Все о гайморите: причины заболевания, лечение и профилактика

Гайморит – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в области гайморовых пазух. Болезнь сопровождается головной болью, нарушениями оттока жидкости из пазух, заложенностью носа. Причинами развития гайморита могут быть бактериальные, вирусные, грибковые поражения, аллергии или травмы области носа. Но все они требуют соответствующего лечения для предотвращения опасных осложнений.

Чтобы быстро и эффективно вылечить гайморит, надо знать все о нем, причинах его возникновения, симптомах и особенностях терапии. Болезнь разделяется на различные виды, в зависимости от причин гайморита, особенности его течения, клинической картины. При этом терапия для хронического и острого гайморита, например, будет совершенно различной.

Что такое гайморит?

Верхнечелюстной синусит или гайморит это воспаление слизистой в гайморовых пазухах. Такой процесс может быть одно- или двухсторонним, что зависит от того, затронул он обе пазухи или только одну. Соответственно и симптомы, например, головные боли или заложенность носа, могут наблюдаться только с одной стороны или с обеих.

При гайморите начальная стадия протекает без болевого сондрома, обычно в это время может быть только заложенность носа и временная утеря обоняния, в полости пазухи скапливается большое количество гноя и слизи. Происходит это из-за того, что выходные отверстия, соединяющие гайморовы пазухи и носовую полость из-за отеков перекрываются, слизь уже не имеет выхода, а это становится причиной воспалительного процесса. При синусите в пазухе носа скапливается гной, появляются головные боли, которые напоминают мигрень.

Причины гайморита

Симптомы и лечение гайморита зависят от причин развития заболевания. Чаще всего возбудителями становятся вирусы, хламидии, грибы, стафилококки, стрептококки, микоплазмы. Но кроме этого причинами являются:

• осложнения при ОРВИ, ОРЗ,
• наличие хронического тонзиллита, фарингита,
• воспалительные процессы десен, корней зубов верхней челюсти,
• затяжной аллергический ринит, его хроническое течение,
• искривление носовой перегородки (врожденное или в результате травмы),
• такие болезни, как скарлатина, корь,
• врожденные патологии носовых ходов,
• сильные перепады давления при нырянии, перелетах на самолете.

Симптомы гайморита

При гайморите слизистая оболочка гайморовых пазух воспаляется, что сопровождается таким симптомами как:

• частичная/полная потеря обоняния (обычно временная, при излечении пропадает),
• чувство тяжести, сильные головные боли,
• боли в области переносицы и в проекции гайморовых пазух, усиливающиеся при наклонах головы,
• повышение температуры тела,
• ощущение давления на глазные яблоки,
• нарушения сна,
• изменение голоса, появление гнусавости,
• затрудненное дыхание,
• гнойные выделения из носа, могут содержать кровяные сгустки.

Состояние больных гайморитом ухудшается к вечеру, что становится причиной бессонницы. Но при этом, головные боли становятся легче в положении сидя или лежа.

Отсутствие адекватного лечения может привести к опасным осложнениям, в том числе:

• отит,
• фарингит,
• менингит,
• остеопериостит,
• неврит тройничного нерва и т.д.

Хронический гайморит характеризуется следующими признаками:

• постоянные выделения слизи, заложенность носа,
• сильные головные боли,
• хронический ринит, напоминающий аллергический, но не поддающийся лечению,
• конъюнктивит,
• боли в области глазниц, если процесс односторонний, то боли отмечаются только с одной стороны,
• хронический кашель, из-за раздражения рецепторов задней стенки глотки стекающим по ней эксуудатом из пазух,
• при наклоне головы вперед боли усиливаются, как и заложенность носа.

Классификация и виды гайморита

Гайморит в зависимости от расппостраненности поражения разделяется на такие виды:

• односторонний, при котором воспалительный процесс развивается только в одной пазухе,
• двусторонний, когда воспаление затрагивает обе пазухи.

Кроме того, заболевание разделяется на виды, исходя из причин развития, клинического течения, морфологических признаков.

