эти лекарства обычно выпускаются в форме растворов для инъекций, но есть и форма для приема внутрь. Во время сравнительных испытаний такие препараты показали большую эффективность при кашле по сравнению с пенициллинами. Цефалоспорины III поколения практически никогда не дают перекрестной аллергии с пенициллинами, и поэтому иногда могут быть рекомендованы и в этом случае.

Цефиксим – антибиотик, цефалоспорин III поколения, который можно использовать у детей при кашле в любом возрасте.

Основные побочные эффекты:

• сухость во рту, боль в животе, рвота, жидкий стул,
• кожная сыпь, зуд,
• головная боль и головокружение,
• угнетение кроветворения.

Противопоказание практически одно – повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Макролиды

Эти антибиотики применяются в случае аллергии на пенициллины. Однако проблемой является широко распространенная устойчивость микроорганизмов к этим лекарствам. Поэтому при кашле рекомендуются 16-членные макролиды – джозамицин, спирамицин и мидекамицин. Их можно использовать при тонзиллофарингите, риносинусите и пневмонии. Также продолжается использование и азитромицина. Преимущество этого препарата – в коротком курсе применения (3 5 дней по сравнению со стандартным 10-дневным курсом приема других антибиотиков при кашле).

Основные побочные эффекты:

• головная боль,
• жидкий стул, боль в животе, рвота, тошнота.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к макролидам,
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность,
• совместное применение с эрготамином и дигидроэрготамином (средства для лечения мигрени).

У детей рекомендуется применять только формы для приема внутрь, внутривенные инфузии противопоказаны. В форме таблеток или порошков принимать макролиды при кашле можно в любом возрасте.

При использовании азитромицина удобен однократный режим приема в сутки коротким курсом (3 – 6 дней). Для детей от кашля нередко используются порошки в разной дозировке – 100 и 200 мг, что позволяет подобрать оптимальный препарат даже у самого маленького пациента.

Цены на антибиотики при кашле у ребенка

Приведем таблицу, в которой указаны группы препаратов, их МНН, а также торговые наименования, и рассчитана приблизительная цена на 1 день лечения. Эта информация поможет выбрать дешевые, но эффективные антибиотики при кашле у ребенка.

В таблице приведены ориентировочные цены на антибиотики при кашле у детей в средней дозировке для ребенка 10-летнего возраста. У более маленьких пациентов дозировка рассчитывается индивидуально, часто в зависимости от массы тела, и определяется врачом. Тем не менее, соотношение стоимости одного дня лечения при этом существенно не меняется, и по приведенной таблице можно выбрать недорогие, но эффективные антибиотики. При прочих равных условиях препараты российского производства обычно дешевле импортных аналогов, тем не менее, их качество вполне удовлетворительное.

(Пока оценок нет)

Загрузка...