Сейчас есть много способов обследования кишечника. Из современных методов чаще используются компьютерная томография либо колоноскопия. Врач или пациент может выбрать любой способ обследования.
Однако оба метода имеют свои плюсы, минусы, различия по информативности. Для определения, что лучше, нужно сделать пошагово-сравнительный анализ диагностик.
Читайте, зачем и кому назначается гидро МРТ кишечника https://nowfoods-ru.ru/mrt/gidro-mrt-kishechnika
Суть обследований
В основу компьютерной томографии входит сканирование тканей рентгеновскими лучами. Они проникают сквозь структуры, а потом отражаются в зависимости от их плотности. В результате получается серия послойных снимков. КТ обследует не только кишечник, но и рядом находящиеся органы и забрюшинное пространство.
У компьютерной томографии есть разновидность – мультиспиральное обследование. Оно позволяет получить еще более точные изображения. За одно вращение выдается сотни снимков в разных срезах и проекциях. При МСКТ отсутствуют дефекты, а снимки получаются совершенными. При этом доза облучения намного меньше, чем при обычной томографии.
Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования. Сканирование кишечника осуществляется с помощью гибкой тонкой трубки, в конец которой вмонтирована мини-видеокамера плюс осветительный прибор. Зонд вводится внутрь органа через анальное отверстие, что помогает обследовать даже труднодоступные участки.
Сравнение показаний к КТ и колоноскопии
Компьютерная томография и колоноскопия имеют как схожие, так и отличительные показания. К общим относятся:
- полипы или подозрение на них,
- оценка эффективности лечения,
- появление в стуле крови, слизи, гноя,
- разные новообразования, опухоли.
Разница в показаниях: КТ назначается при вздутии брюшины, болях в животе, кишечнике, нарушении стула, воспалениях, кровотечениях. Колоноскопия нужна, если выявлена болезнь Крона, дивертикулы, стеноз либо туберкулез кишечника.
Общее и отличия, что показывают обследования
При колоноскопии оценивается цвет слизистой (она должна быть бледно-розовой), ее структура (в норме – гладкая, без выростов, выемок), блеск (он должен присутствовать). Визуализируется скопление в кишечнике слизи, гноя, сгустков крови. Хорошо просматривается сосудистый рисунок, эрозии, язвы.
С помощью томографии можно дополнительно рассмотреть рельеф кишечных стенок, изменение их толщины, точные границы участка, подвергшиеся воспалению. КТ обычно выполняется с введением контрастного вещества, это помогает обнаружить даже мельчайшие изменения.
Метод помогает визуализировать прорастание опухоли в соседние ткани и органы, определить точную область, локализацию злокачественного новообразования, метастазирования.
Противопоказания к обследованиям
Противопоказания к колоноскопии и компьютерной томографии разные. В первом случае обследование не делается после инфаркта, а также при:
- кровотечениях,
- воспалениях брюшной полости,
- грыжах живота,
- недостаточности сердца и легких,
- перитоните,
- прободении кишечника,
- плохой свертываемости крови.
Компьютерная томография не рекомендуется при диабете, не делается детям до 14 лет, а также при:
- аллергии на контраст,
- недостаточности печени или почек,
- беременности (независимо от срока),
- весе пациента от 150 кг.
Общие противопоказания – тяжелое состояние пациента или отсутствие подготовки к обследованию. Если кишечник не очищен, то информативность исследования сильно снижается.
Подготовка к обследованиям и их проведение
Подготовка к колоноскопии и компьютерной томографии идентична в обоих случаях – обязательное очищение кишечника. Пациент за несколько дней до проведения обследования должен отказаться от продуктов и напитков, вызывающих чрезмерное газообразование.
В это же время принимаются препараты, предупреждающие, снижающие метеоризм. Так как обследования проводятся натощак, последний раз есть разрешается за 10-12 часов до процедур.
Как проводятся исследования
Проведение колоноскопии и КТ отличаются. В первом случае пациент укладывается на кушетку на бок. Ему вводится обезболивающее или наркоз. Затем через анальное отверстие в кишку вставляется зонд с видеокамерой и продвигается по петлям органа. При необходимости по ходу обследования прижигаются кровотечения, язвы, удаляются полипы, мелкие опухоли.
При компьютерной томографии пациент укладывается на выдвижной стол аппарата и крепится мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений. Затем кушетка въезжает в тоннель агрегата и начинается сканирование. При этом пациент ничего не испытывает и просто лежит, не двигаясь все время исследования.
Отличается и длительность обследований. Томография занимает всего 15 минут, а для колоноскопии требуется порядка 40-50 мин.
Сравнение методов
Колоноскопия, в отличие от КТ, вызывает некоторый дискомфорт и неприятные ощущения. При томографии пациент вовсе ничего не ощущает. Зонд может повредить петли кишечника, а КТ не требует проникновения в организм различных манипуляторов.
Хотя и полностью неинвазивным его назвать нельзя, так как обследование зачастую выполняется с контрастным веществом, который принимается перорально. При колоноскопии красящее вещество не принимается. Зато есть возможность обследовать даже труднодоступные места, но минус – не видно других рядом находящихся органов.
С помощью томографии раковые опухоли обнаруживаются сразу, на ранних стадиях формирования. Тогда как для определения злокачественности новообразования после колоноскопии необходимо сдать образцы тканей на дополнительный анализ.
При КТ выявляются аневризмы аорты, минимизируется риск осложнений (прободение, кровотечения). Во время томографии обследовать кишечник можно даже при его сужении, тогда как при колоноскопии это сделать невозможно.
С помощью КТ получаются отчетливые изображения, которые можно увеличить до нужных размеров, сохранить до следующего обследования для сравнения. Однако при колоноскопии (в отличие от томографии) есть возможность сразу взять ткани на гистологическое исследование, удалить полипы, небольшие опухоли, купировать небольшие кровотечения, прижечь эрозии. Все это исключает необходимость последующего хирургического вмешательства.
Обе методики в целом позволяют хорошо обследовать орган, но у каждой есть свои преимущества. Какой способ выбрать – определяет врач, в зависимости от целей исследования. В идеале – проводятся оба исследования, так как они идеально дополняют друг друга.
(Пока оценок нет)
Загрузка...