В связи с ухудшающейся экологией и повальным снижением иммунитета практически ежегодно жители нашей страны сталкиваются с проблемой острых респираторных инфекций. Может показаться, что несколько дней заложенного носа или слегка повышенной температуры не представляют серьезной опасности для здоровья человека, однако это абсолютно не так.
Практически все мировые специалисты отмечают, что высокая заболеваемость становится причиной развития хронических инфекций, которые способны существенно снизить уровень и качество жизни. Одной из наиболее серьезных проблем становятся хронические воспалительные реакции в полости носа (синусит или гайморит), которые развиваются из-за постоянных простуд. Они имеют разное название, однако механизм их появления всегда носит единый характер. Так чем отличаются синусит от гайморита?
Анатомия носовой полости
Носовые ходы играют крайне важную роль в нашем организме. С их помощью вдыхаемый нами воздух согревается, очищается и увлажняется, что делает его пригодным для дыхания. Может показаться, что за несколько секунд вдоха все эти процессы не могут произойти, но отличные результаты достигаются именно благодаря особенному анатомическому строению носовых ходов.
По ходу носовых ходов в организме человека имеются анатомические объемные структуры, которые выполняют роль «цистерн». Во время дыхания воздух замедляется в них, что и позволяет ему обрести необходимые свойства. Подобные расширения носят название синусов.
Всего в человеческом организме пяти синусов (пазух) – два парных и один непарный:
- лобный синус (sinus frontalis),
- гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстной синус (sinus maxillaris),
- ячейки решетчатой кости.
В своей основе все они имеют костную основу с хорошо развитым подслизистым и слизистым слоями, а также интенсивным кровоснабжением. Именно благодаря последнему факту и удается в кратчайшие сроки придать воздуху оптимальную температуру.
Все эти синусы расположены по ходу носовых ходов, число которых составляет три. Самой большой пазухой является верхнечелюстная – Гайморова, которая и выполняет основную роль. Стоит понимать, что сложная структура данных анатомических образований становится причиной частых патологических процессов, которые затрудняют носовое дыхание и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Синуситы – что это?
Под действием различных факторов окружающей среды в слизистой и подслизистой оболочки носовой пазухи может развиваться подслизистый отек, который носит название синусита. Данное наименование патологии имеет общее название и не отображает топографическое расположение патологического процесса.
К сожалению, такая ситуация не устраивала медицинское сообщество, так как каждый врач желает понимать точное расположение патологического процесса синусита/гайморита, зная лишь название болезни. Именно по этой причине была разработана система наименований патологии на основании названия области.
Окончание «-ит» в названии медицинского термина означает наличие отека. Такая терминология используется в международной практике, что позволяет «приоткрыть» языковые барьеры между врачами.
Гайморит – отдельная патология или новое название?
Так в чем разница между синуситами и гайморитом? Зная общую терминологию, теперь каждый человек может понять, что такое синусит и гайморит. Гайморитом называют воспаление Гайморовой пазухи носа, которое носит ограниченный характер. На основе данной структуры становится понятно, что такое фронтит или этмоидит, а разница синусита и гайморита видна невооруженным глазом.
Частота встречаемости гайморит крайне велика, так как данная пазуха является наибольшей в организме человека. Это приводит к застою воздуха в ней, скоплению поллютантов и микроорганизмов, а также склонности к воспалительным реакциям. Более того, малейшие сосудистые патологии в данной области приводят к скорому переохлаждению, что также имеет весьма негативный характер.
Помните, что знание источника проблемы позволяет начать адекватную терапию, которая воздействует конкретно на определенный участок. Конечно, фармакологические препараты имеют общее воздействие – терапевтический эффект будет наблюдаться во всех пазухах, однако при проведении более тщательной диагностики или хирургических вмешательств удается экономить время. Это крайне важно как для пациента, так и для врача, так как каждый понимает синусита и гайморита в чем разница!
Особенности современного лечения
Отоларингологи разработали широкий спектр лечебных технологий, которые позволяют достигать существенных результатов в кратчайшие сроки. Существенная проблема заключается в том, что необходимо достичь:
- противовоспалительного эффекта,
- снизить токсическую нагрузку на организм,
- нормализовать носовое дыхание.
Зачастую диагноз хронический диагноз ставится на основании объективного обследования – во время прямой риноскопии на протяжении трех и более месяцев наблюдается стойкое отечное увеличение слизистых оболочек данной пазухи. Именно по этой причине для постановки диагноза требуется длительное наблюдение у профильного специалиста.
Нередко медицинские специалисты прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям. Так, например, практически всегда выполняют эндоскопическое исследование, а также МРТ. Данные процедуры необходимы для исключения прочих патологий, которые могут носить угрожающий характер для здоровья пациента.
