Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст. Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки. У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.
Причины
Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.
Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:
- тонзиллит,
- синусит,
- фарингит,
- грипп и другие ОРВИ,
- гайморит,
- ринит,
- менингит.
Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:
- сниженный иммунитет,
- переохлаждение,
- попадание воды в ухо,
- нерациональный приём антибиотиков,
- неправильное сморкание,
- частое чихание,
- баротравма,
- сахарный диабет.
Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:
- авитаминоз,
- горизонтальное положение во время вскармливания,
- частое срыгивание,
- особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.
Симптомы
Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:
- Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
- Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
- Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
- Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
- Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.
Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.
Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной. Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх. У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.
У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:
- острый правосторонний катаральный средний отит,
- острый левосторонний катаральный средний отит.
Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.
ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ
- Как правильно закапывать капли в уши
- Мирамистин при отите: эффект применения и отзывы
Диагностика
Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:
- Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
- Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
- Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).
После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.
Лечение
Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:
- Противовоспалительные (жаропонижающие) препараты группы НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).
- Ушные капли с анальгезирующим эффектом («Отинум», «Отипакс»).
- Сосудосуживающие капли в нос для восстановления проходимости слуховой трубы («Галазолин», «Нафтизин»).
Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:
- возраст пациента менее 1 года,
- выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет,
- неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.
При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.
Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:
- лампа соллюкс,
- УФО,
- УВЧ,
- пневмомассаж барабанной перепонки,
- лазеротерапия.
Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:
- ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа,
- в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.
В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:
- Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
- Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
- Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к следующим правилам:
- своевременное лечение заболеваний носоглотки,
- санация хронических очагов инфекции,
- периодический приём витаминов,
- очищение слуховых проходов от воды после купания.
Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:
- аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи,
- вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета,
- периодическая вакцинация против гриппа.
Осложнения
Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:
- переход в гнойную стадию,
- перфорация барабанной перепонки,
- развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита,
- приобретение тугоухости,
- переход в хроническую форму.
В целях предупреждения развития неблагоприятных последствий рекомендуется обязательное обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
