Основные симптомы и первые признаки внематочной беременности

Матка это единственный орган в женском организме, где возможно правильное развитие плода. Однако в медицинской практике существуют случаи, когда оплодотворенная клетка закрепляется вне это органа. Это становится серьезным препятствием на пути формирования зародыша, а на поздних этапах может поставить под угрозу жизнь его матери.

Поэтому выявление признаков внематочной беременности на ранних сроках позволяет врачам вовремя принять меры, чтобы остановить патологию.

Внематочная беременность: описание и причины

В медицинской терминологии оплодотворением называется слияние яйцеклетки и сперматозоида. После этого новая клетка должна по фаллопиевым трубам переместиться в полость матки. Это возможно за счет реснитчатого эпителия образования, а также особого ритма сокращения труб.

На этот процесс требуется несколько дней. За это время клетка начинает делиться, образуя структуру, позволяющую закрепиться на стенке матки.

Но если путь в матку по каким-то причинам затруднен, а клетка же достигла определенного этапа развития, происходит её закрепление вне нужного органа. И чтобы вовремя выявить проблему, нужно знать её дислокацию и причины его возникновения.

Описание патологии

Заболевание диагностируют, если эмбрион начал развиваться:

• в маточной трубе,
• на яичнике,
• в брюшине,
• в шейке матки,
• в иных внутренних органах.

К внематочной беременности в яичнике и иных органах приводит один или несколько факторов, препятствующих попаданию эмбриона в место назначения или закреплению в нем. К ним относят сбои в сокращении маточных труб, гормональный сбой, наличие спастических сокращений или повышенное содержание секреции.

После закрепления эмбриона вне матки разделяют несколько сценариев его дальнейшего развития: прогрессирующую, прерывающуюся или прерванную беременность.

Поскольку расположение плода трудно определить внешне на первых неделях, от правильности действий женщины зависит, на каком сроке определят внематочную беременность. Для этого требуется своевременно посетить врача и сделать УЗИ. Однако на практике молодые мамы начинают беспокоиться, только когда проявляются симптомы, свидетельствующие об угрозе выкидыша.

Иногда врачи распознают внематочную беременность, проводя исследования на предмет обнаружения иных патологических состояний, сопровождающихся выделениями из влагалища.

Причины развития

При диагнозе первой внематочной беременности врачи стараются обнаружить механические или гормональные препятствия, которые стали причиной патологического отклонения. К ним относят:

1. Воспаления придатков матки, которые были перенесены до беременности. Подобные нарушения приводят к образованию спаек и фиброзных тяж, которые замедляют продвижение эмбриона к матке. Воспалительный процесс также отражается на иннервации труб, из-за чего они не могут транспортировать оплодотворенную яйцеклетку.
2. Иногда проявиться предрасположенность к внематочной беременности может из-за неправильного развития маточных труб. Так, в организме могут появиться добавочные трубы или просветы в них. Причиной тому становится неправильное поведение матери девочки во время беременности.
3. В ряде случаев зародыш начинает развиваться вне матки из-за гормональных сбоев. Данная проблема приводит к тому, что оплодотворенная клетка начинает делиться и обретает способность закрепиться на эпителии намного раньше положенного срока. В результате она не успевает достигнуть матки.
4. Ещё одна причина патологии заключается в перенесенном ранее хирургическом вмешательстве, в том числе удалении одной из маточных труб. И если овуляция началась со стороны отсутствующего органа, то яйцеклетке следует пройти больший путь до встречи со сперматозоидом. В результате оплодотворение происходит слишком рано или поздно, что влияет на дальнейшее развитие эмбриона.

Учитывая основные причины внематочной беременности, врачи выделяют несколько категорий риска. В них входят женщины, лечившие бесплодие, пользовавшиеся ЭКО, старше 35 лет, уже сталкивавшиеся с внематочной беременностью. Подобная проблема может проявить себя у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, курит, принимается гормональные контрацептивы, склонен к частым стрессам.

К нарушению функций внутренних органов также приводят врожденные патологии, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, а также малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

Симптоматическая картина внематочной беременности формируется индивидуально у каждой женщины. Ответ на вопрос, на какой неделе можно определить патологию, зависит от нескольких факторов:

• расположения плода,
• особенностей его развития,
• срока беременности.

Считается, что на ранней стадии нарушение успешно лечится. Однако по мере усугубления состояния шансы на благоприятный исход уменьшаются. Поэтому регулярное посещение врача позволит выявить проблемы как можно быстрее.

На первой неделе

Поскольку перемещение будущего зародыша занимает несколько дней, яйцеклетка крепится вне матки не сразу после оплодотворения. Появление первых признаков внематочной беременности стоит ожидать, начиная со второй недели. В этот период женщина чувствует:

• прекращение месячных,
• болезненные ощущения в груди,
• набухание молочных желез,
• токсикоз,
• изменение вкуса,
• обострение обонятельных функций.