Более того, после постановки диагноза требуется ряд дополнительных исследований. Хронический гайморит носит инфекционный (бактериальный, вирусный, протозийный и т.д.)) характер, поэтому требуется подбор соответствующих препаратов. Для этого берут мазок со слизистой оболочки полости носа (а иногда пункционным методом добывают содержимое пазухи), который отправляют на микробиологическое исследование в условиях бактериологической лаборатории, где выявляют вид возбудителя и чувствительность его к противомикробным препаратам.
Что важно знать об антибиотикотерапии?
Практически каждому известно, что антибиотики принимаются пациентами в нескольких формах: местно в виде капель, в таблетках или инъекционно. При различных формах синуситов зачастую назначаются таблетированные препараты на первом этапе лечения. Данный метод безопаснее прочих, а терапевтический эффект равен прочим способам введения препарата.
Местное введение антибиотиков в виде капель для носа используется нечасто. Основная проблема связана с тем, что синуситы носят слизисто-гнойный характер, что способствует закупорке соустья между полостью носа и синусом (пазухой), поэтому действующее вещество не может достичь очага воспаления, а имеющиеся в экссудате ферменты разрушают антибактериальное средство.
Более того, данный класс фармакологических препаратов может оказывать ринотоксический эффект, вызывая отмирание эпителия носовых ходов и гибель обонятельных рецепторов. На сегодняшний день от подобной схемы препаратов решено избавиться, однако в особо сложных ситуациях некоторые специалисты решаются на этот шаг. Помните, что подобные решения должны приниматься строго лечащим врачом – самостоятельное принятие таких решений недопустимо!
Что используется местно?
Среди препаратов, которые используются интраназально, наибольшую популярность получили противовоспалительные и противоотечные средства. Основным действующим веществом являются A-адреномиметики, которые оказывают сосудосуживающий эффект.
Главным фармакологическим эффектом является стимуляция альфа адренорецепторов, которые ответственны за тонус гладких миоцитов в стенке сосудов. При их стимуляции происходит сужение кровеносного сосуда, что приводит к резкому снижению внутрисосудистого давления и к замедлению кровотока.
На фоне сосудосуживающего действия снижается проницаемость сосудистой стенки, уменьшая объем внеклеточной жидкости. Благодаря этому спадает отечность и нормализуется носовое дыхание.
Хирургическое лечение – есть ли смысл?
Как упоминалось ранее, при хроническом синусите в соответствующей пазухе скапливается огромное количество слизи и гноя, которое требует своевременной эвакуации. Данный шаг необходим для того, чтобы снизить риск распространения инфекционного процесса за пределы синуса и как можно скорее нормализовать функционирование околоносовых пазух.
Непременно, существуют препараты, которые способны разжижить экссудат, что приведет к облегчению его отведения, однако их эффективность ограничена. Стоит понимать, что промедление в таких случаях недопустимо, так как существует высокий риск прогрессирования заболевания, что приведет к образованию кисты или гнойному расплавлению костных стенок пазухи.
В последнее время достаточно часто стали проводить малое хирургическое вмешательство в виде пункции придаточных пазух. Манипуляция заключается в проведении прокола костной стенки пазухи в самом тонком месте, затем в пазуху носа заводят специальный катетер, через который аспирируют содержимое и промывают полость синуса с помощью антисептического раствора.
Подобные операции стали крайне популярны в связи с тем, что требуется минимальная анестезиологическое пособие – лишь местное обезболивание. Частота послеоперационных осложнений минимальна и исчисляется в десятых долях процентов. Тем не менее некоторые западные медицинские специалисты отмечают, что выполнение подобных пункций переводит болезнь в хроническую стадию, поэтому в будущем пациенты будут вынуждены повторять операцию как минимум один раз в год.
Помните, что эти данные не нашли подтверждения в мировой научной литературе и статистике, поэтому решение об операции должен принимать каждый пациент после консультации с лечащим врачом.
Прогнозы для пациентов
Несмотря на то, что количество и частота встречаемости синуситов повышается из года в год, современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения как фармакологических, так и инструментальных. Важно понимать, что следует своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.
К сожалению, многие пациенты предпочитают пользоваться народными методами лечения, которые не оказывают должного терапевтического эффекта. В связи с этим болезнь прогрессирует, что затрудняет дальнейшее лечение.
Многим может показаться, что синуситы лишь затрудняют носовое дыхание и не могут вызвать серьезных осложнений. Помните, что в околоносовых пазухах скапливается огромное количество экссудата (серозного или гнойного), что может в совсем неблагоприятных ситуациях приводить к развитию опасных для жизни осложнений, среди которых, самым распространенным считается гнойный менингит.
Если отмечаете ухудшение состояния, то незамедлительно обратитесь за консультацией. Нередко лечение назначает участковый терапевт, однако в случае неэффективности лечения обратитесь к более узкому специалисту – оториноларингологу. Современная медицина обладает весьма широкими возможностями, поэтому воспользуйтесь всеми ими!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...