Хронический эндометрит (ХЭ) является плохо изученным гинекологическим недугом, который встречается довольно часто. Его возникновение наблюдается при запущенном или недостаточно хорошо пролеченном остром воспалительном процессе, возникающем вследствие родовой деятельности или абортов. ХЭ формируется на фоне повторных внутриматочных операций, кровотечений, недостаточной антибиотикотерапии, спада иммунитета.
Характеристика заболевания
Хроническим эндометритом является воспалительный процесс, поражающий внутреннее маточное покрытие и характеризующийся вялым течением. Если воспаление распространяется дальше, затрагивая мышечный слой, патологию называют метроэндометритом.
Как себя проявляет
Признаки хронического вялотекущего эндометрита не имеют яркой выраженности. Распознание их – непростая задача, справиться с которой под силу только врачу. Симптомы эндометрита хронического течения возникают, если не была проведена надлежащая терапия острой формы заболевания. Их нельзя назвать специфичными. Они аналогичны симптоматике многих женских воспалительных недугов.
Признаки эндометрита проявляют себя следующим образом:
- сбоем в менструальном цикле, появлением скудного вагинального кровянистого секрета в середине цикла,
- выделения при эндометрите во время критических дней отклонены от нормы (либо чрезмерно интенсивные, либо скудные),
- по завершению критических дней еще некоторое время наблюдается мажущий вагинальный секрет,
- температура при эндометрите повышена,
- жалобы на болезненность в нижней части живота не только при посещении уборной или полового акта, но и в состоянии покоя,
- ощущение общей слабости, разбитости, повышенной утомляемости,
- проблемы с зачатием вплоть до бесплодия,
- невозможность выносить плод, выражаемая в срыве беременности на раннем сроке,
- появление гнойных вагинальных выделений.
Специалисты выделяют несколько разновидностей ХЭ:
- атрофическую, образуемую на фоне сбоя в питании желез и характеризующуюся истонченной эпителиальной и уплотненной соединительной тканью,
- кистозную, при которой протоки желез сдавлены, что приводит к формированию кист,
- гипертрофическую, при которой наблюдается разрастание слизистого покрытия.
Почему болезнь становится хронической
У здоровой представительницы слабого пола маточная полость стерильна, там нет «обитателей», таких как бактерии и вирусы. Вагинальная среда отличается от маточной. Ее населяют различные бактерии. Между маткой и влагалищем можно видеть шейку.
Ее функция сводится к тому, чтобы не дать микробам вагинальной среды проникнуть в маточную полость. Если же они там окажутся, то разовьется воспаление эндометрия острого течения, называемое эндометритом. Если острый эндометрит не пролечить как положено, он станет хроническим.
Риск столкнуться с проблемой эндометрита хронической формы особенно высок в таких случаях:
- если женщина потеряла ребенка вследствие непроизвольного срыва беременности, называемого выкидышем, также может развиться эндометрит после аборта,
- прохождение исследований, называемых гистероскопией и гистеросальпингографией,
- если было осуществлено диагностическое выскабливание,
- прохождение биопсии эндометрия,
- пользование внутриматочной спиралью,
- инфицирование после родовой деятельности,
- при заболеваемости хроническим цервицитом,
- если диагностирована такая проблема, как бактериальный вагиноз или кандидоз,
- после перенесенной заболеваемости венерическим недугом (речь идет о хламидиозе, гонорее, трихомониазе, микоплазмозе),
- если у женщины диагностирована проблема генитального герпеса или цитомегаловируса,
- при наличии у дамы подслизистой маточной миомы или полипов.
Врачебная статистика говорит о том, что у третьей части женщин с диагностированным ХЭ не удалось установить причин появления недуга.
Клиническая картина заболеваемости ХЭ
Исходя из этиологии заболевания, различают ХЭ неспецифической и специфической формы. Первая провоцируется условно-патогенными микроорганизмами вроде кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, фекальных энтерококков.
Она возможна, если женщина проходила лучевую терапию, применяла внутриматочную спираль, употребляла гормональные контрацептивы в виде таблеток, страдает бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией. Эти факторы приводят к тому, что внутриматочная оболочка воспаляется и развивается недуг.
Специфическую форму ХЭ характеризует наличие микрофлоры хламидийного, вирусного, бактериального, микоплазменного, грибкового, протозойного, паразитарного характера. Эндометриоз гнойный хронического течения у женщин, представляющий собой вторую форму, лечится несколько иначе.
На вопрос, возможно ли вылечить ХЭ быстро и эффективно, ответ даст только специалист. Заниматься самолечением при подозрении на эту болезнь нельзя.
Особенности диагностики
Чтобы диагностировать гнойный эндометрит хронического течения следует пройти все необходимые анализы и обследования. Врач не поставит диагноз, опираясь лишь на видимые симптомы заболевания, поскольку они аналогичны многим другим женским болезням.
Чтобы определить наличие у пациентки ХЭ ей предстоит пройти обследования вроде:
- гинекологического осмотра с целью визуального изучения половых органов, матки, ее размеров, наличия воспалительного процесса в придатках,
- сбора врачом жалоб пациентки на самочувствие и сведений о месячном цикле,
- общего анализа крови, показатели которого укажут на воспалительный процесс в организме женщины,
- лабораторных исследований на наличие скрытых инфекций, которые могли спровоцировать заболеваемость ХЭ.
- трансвагинального УЗИ с целью изучения размеров матки, толщины слоя матки эндометрия, наличия внутриматочных спаек.
- эндометриальной биопсии, являющейся наиболее информативным исследованием при подозрении на ХЭ,
- гистероскопии, предусматривающей изучение маточной полости специальным оборудованием, гистероскопом (не применяется при маточных кровотечениях).