Поскольку все эти признаки сопровождают нормальный процесс внутриутробного развития ребенка, подозрения на внематочную беременность появляются несколько позже. Однако уже на этом этапе могут появиться признаки, которые должны насторожить. Это схваткообразные боли, начинающие в углу живота с отдачей в прямую кишку, а также скудные выделения темного цвета.

На 6-8 неделе

Согласно врачебной практике, отличать внематочную беременность сложнее, если зародыш продолжает развиваться в месте имплантации. Тогда патология имеет минимальную симптоматику. Более явные признаки имеет прерванная беременность. Она проявляет себя через:

• боль с отдачей в поясницу или ключицу,
• иррадиация в заднем проходе, напоминающая дефекационный позыв,
• мажущие выделения, являющиеся проявлением начавшегося внутреннего кровотечения,
• положительный результат теста,
• задержка цикла,
• снижение давления с соответствующими симптомами,
• повышение температуры из-за воспалительного процесса.

Если зародыш закрепился в узкой части фаллопиевой трубы, яичнике или шейке матки, прекращение его развития происходит на шестой неделе. Поэтому понять, что беременность протекает неправильным образом, требуется как можно раньше.

От 8 и более недель

Если пространство позволяет зародышу развиваться дальше, протекание внематочной беременности может продолжаться до 12 недель. После этого замирание плода выявляется по тем же ощущениям, что и на более раннем сроке.

К более серьезным последствиям приводит продолжение процесса развития. В этом случае начинается разрыв внутренних органов под весом плода. При трубной беременности кровотечение начинается в области брюшины. При развитии плода в яичнике страдают ткани органа, покрытые сосудами.

При имплантации в брюшине кровотечение может сопровождаться инфицированием, что усугубляет состояние женщины. Наиболее опасным считается закрепление плода в шейке матки. Из-за большого количества сосудов в этой части тела разрыв сопровождается наиболее сильным кровотечением.

Признаки разрыва труб

При прогрессирующей беременности увеличение плода вызывает повреждение в трубе. Срок, когда происходит разрыв, зависит от толщины стенок на участке органа, где закрепился эмбрион.

Этот процесс протекает с явной симптоматикой, которую невозможно игнорировать. В первую очередь, начинаются сильныеболи при внематочной беременности со стороны поврежденной трубы с распространением в пах и прямую кишку.

Так как процесс сопровождается кровотечением, у женщины резко падает артериальное давление. В результате ощущается слабость, отклонения от нормальной температуры тела вплоть до потери сознания. При сильной кровопотере могут проявиться симптомы геморрагического шока в виде бледности эпидермиса, апатии, заторможенности, одышки, холодного пота, учащенного пульса.

Раздраженная брюшина приводит к частым позывам к дефекации. При этом стул будет жидким. Состояние также усугубляется тошнотой и рвотными позывами. Здесь женщине требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностирование патологии

Очень часто заболевание выявляется в случайном порядке. Поэтому при положительном тесте на беременность женщине следует оперативно пройти обследование. Оно включает в себя:

• УЗИ,
• анализ крови на ХГЧ,
• определение уровня прогестерона,
• кульдоцентез,
• лапароскопию.

Все эти тесты позволяют вовремя выявить патологические отклонения в имплантации плода, чтобы прервать процесс.

Показывает ли тест

Тест на беременность это первое, к чему прибегает замужняя женщина при серьёзной задержке месячных. Самый простой из них способен выявлять уровень хорионического гонадотропного гормона ХГЧ в моче. Он может показать положительный или отрицательный результат, но не определяет, где развивается закрепившийся эмбрион.

Единственным поводом для беспокойства станет размытая вторая полоска.

Для анализа патологии беременности используется тест, определяющий соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Его используют женщины, входящие в одну из групп риска. Однако плод может развиваться до пяти недель прежде, чем такое исследование выявит патологию. Поэтому подтверждать результат обязательно посредством проведения УЗИ.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования врачи могут определить расположение плода при внематочной беременности на достаточно ранних сроках. При этом сначала исследуется полость матки. И если в зародыш не обнаружен в положенном для него месте, начинается проверка фаллопиевых труб, яичников и брюшной полости.

Внематочная беременность диагностируется при обнаружении признаков дополнительного образования вне матки. Или по скоплению жидкости в дугласовом пространстве. Параллельно делается пункция заднего свода влагалища, чтобы исключить внутренние кровотечения.

Внематочная беременность лечится через переднюю брюшную стенку. При этом возможно как полостное вмешательство, так и лапароскопическая операция.

Определение по уровню хгч

Гормон ХГЧ играет важную роль во внутриутробном развитии ребенка. Поэтому для определения его количества используется несколько способов, в том числе:

• тест на зачатие,
• анализ крови на гормоны,
• исследование мочи.