Классификация по причинам возникновения

По причинам развития гайморит разделяется на следующие виды:

1. Вирусный. Начинается бессимптомно, обычно проходит через 2 3 недели, но при условии соответствующей противовирусной терапии. Наблюдаются слизистые выделения, отек тканей, примерно в 2% случаев болезнь переходит в бактериальный гайморит, но при наличии адекватного лечения этого не происходит.
2. Бактериальный. Развивается примерно на 7 14 день после начала ринита, требует устранения патогенный бактерий и лечения первичного заболевания.
3. Грибковый. Вызывается на фоне иммуннодефицита, при бесконтрольном использовании различных антибактериальных препаратов, ослаблении организма.
4. Травматический. Развивается при травмах головы, переломах передней стенки пазухи. В пазухе может скопиться кровь, само воспаление развивается только при присоединении инфекции.
5. Аллергический. Возникает из-за воздействия аллергенов на слизистую.
6. Аэросинусит. Этот вид возможен во время авиаперелетов, у водолазов, аквалангистов при резком перепаде давления. На фоне полного здоровья появляется ломота в области пазухи, затрудненность носового дыхания, как во время простуды. Это происходит из-за повышенного атмосферного давления воздух устремляется в верхнечелюстные пазухи, а при понижении давления выходит оттуда.
7. Смешанный.

Гайморит по течению болезни разделяется на острый и хронический. Для острой формы гайморита возбудителем обычно является выступает вирусная инфекция. Течение обычно не превышает 3 4 недель, само обострение возникает весной или в осенние месяцы.

Хроническая форма предполагает периоды обострений и ремиссий, вне обострений болезнь никак не проявляет себя.

По морфологическим признакам

По морфологии гайморит можно разделить на следующие виды:

• катаральный,
• гнойный,
• гиперпластический,
• аллергический,
• полипозный,
• атрофический,
• смешанный.

Чем опасен гайморит?

При поражении гайморовых пазух лечение должно быть комплексным, включая этиотропную, патогенитическую и симптоматическую терапию. При несоблюдении данных принципов терапии, возможно развитие серьезных осложнений:

• отит,
• менингит,
• абсцесс глазницы,
• бронхит,
• сепсис и множество других.

Самыми опасными осложнениями гайморита являются сепсис, обширные гнойные поражения.

Диагностика и лечение

Для обследования используются различные методы диагностики, но, по общи правилам, все начинается с опроса пациента на наличие и характера жалоб, выяснение анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Затем врач приступает к объективному исследованию, проводя внешний осмотр ЛОР-органов, в том числе с использованием зеркал и специальных инструментов.  Далее необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, для выявления воспалительного процесса в организме и оценки его реакции, проведение риноскопии, рентгенографии черепа. В некоторых, особо запущенных, случаях приходится прибегать к инвазивным методам диагностики пункция пазухи. Данная манипуляция преследует две цели: диагностика (забор экссудата на микробиологическое исследование и определения бактериальной чувствительности к антибактериальным препаратам) и лечебная (после эвакуации содержимого пазух снижается внутренне давление, способствующее устранению болевого синдрома).

Пункция применяется редко, так как во время процедуры возможны осложнения, включая эмфизему глазницы или щеки, развитие флегмоны глазницы, абсцесса, эмболии сосудов.

Конечно, при правильно проведенной пункции все эти осложнения наступают крайне редко, но все врачи предпочитают более безопасные методы обследования.

Лечение

При гайморите назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчение симптомов. В список препаратов могут быть включены: антибиотики, глюкокортикостероды и иные препараты, направленные на симптоматическую терапию. Основными направлениями в терапии синуситов являются:

• промывание носовой полости солевыми растворами или растворами антисептиков,
• улучшение мукоциллиарного транспорта и текучести секрета (назначение муколитиков),
• физиотерапевтические процедуры,
• применение народных средств и методов лечения,
• иммуностимулирующая терапия.

Лечение должно проводиться под контролем врача. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:

• неправильно назначенная антибактериальная терапия, что вызывает усиление симптомов, особенно на 3 4 дней после начала приема,
• самолечение, в этом случае принимаемые препараты только убирают симптомы, после отмены боли и плохое самочувствие возвращаются,
• побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств,
• поражения зубов верхней челюсти, что может стать причиной сильных головных болей и воспалительных процессов гайморовой пазухи,
• начало хронического течения болезни,
• осложнения гайморита.

Методы лечения гайморита зависят от множества факторов: состояния пациента, степени тяжести заболевания, особенностей строения полости носа и т.д.

Все имеющиеся методы лечения гайморита можно условно разделить на:

• безпункционный,
• пункционный,
• хирургические.

В комплексной терапии также применяются довольно эффективная системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, противовоспалительная терапии.

Безпункционные методы

Гайморит начальных стадиях требуют медикаментозной терапии и физиотерапии, что позволяет довольно быстро избавиться от проблемы. Лечение этих болезней проводится с использованием препаратов различного типа, назначить их может только врач, самолечение не допустимо.

Чаще всего назначается именно физиотерапия, как наименее травмирующая, но требующая регулярного посещения поликлиники. Больному обычно назначаются следующие процедуры:

• УВЧ,
• УФО,
• электрофорез с лекарственными препаратами,
• магнитотерапия,
• ултразвуковая терапия и другие методы.