Как лечить ХЭ
Лечение эндометрита хронического течения требует комплексного подхода. Оно крайне необходимо, если женщина планирует стать матерью.
Медикаментозная терапия
Лечение эндометрита хронической формы у женщин предполагает антибиотикотерапию с приемом противовирусных медикаментов, протеолитиков, витаминных комплексов, медпрепаратов со свойством улучшать микроциркуляцию. В некоторых случаях требует гормонотерапия. Медикаментозное лечение желательно подкрепить физиотерапевтическими методиками, которые пациентке порекомендует лечащий доктор.
Без антибиотических средств не обойтись, если причиной ХЭ стало бактериальное инфицирование. Специалист назначает антибиотик, исходя из разновидностей болезнетворных бактерий. Для каждого конкретного случая подобные препараты подбираются индивидуально. Антибиотикотерапия также необходима при бактериальном вагинозе и кандидозе.
При наличии у пациентки генитального герпеса требуется противовирусная терапия. Обычно женщину лечат Ацикловиром и иммуномодуляторами.
Физиотерапевтические сеансы
Доктор может также назначить физиотерапевтическое лечение женского хронического эндометрита. Оно улучшит приток крови в органы малого таза. Чаще всего применимы такие процедуры вроде:
- магнитотерапии,
- электрофореза с йодом и цинком,
- УВЧ,
- терапии лечебными грязями,
- парафиновых аппликаций.
Данные манипуляции проводят для реабилитации после прохождения основного курса лечения болезни. Не всегда физиотерапия проходит в лечебных учреждениях. Зачастую больную направляют в оздоровительные санатории акушерско-гинекологической направленности.
Применение гормонотерапии
Основой ХЭ считается не только поражение инфекцией, но и сбой в процессах роста эндометрия и его отторжении, поэтому доктором может быть рекомендован курс лечения посредством приема гормональных медикаментов. В основном это противозачаточные медпрепараты. Их пьют, если врачу удалось выявить недуг на протяжении 3—6 месячного срока.
Применение данного лечения приводит в норму менструальный цикл. По завершению терапевтического курса многие женщины, которым не удавалось зачать, нередко беременеют на фоне синдрома отмены. Неспецифический эндометрит может развиться в ходе приема гормоносодержащих лекарств.
Операционное вмешательство
Операционное лечение при таком заболевании, как хронический эндометрит назначается, если произошло развитие полипов и рубцовых изменений эндометрия. После хирургической ликвидации этих образований наблюдается нормализация менструального цикла, пациентка может дождаться наступления долгожданной беременности.
Терапия при помощи пиявок
Медицинские пиявки обладают противотромботическим, противовоспалительным и стимулирующим иммунную систему эффектом. Также у них выраженное дефибринолизирующее действие. Это является актуальным, если присутствует спаечный процесс в области органов малого таза, развившийся после перенесенного эндометрита. Такое лечение называют герудотерапия.
Ее курс может длиться от 10 до 12 сеансов, которые проводят дважды (трижды) в течение недели. При этом происходит установка от 1 до 5 пиявок. Также их ставят и интравагинально.
Если наступило обострение женского хронического эндометрита, то первые позитивные результаты от данной терапии появятся спустя два месяца.
Методы народной медицины
Подкрепить консервативные методы лечения, если диагностировано воспаление хронического характера слизистой матки, допустимо народными рецептами. Однако прежде, чем их применять, необходимо в обязательном порядке согласовать этот вопрос с доктором.
Многие медики придерживаются мнения, что средства народной медицины нет смысла использовать при диагнозе хронический эндометрит. Их эффективность сомнительна. Другие считают, что применение народных рецептов станет неплохой подкрепляющей терапией к консервативному лечению. Однако заменить его она не может.
Народные лекари рекомендуют женщинам, страдающим от ХЭ лечиться ванночками на целебных травах. Хорошо зарекомендовал себя сбор из березовых листьев, манжетки, черничных листьев, пижмы, герани, цветков ромашки, фиалки. Составляющие берут в равных долях.
Чтобы получить отвар следует 3 столовые ложки сбора заварить кипятком (1 литром). Жидкость кипятят четверть часа, затем охлаждают и процеживают.
Возможные осложнения ХЭ
Каковы бы ни были причины, вызывающие ХЭ, лечить болезнь необходимо. Если ее не вылечить как положено, хроническому эндометриту свойственно давать ряд осложнений в виде расстройства в менструальном цикле, проблем с зачатием вплоть до бесплодия, срывов беременности, проблем с вынашиванием плода и родами.
ХЭ чреват образованием спаек в маточной полости. Их наличие неизбежно приводит к бесплодию. Женщине, желающей стать матерью, при диагностированном эндометрите обязательно следует его полноценно пролечить.
Сведения о мерах профилактики
Специалисты в гинекологии советуют женщинам во избежание заболеваемости эндометритом придерживаться таких правил:
- подбор методов контрацепции, не вредящих женскому здоровью и не влияющих негативно на репродуктивную функцию,
- применение презервативов при половом акте,
- избегание переохлаждений, особенно в холодную пору года,
- укрепление иммунитета путем закаливания, приема витаминных комплексов, здорового образа жизни,
- регулярное прохождение осмотра у гинеколога с профилактической целью, а также своевременное обращение за врачебной помощью при появлении неприятной симптоматики, говорящей о проблемах по-женски.
Следует не забывать, что ХЭ является недугом, который с течение времени «стирает» свои симптомы и может осложниться образованием спаек. Вот почему нельзя заниматься самолечением и осуществлять прием не прописанных доктором лекарств с антибактериальными свойствами.
Неправильная терапия приведет к тому, что бактериальный возбудитель, который спровоцировал недуг приобретет устойчивость ко всем разновидностям лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