Наиболее точные данные получают после анализа крови на хгч. Так как врачей интересует динамика изменения количества гормона, исследование проводится несколько раз через равные промежутки времени. Обнаружить внематочную можно, если повышение концентрации ХГЧ в крови происходит медленнее, чем при обычном протекании процесса.

В некоторых случаях скорость его формирования снижается спустя несколько недель. Хотя таким образом определяют замирающую беременность, этот признак может указать на нахождение плода вне матки. Уровень прогестерона при внематочной беременности также будет ниже положенного.

На каком сроке определяется

Благоприятным временем для выявления нарушения считается срок 4-8 недель. Именно в этот период плодное яйцо хорошо просматривается путем исследования ультразвуком. В определенных случаях важно постараться выявить проблему раньше. Но это очень трудно ввиду малых размеров зародыша, а также его способности на первых порах относительно нормально развиваться.

Уделить внимание расположению плода следует женщинам, которые сталкивались с подобной проблемой раньше. Согласно статистике, риск развития второй внематочной беременности выше в 7 раз. Но это не исключает и благоприятный исход, если были выполнены все рекомендации гинеколога.

Опасность вмб

Внематочную беременность невозможно выявить в домашних условиях. Поэтому после положительного результата теста следует как можно скорее пройти обследование. Среди нежелательных последствий развития плода вне матки выделяют:

• разрыв трубы с перемещением плода в брюшину,
• прерывание развития эмбриона,
• риск массивных кровотечений,
• перитонит.

Формирование плода вне матки автоматически означает невозможность довести дело до родов. Такое состояние опасно и для женщины. Из-за заражения и больших кровопотерь может наступить летальный исход.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Лечение данного заболевания начинается сразу после обнаружения. И чем раньше женщина посетит врача, тем легче будет устранить последствия. Поводом для беспокойства могут быть:

• боль в области живота,
• токсикоз, проявляющий себя интенсивнее обычного,
• мажущие выделения из влагалища.

При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. И чем раньше причины нарушений будут выявлены и устранены, тем больше вероятности остаётся для успешного вынашивания ребенка в будущем.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять

При обнаружении плода вне матки врачи будут настаивать на прерывании беременности. Его нахождение в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости не будет способствовать его полноценному развитию, а также поставит под угрозу жизнь матери.

Обычно фаллопиева труба подлежит удалению. Это помогает остановить кровотечение. Кроме того, разрушенный орган редко может должным образом выполнять своё назначение.

При этом врач постарается максимально сохранить женские репродуктивные функции. Для этого существует несколько методов:

1. Удаление зародыша лапароскопическим путем. Для этого делается прокол в брюшной стенке, через который вводятсяхирургические инструменты, необходимые для манипуляции.
2. Другой способ вмешательства заключается в медикаментозном склерозировании яйца. Для этого в плод вводится специальное вещество, которое приводит к его рассасыванию. Такой метод применим, если закрепление клетки произошло в единственной фаллопиевой трубе.
3. Врач также может предложить иссечение тканей зародыша с пластическим восстановлением трубы. Однако стопроцентных гарантий на восстановление её функциональности специалисты не дают.
4. Ещё один способ устранения зародыша, закрепившегося не в полости матки, заключается фимбральной эвакуации. Для этого на яйцо воздействуют вакуумом. Подобное вмешательство допустимо на ранней стадии патологии.

Если нарушение выявлено на поздних стадиях, врачу придётся выбрать полостную операцию. В этом случае придётся решать вопрос о сохранении придатков. К их удалению прибегают в самом крайнем случае, поскольку отсутствие этих образований вызывает ряд тяжелых физиологических и эмоциональных заболеваний.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

После хирургического вмешательства женщине предстоит пройти ряд мероприятий, чтобы восстановить здоровье. Они включают в себя:

• интенсивную инфузионную терапию,
• приём антибиотиков для предотвращения послеоперационных осложнений,
• меры по нормализации баланса гормонов,
• использование методов контрацепции, особенно во время овуляции,
• профилактику формирования спает,
• физиотерапевтические процедуры.

Если проблема была обнаружена вовремя, на восстановление и подготовку к следующей попытке родить ребенка может уйти около года. А при сохранении хотя бы одной фаллопиевой трубы вероятность зачатия остаётся достаточно высокой.

Подведем итоги: внематочная беременность считается достаточно редким явлением в медицинской практике. Риск развития этого нарушения можно снизить за счет здорового образа жизни, соблюдения гигиены, своевременного лечения половых инфекций, контроля гормонального фона. Помимо этого следует регулярно посещать гинеколога, а также пройти обследование в первые недели после зачатия.

(Пока оценок нет)

Загрузка...