Пункционная терапия и хирургическое лечение

Инвазивное лечение гайморита обычно представляет собой прокол, который способствует оттоку гноя (пассивоному и активному путем дренирования) и снижению отечности слизистой. Процедура довольно неприятная. Но, при некоторых формах гайморита это единственный способ облегчить состояние и избежать серьезных осложнений. Делается такая операция один раз, после чего наблюдающий специалист назначается медикаментозную терапию и ряд профилактических препаратов.

Для некоторых больных могут быть применены и другие меры оперативного вмешательства. Например, если в рамках обследования были выявлены кисты, перекрывающие вентиляцию пазух, то назначается хирургическая операция. Проводится она под наркозом, ряд пациентом может провести в стационаре несколько дней. Удаление полипов и аденоидов обычно проводится при местной анестезии, госпитализация не требуется.

Чаще всего назначается именно прокол, который позволяет быстро убрать гной и облегчить общее состояние больного, пазухи промывают обычно изотоническим раствором хлорида натрия либо фурацилином, после чего вводят раствор антибиотиков или ферментов. Прокол выполняется под местной анестезией, пребывание пациента в стационаре не требуется, если нет никаких серьезных осложнений.

Но бывает ситуация, при которой для проведения полноценного лечения необходим ряд проколов на протяжении нескольких недель. Поэтому в пазуху иногда устанавливают специальные катетеры – трубочки для быстрого промывания без повторных проколов. В случае, если повторные проколы не требуются, такие катетеры не устанавливаются.

У этой процедуры есть противопоказания и возможные осложнения.

Процедура достаточно болезненна, после нее достаточно долго время сочится кровь, болит голова и место прокола, поэтому врачи рекомендуют время после операции провести дома, а не выходить на работу.

Медикаментозная терапия

При гайморите обычно назначается противотивирусная и антибактериальная терапия, направленные на устранение причины заболевания. Антибактериальная терапия обычно включает в себя местную и системную, что позволяет комплексно воздействовать на причину заболевания, устранить все симптомы. Местная терапия предполагает введение лекарственного препарат в пазуху носа при помощи пункции или синус-катетера. Процедура неприятная, но крайне эффективная, обычно на используется при обострениях, тяжелой формы течения болезни. Для терапии также могут применяться назальные спреи, в том числе, Биопарокс, Полидекса, Изофра, различные капли.

Системная антибактериальная терапия предполагает применение перорально или парентерально препаратов широкого спектра действия или узконаправленного. Курс лечения антибиотиками помогает побороть инфекцию, быстро прекратить размножение микробов. Наиболее часто применяются антибактериальные препараты следующих рядов:

• беталактамы (пенициллины, цефалоспорины),
• азалиды,
• макролиды,
• современные фторхинолоны.

Антибиотики назначаются с учетом возбудителей гайморита (этомогут быть такие возбудители, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение нескольких суток не наблюдается улучшение, это говорит об устойчивости к конкретному антибиотику, то есть назначается другой препарат с отменой прописанного ранее.

Системная антибиотикотерапия показана только в следующих случаях:

• острый синусит среднетяжелой/тяжелой формы,
• синусит с длительно сохраняющейся симптоматикой,
• острый тонзиллофарингит с установленной стрептококковой этиологии.

Иногда пункция является единственным возможным вариантом лечения, то есть медикаментозная терапия никакого результата или пользы принести не сможет. К тому же пункция является единственно возможным быстрым методом удаления гноя на ранних сроках беременности, при нарушениях функций соустья, когда болезнь находится на запущенной стадии. Поэтому необходимо, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы начать лечение и избежать вероятности прокола или опасных осложнений.

Лечение в домашних условиях

Лечение синуситов и гайморита в частности в домашних условиях может включать в себя следующие методы:

• местный прием антибиотиков (зависит от формы заболевания, тяжести течения и результатов обследования, схема расписывается только наблюдающим врачом),
• иммуномодулирующая терапия,
• промывание полости носа,
• использование капель, включая масляные, для облегчения общего состояния, устранения заложенности носа,
• согревания для улучшения кровообращения (вне обострения).

Народные методы

Народные методы это промывания гайморовых пазух, согревание, компрессы, капли по народным рецептам с использованием природным компонентов.

Необходимо помнить, что такая терапия является вспомогательной, при лечении гайморита все народные средства используются под контролем врача и вместе с медикаментозными препаратами.

Только в этом случае можно гарантировать безопасность и результат терапии.

