Кандидозный вульвовагинит (в народе молочница)– это инфекционное гинекологическое заболевание, вызванное грибковым поражением вульвы и влагалища. Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, особенно ярко проявляясь при снижении иммунитета и во время беременности. Находится на первом месте по частоте встречаемости среди всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Пути заражения
Факторами, предрасполагающими к развитию кандидозного вульвовагинита, являются:
- несоблюдение личной гигиены,
- тесное нижнее белье,
- частые беспорядочные половые связи,
- опрелости, возникающие в глубоких складках при ожирении,
- беременность,
- длительные простудные заболевания,
- использование комбинированных оральных контрацептивов,
- прием гормональных глюкокортикостероидов,
- системная или местная антибактериальная терапия,
- климактерический период,
- сопутствующие воспалительные заболевания половых органов.
Возбудителем любого кандидозного поражения является грибок рода Кандида. Наиболее частый путь заражения – половой. Однако патология часто встречается и у девочек, никогда не имевших интимных связей. Это доказывает наличие передачи возбудителя от матери плоду во время родов, а также контактно-бытовым способом.
Основные симптомы
Основными симптомами кандидозного вульвовагинита являются:
- обильные белые творожистые выделения, часто имеют хлопьевидную структуру,
- кисловатый запах выделений,
- покраснение и отечность больших и малых половых губ,
- сильный зуд наружных половых органов, из-за чего на слизистых оболочках появляются небольшие язвочки и эрозии,
- неприятные ощущения во время секса,
- шелушение кожи между ног,
- при распространении процесса в уретру, возможно появление жжения, резей и выделение мочи после мочеиспускания.
Заболевание чаще начинается резко, развиваясь всего за несколько часов. Диагноз выставляется на основе клинической картины, а также бактериологического исследования с определением инфекционного возбудителя.
Возможные осложнения и варианты лечения
Главным осложнением грибкового поражения влагалища и вульвы является переход патологии в хроническую форму. При этом рецидивы не всегда зависят от провоцирующих факторов и могут возникать на фоне полного здоровья.
Клиническая картина хронической молочницы несколько отличается от ее острых эпизодов. Во-первых, выделения могут быть не столь обильными и не иметь ярко-выраженной хлопьевидной структуры. Во-вторых, на пол.губах появляются мелкие белесоватые высыпания, которые приносят значительный дискомфорт и зуд. Хроническая форма кандидозного вульвовагинита очень тяжело поддается лечению.
Основной группой препаратов, используемых при лечении молочницы, являются противогрибковые средства. К наиболее эффективным веществам противомикотического действия относятся Флуконазол, Нистатин и Пимафуцин. Выпускаются они в различных формах как для системного (в таблетках и капсулах), так и для местного (в виде крема, мази) применения. Схема лечения кандидозного вульвовагинита в течение 7 дней включает:
- 1 капсула Флуконазола 150 мг.внутрь в первый и последний день лечения.
- Таблетки Пимафуцин 100 мг.внутрь 4 раза в сутки, со второго по шестой дни лечения включительно.
- Вагинальные свечи с любым противомикотическим веществом (Нистатин, Флуконазол, Натаназол) использовать внутривагинально по 1 свече утром и вечером в течение 7 дней.
Для полного излечения терапию должны проходить два половых партнера одновременно. Мужчине в качестве лекарственного препарата рекомендуется использовать крем (Клотримазол, Пимафуцин), нанося его 2 раза в сутки тонким слоем. На протяжении всего лечения от интимных отношений лучше отказаться. В крайнем случае рекомендовано использовать презерватив.
Помимо противогрибковых препаратов используются средства, влияющие на местный иммунитет – интерфероновые свечи (Генферон, Виферон, Кипферон). В качестве препаратов для восстановления микрофлоры влагалища, после проведенного лечения рекомендуется прием свечей с лакто- и бифидобактериями, а также свечей молочной кислоты.
Заключение: Грибковое поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища снижает качество жизни и вносит в нее значительный дискомфорт. Для того чтобы лечение прошло максимально быстро и без осложнений, очень важно начинать терапию уже при первых симптомах кандидозного вульвовагинита – появлении зуда и патологических выделениях. Не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста поможет грамотно провести терапию и избежать неприятных последствий.