Инконтиненция (недержание мочи) – деликатная проблема. Многие представительницы женского пола с ней сталкиваются. Иногда это временное явление, но бывает, что непроизвольное опорожнение мочевого пузыря сопутствует тяжелому и даже неизлечимому заболеванию.
Типы недержания и причины расстройства
По симптомам и причинам возникновения недержание делится на несколько видов:
- стрессовое: возникает только при повышении внутрибрюшного давления,
- ургентное: появляется внезапное и сильное желание помочиться, и женщина не успевает прибежать в туалет,
- смешанное: присутствуют симптомы обоих видов недержания.
Непроизвольное мочеиспускание не всегда является признаком болезни. Иногда оно связано с временными факторами. В этом случае после устранения первопричины проблема исчезает. Также сбой возникает в следствие возрастных изменений:
- климакс: недержание мочи у женщин после 40 лет связано с тем, что ткани с возрастом теряют эластичность, и сфинктер ослабляется, также важную роль играют гормональные сбои,
- сильные нагрузки: возникают из-за избыточного веса, тяжелого физического труда, занятий спортом,
- гинекологические операции: при удалении новообразований в матке повреждаются тазовые нервы и мышцы,
- прием медикаментов: гормональные препараты и мочегонные средства влияют на мочеиспускание,
- смех, чихание, кашель: основные причины повышения внутрибрюшного давления,
- алкогольное опьянение: в бессознательном состоянии невозможно себя контролировать,
- пожилой возраст: недержание связано с переполнением мочевого пузыря, слабостью мышц и снижением мозговой активности,
- страх: активизирует работу почек и задействует всевозможные нервные окончания,
- послеродовой период: недержание мочи у женщин после родов связано с растяжением мышц тазового дна.
Самая распространенная причина – послеродовой период, который, к счастью, длится не долго и со временем проблема исчезает.
Возможные заболевания
Бесконтрольное мочеиспускание нередко является признаком серьезных заболеваний:
- Инфекции мочевыводящих путей. Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и уретре. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болями в пояснице и нижней части живота. Нередки случаи кровотечений из мочевыделительного канала и дискомфорта при оттоке урины.
- Черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника. Характеризуется помутнением сознания, тошнотой, слабостью. Нарушаются нервные импульсы. В результате человек не контролирует мышцы.
- Энурез. Ночное недержание мочи у женщин. От него страдает всего 1% взрослого населения, тем не менее проблема существует. Причинами являются генетическая предрасположенность, крепкий сон, гормональные сбои и стрессы.
- Заболевания ЦНС. К таким патологиям относят болезнь Паркинсона, инсульт, рак мозга и др. Из-за ослабления нервных импульсов у больных теряется способность контролировать свое тело. Повышенная возбудимость мышц приводит к дрожи в конечностях, запорам, проблемам с мочеиспусканием.
- Опущение матки. Смещение органа ниже анатомической границы из-за ослабления мышц и связок. Обычно возникает после родов, в период менопаузы, а также из-за дефектов соединительной ткани и тяжелых физических нагрузок. В зоне риска также находятся женщины с избыточной массой тела. Процесс сопровождается тянущими болями, белыми или кровянистыми выделениями, нарушением менструального цикла. Появляются урологические проблемы, нарушение работы кишечника, варикоз.
- Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Самопроизвольное сокращение мышц пузыря при накоплении урины. Недержание мочи у женщин после 50 лет часто возникает по этой причине. Также от патологии страдают люди в состоянии депрессии и с синдромом раздраженного кишечника.
По статистике половые инфекции и воспалительные процессы в мочевом пузыре чаще всего становятся причиной деликатной проблемой у девушек в возрасте 20-35 лет.
Способы лечения
В большинстве случаев от инконтиненции можно избавиться или хотя бы частично улучшить состояние. Лечением занимается врач гинеколог-андролог. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от причины расстройства.
- Тренировка мочевого пузыря. Подразумевает создание плана мочеиспускания. Промежутки между походами в туалет постепенно увеличиваются, пока не составят 3,5 часа. До выработки рефлекса следует терпеть.
- Метод Кегеля. Последовательное расслабление и напряжение мышц тазового дна. Возможно использование специальных грузиков. Существует много техник выполнения упражнений, и все они достаточно эффективны. Для лучшего результата используют чувствительный датчик, который вводят во влагалище. Компьютер оценивает работу мышц и правильность выполнения гимнастики.
- Медикаменты. Назначаются исходя из диагноза. Это могут быть препараты, повышающие мышечный тонус, антидепрессанты, гормоны, противовоспалительные и антибактериальные средства.
- Физиотерапия. Под воздействием микротоков, прогреваний и электромагнитных импульсов улучшается кровоснабжение в области малого таза, мышцы становятся эластичнее.
- Операция. Обычно показана при стрессовом недержании. В ходе вмешательства под уретрой устанавливается поддерживающая петля. Другой способ подразумевает введение геля под слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Его просвет сужается, мочу становится легче удерживать.
- Лазерная обработка. Манипуляция проводится в области передней стенки влагалища и преддверии уретры. Благодаря процедуре коллагеновые волокна сокращаются, ткани подтягиваются и становятся более эластичными. Мочевой пузырь держится лучше.
В пожилом возрасте, когда атрофия мышц становится необратимой, рекомендуется исключение чая, кофе и спиртного, а также использование специальных подгузников.
Недержание мочи у женщин – опасное явление. Кроме очевидного дискомфорта оно сигнализирует о серьезных нарушениях в работе организма. Если инконтиненция возникает регулярно, необходимо показаться врачу. Своевременная помощь значительно облегчит жизнь и поможет избежать неприятностей в будущем.