Ингаляции

При борьбе с инфекцией, вызывающей гайморит, очень эффективными себя показали ингаляции. Такая процедура очень простая, она очищает полость носа, облегчает дыхание и общее состояние. В домашних условиях делать ингаляции можно при помощи следующих средств:

• на основе отваров ромашки, чистотела, тысячелистника, календулы,
• при помощи настойки прополиса (можно купить в готовом виде в любой аптеке),
• отвары сухого ментола,
• обычная вареная картошка (такой метод, несмотря на действенность, надо использовать крайне осторожно, так как он может спровоцировать опущние инфекции в нижние отделы дыхательных путей).

Перед использованием ингаляций надо проверять температуру воды, процедура будет эффективна только при условии выделения пара. Кроме того, настои и некоторые лекарственные препараты на травах можно вдыхать при помощи специальных небулайзеров. В таком случае гайморит часто протекает намного легче, боли и другие неприятные симптомы быстро пропадают.

Капли в нос

Для лечения таких заболеваний, как гайморит, часто используются капли в нос, которые можно сделать в домашних условиях. Самым эффективным является сок цикламена, вызывающий обильное выделение слизи и очищение полости носа. Среди результативных средств необходимо отметить сок алоэ, который оказывается лечебный эффект и помогает справиться с инфекций. Капли из ромашки аптечной, цветков календулы, герани луговой помогают облегчить состояние, очистить пазухи.

Сок цикламена можно использовать только в том случае, когда процедура действительно вызывает отток гноя. Если после первого использования видимого результата нет, то есть оттока экссудата не наблюдается, использование сока следует прекратить.Турунды в нос

При лечении воспаления пазух, для снятия отечности и борьбы с инфекцией можно использовать специальные тампоны с прополисом, подсолнечным маслом, медом, соком алоэ и другими средствами. Рецептов множество, но перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности их использования.

Среди наиболее простых и результативных рецептов необходимо отметить следующие:

1. Прополис укладывается в морозилку, после того, как он застынет, его следует накрошить, смешать с подсолнечным маслом. Полученная кашица топится примерно 1 2 минуты на очень слабом огне, полученную жидкость надо процедить и капать в нос.
2. Хорошо помогает смесь из нутряного жира, меда, сахара, натурального пчелиного воска и хозяйственного мыла. Компоненты растворяются и смешиваются на водяной бане. Полученный препарат используется для пропитки турунд.

Компрессы на область пазух

При лечении околоносовых пазух часто назначают компрессы из черной редьки или обычного тертого хрена, которые заворачиваются в марлю или хлопчатобумажную ткань. Для этого надо приготовить отвар, вымочить в нем салфетки, которые в горячем виде (приемлемой для тела температуры!) накладываются на область проекции носовых пазух, на лобную часть. После этого голову следует прикрыть плотной тканью, чтобы сохранить тепло, как можно дольше. Такая процедура может повторяться несколько раз, пока отвар окончательно не станет еле теплым.

Вместе с компрессами можно использовать растирания на основе чеснока с березовым углем и корнем лопуха. Обычно назначается 2 3 процедуры, каждая из которых будет длиться по 20 минут.

Лечение воспаление пазух требует контроля со стороны наблюдающего врача, особенно это касается теплых компрессов! При неправильном их использовании воспалительный процесс может только ухудшиться, причинив здоровью серьезный вред!

Меры профилактики

Чтобы избежать осложнений гайморита и предотвратить заболеваемость в будущем, необходимы профилактические меры. На практике назначаются такие средства:

• Деринат,
• ИРС-19,
• Бронхо-мунал.

Все они помогают поднять иммунитет, укрепить организм. «Деринат» назначается внутримышечно по 5 мл, инъекции делаются 1 раз в 3 дня, всего достаточно 3 5 инъекций. Также его можно применять в виде 0,25% назальных капель, назначают по 5 капель в каждый носовой ход, частота 3 раза в день в течение 1 месяца.

«ИРС-19» выпускается в виде назального спрея. При распылении образуется мелкодисперстный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к повышению местного иммунитета, устойчивости к инфекционным поражениям. Для взрослых назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, можно использовать 2 раза в день в течение 2 недель. Для детей с 3 месяцев препарат назначается по 1 впрыскиванию, схема – 2 раза в день 2 недели.

«Бронхо-мунал» способствует выработке иммунных комплексов для слизистой оболочки дыхательных путей, средство стимулирует естественные механизмы защиты организма, уменьшая частоту и тяжесть течения респираторных инфекций, повышает гуморальный и клеточный иммунитет.

Гайморит – инфекционное заболевание воспалительного характера с локализацией патологического процесса в верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазухах носа. При отсутствии лечения может привести к опасным осложнения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...