Серной пробкой называется скопление серы и кожного сала в наружном слуховом проходе. Основной причиной развития такого процесса служит усиленная работа церуминозных (серных) и сальных желёз. Нередко в состав ушной пробки входят частицы отмершей кожи, пыль.
Основная функция серы – защитная. Она предупреждает попадание в наружный слуховой проход инородных тел, пыли, бактерий. Однако нарушение её выведения из уха может привести к неблагоприятным последствиям — отиту, перфорации барабанной перепонки, ухудшению слуха вплоть до глухоты.
Физиологические механизмы выведения серы
В норме сера продвигается по слуховой трубе с помощью следующих механизмов:
- движения височно-нижнечелюстного сустава при жевании, разговоре,
- постепенный рост кожного покрова слухового прохода,
- движения ресничек слуховой трубы.
Но ряд неблагоприятных факторов может нарушать эти физиологические процессы, в результате чего образуется серная пробка.
Причины образования
К причинам, способствующим нарушению механизмов самостоятельного удаления излишков серы, относятся:
- Нерациональный гигиенический уход (слишком частое применение ушных палочек).
- Анатомические особенности слухового прохода (врождённые или посттравматические изменения).
- Инфекционно-воспалительные заболевания наружного слухового прохода хронического характера (хронический отит).
- Повышенная продукция серы церуминозными железами.
- Дерматологические заболевания уха (псориаз, экзема).
К факторам риска по развитию данной патологии относятся:
- пожилой возраст,
- гиперхолестеринемия,
- частое использование наушников, применение аппарата для улучшения качества слуха,
- профессиональные вредности (работа в пыльных помещениях, а также помещениях с повышенной влажностью),
- наследственная предрасположенность.
Стадии развития
В своём развитии пробка в ухе проходит четыре стадии в зависимости от консистенции и окраски:
-
Пастоподобная
– характеризуется жёлтым цветом и мягкой консистенцией.
-
Пластилиновая
– постепенно твердеет, её цвет темнеет и становится коричневым.
-
Сухая
– образуется после испарения из неё влаги, цвет становится чёрным.
-
Эпидермальная
– образуется в запущенных случаях, имеет в своём составе гной и частицы отмершей кожи.
ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ
- Как самостоятельно удалить серные пробки: 6 способов в домашних условиях
- Серная пробка в ухе: причины появления, симптомы, удаление
Симптомы
Особенностью симптомов серной пробки в ухе служит их позднее проявление. Клиника начинает появляться при заполнении наружной слуховой трубы серой более 70%.
К симптомам у взрослых относятся:
- Тугоухость, заложенность уха. Эти симптомы начинают беспокоить постепенно, по мере развития серной пробки.
- Кашель сухого и раздражающего характера, тошнота, рвота, головокружение. Такая клиника возникает в случае давления пробки на нервные волокна барабанной перепонки.
- Аутофония. Характеризуется восприятием своего голоса больным ухом.
- Болевой и гипертермический синдромы. Развиваются вследствие развития воспалительного процесса в наружном слуховом проходе. При отсутствии лечения возможно развития мирингита, среднего отита.
- Парез или паралич лицевого нерва, приступы эпилепсии, аритмия. Данные симптомы встречаются достаточно редко и проявляются при сильном давлении на нервные волокна барабанной перепонки.
Нарастание симптомов происходит при контакте с водой. Под воздействием жидкости серная пробка в ухе разбухает и оказывает более сильное давление на барабанную перепонку.
Признаками серной пробки в ухе у грудных детей являются раздражительность, беспокойство, малыш постоянно трогает, трёт ушко.
Диагностика
При появлении симптомов пробки в ухе следует обращаться к отоларингологу. При обследовании врач проведёт дифференциальную диагностику серной пробки с сенсоневральной тугоухостью, отомикозом, инородным телом. Для постановки окончательного диагноза применяются следующие методы исследования:
- Сбор жалоб (пациент рассказывает о симптомах, которые его беспокоят).
- Сбор анамнеза (выясняется информация о начале заболевания, факторах, которые послужили развитию серной пробки и т. д.).
- Отоскопия (осмотр слухового прохода специальным инструментом – ушной воронкой).
- Осмотр с помощью пуговчатого зонда (проводится с целью выяснения характера пробки).
- Аудиометрия (измерение слуха с целью оценки тугоухости).
Лечение
При обнаружении серной пробки во избежание неблагоприятных последствий рекомендуется обратиться за помощью врача. Нельзя удалять пробку с помощью булавки, ватной палочки и прочих подручных предметов.
Основным методом терапии служит промывание. Эта манипуляция проводится шприцом Жане или одноразовым шприцом без иглы. Для этого в шприц набирают физраствор или фурацилин, который вводится в слуховой проход под давлением до полного вымывания пробки. При обнаружении воспаления возможно применения травяных отваров с противовоспалительным эффектом (ромашка, календула). В случае если пробка имеет плотную консистенцию и не поддаётся вымыванию, её размягчают с помощью закапывания растительного масла или перекиси водорода в течение нескольких дней. Если в качестве размягчения применяется растительное масло, предварительно его необходимо подогреть до 36-37 градусов. Твёрдые пробки, не поддающиеся промыванию, удаляют специальным инструментом.
Кроме механических способов в терапии серной пробки нашли место и медикаментозные средства:
- Ушные капли — цероминолитики. Эти препараты бывают на масляной («Ваксол») и водной («А-церумен») основе.
- Ушные свечи. Приобретаются в аптеке или изготавливаются самостоятельно. Компоненты для приготовления свечей в домашних условиях:
- пчелиный воск 100 г.,
- настой травяного сбора 30 г. (ромашка, календула, кора дуба),
- прополис 10 г.,
- эвкалипт 2 капли.
Смешать все компоненты и поставить на водяную баню до получения жидкой консистенции, затем вылить в специальную форму и дождаться полного застывания.
Осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть при несоблюдении техники промывания пробки:
- ожог кожи, покрывающей слуховой проход, слишком горячими растворами,
- тугоухость,
- травматизация слуховой трубы,
- перфорация (разрыв) барабанной перепонки,
- тахикардия, асистолия при чрезмерном воздействии на барабанную перепонку.
Нерациональная и несвоевременная терапия чаще всего приводит к следующим последствиям:
- развития отита хронического характера,
- рефлекторные реакции (нарушение перистальтики кишечника, сердечного ритма),
- иррадиация болей в голову, плечо, шею,
- стенозирование наружного слухового прохода.
Заключение
Для предупреждения развития серной пробки достаточно соблюдать элементарные меры профилактики: применение ушных палочек с ограничителями, периодическая гигиена наружного слухового прохода (мытье с мылом 2 раза в неделю) и т. д. При появлении первых симптомов ушной пробки рекомендуется обратиться к врачу, так как нерациональная и несвоевременная терапия может привести к неблагоприятным последствиям. Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
