Любые образования в генитальной зоне вызывают, с одной стороны, беспокойство и страх, с другой – неловкость и психологический дискомфорт. Многие стесняются обратиться с такой деликатной проблемой к врачу, затягивая необходимое лечение.
Появление папилломы на интимных местах, или по-другому, генитальной бородавки, происходит при нахождении в организме вируса папилломы человека. Некоторые из его разновидностей могут стать причиной развития онкологии, поэтому лечить папилломатоз необходимо, не затягивая.
Причины
Папилломы – заболевание вирусной природы, представляющее собой разрастания в виде мелких бугорков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, перианальной зоны, уретры, шейки матки.
Способы заражения ВПЧ:
- Наиболее распространенный вид передачи папилломатоза – половой. При этом вирусные частицы так малы, что легко проникают через латексные поры презерватива.
- Внутриутробное инфицирование плода от болеющей матери. Риск заражения наиболее велик во время родов при прохождении ребенком через родовой канал, пораженный папилломами.
- Возможен контактно-бытовой путь передачи при взаимодействии с кожными покровами и биологическими жидкостями, в которых находится инфекция (кровь, влагалищная и уретральная смазка, сперма, слюна). В этих случаях инфекция может попадать через ободок унитаза, общие предметы и средства гигиены, при посещении бассейна, бани, через микротравмы при половом акте. Но этот способ инфицирования еще досконально не изучен.
Попадание вирусной инфекции в кровь не сразу вызывает развитие заболевания. Для того чтобы ВПЧ активизировался, должно произойти ослабление иммунитета. Причиной этого могут быть различные факторы:
- состояние врожденного или приобретенного дефицита системы иммунитета,
- беременность,
- длительный прием гормонов, антибиотиков, иммуномодуляторов,
- химиотерапия,
- частые простудные заболевания,
- нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, гиподинамия, неправильное питание),
- наличие хронических заболеваний.
Эпидемиология
Для заболевания характерно равное соотношение заболевших женщин и мужчин. Редко выявляется и у детей при внутриутробном заражении от больной матери. Генитальные бородавки – частое явление, количество пораженных значительно возросло за прошедшие 20 лет. Средний возраст больных – 20-40 лет. Заболевание развивается через 1-9 месяцев после заражения.
Проявления
ВПЧ имеет множество проявлений. На лице, кистях рук и подошвах образуются бородавки: простые, плоские, нитевидные, подошвенные. Они часто не вызывают неприятных ощущений и представляют лишь косметический дефект. Папилломы генитальной области называются остроконечными кондиломами либо генитальными бородавками. По виду их можно сравнить с цветной капустой или гребнем петуха. В зависимости от расположения могут быть телесные, светло-розовые и красные. Встречаются как одиночные образования, так и множественные разрастания.
Как видно по фото, у женщин папилломы на интимных местах могут локализоваться на половых губах, клиторе, уретре, в преддверии влагалища. Внутренние поражения захватывают влагалище, шейку матки, наружное отверстие цервикального (шеечного) канала. У мужчин может поражаться вся поверхность полового члена (головка, венечная борозда, уздечка, тело, крайняя плоть), кожа мошонки.
Для обоих полов характерны разрастания в области ануса, промежности, паховой области.
Кондиломы обычно не приносят беспокойства, но при определенном расположении наблюдаются следующие симптомы:
- боль и неприятные ощущения при половом акте и дефекации,
- чувство инородного тела во влагалище или заднем проходе,
- при поражении уретры – зуд, жжение при мочеиспускании,
- трещины и кровоточивость кожи в месте разрастаний,
- при частом трении поверхность образований покрывается мокнущей раной, что может вызвать неприятный запах.
Помимо папилломы на интимных местах встречаются и менее распространенные поражения генитальной области ВПЧ:
- узелковые бородавки – располагаются в виде небольших телесных узелков на коже паховой области, на мошонке, промежности,
- пятна серо-розового или красно-коричневого цвета, поражающие слизистые,
- болезнь Боуэна – гладкие узлы и пятна бурого цвета или коричневато-черные,
- гигантская кондилома – разрастание сливающихся воедино мелких бородавок, образующее большой очаг поражения и разрушающее соседние ткани.
Опасность папиллом
Кроме наружных неприятных симптомов, вирус папилломы человека скрывает в себе более серьезный повод для беспокойств. Доказана связь некоторых типов ВПЧ с возникновением рака шейки матки и рака яичников. Особо опасными считаются типы вируса 16 и 18. Определить его можно при помощи ПЦР.
У мужчин не выявлена достоверная зависимость между папилломной инфекцией и онкологическими заболеваниями. Зарегистрированы немногие случаи, когда у больных рак полового члена сочетался с наличием генитальных бородавок. Но папилломы генитальной области у мужчин имеют и другие неблагоприятные последствия. При поражении уретры, бородавки, разрастаясь, могут полностью перекрывать ее просвет, что приводит к острому застою мочи, развитию цистита и нефрита, вплоть до почечной недостаточности.
ВПЧ сопутствуют другие инфекции с половым способом передачи и воспалительные процессы мочеполовой системы. Последствиями такого сочетания становятся импотенция и бесплодие.
Диагностика
Диагноз папилломатоза генитальной области ставится профильным врачом (гинекологом, урологом, хирургом, онкологом) при осмотре образований. Лабораторно он подтверждается исследованием мазков и соскобов с пораженной кожи и слизистых. Также необходимо провести анализ ПЦР, помогающий обнаружить вирусные частицы и установить их тип.
Дополнительная диагностика выявляет сопутствующие заболевания и нарушения иммунитета. Определяют антитела на гепатиты B и C, ВИЧ, проводят реакцию на сифилис, изучают мазки и соскобы из половых органов для обнаружения трихомониаза, гонококковой инфекции, мико- и уреаплазмы. Проводится иммунограмма для выявления дефектов в иммунной системе больного.
Как лечить
Лечение папиллом на половых органах сводится к удалению разрастаний с последующим их анализом на наличие вирусных частиц и раковых клеток. Для устранения ВПЧ назначается противовирусная терапия.
Медикаментозный метод
Используются мази, эмульсии и растворы для наружного применения, содержащие агрессивные средства, разрушающие патологические образования. Это цитотоксические вещества, которые разрушают клетки новообразования и кислоты. К ним относятся Фторурацил, Солкодерм, Кондилин, Веррукоцид. Наносить их следует аккуратно и в перчатках, т.к. они разрушают не только пораженные ткани, но вызывают раздражение и аллергические реакции на здоровой коже. После применения обязательно вымыть руки.
Существуют специальные пластыри, пропитанные разрушающими кондиломы веществами. Их клеят на пораженную область на срок, указанный в инструкции, затем липкую ленту смачивают водой и осторожно удаляют вместе с пораженными тканями.
Физический метод
Велико разнообразие методов физического разрушения новообразований.
- Криодеструкция – обработка бородавок жидким азотом. Практически безболезненна, рана заживает быстро без следов, для полного разрушения патологических тканей требуется несколько повторений процедуры. Не применяется на слизистых оболочках, во влагалище и уретре.
- Радиоволновое удаление. Не причиняет дискомфорта и боли. Используется как на коже, так и на слизистых. Этот метод можно применять во время беременности.
- Электрокоагуляция. Болезненная процедура, при которой на пораженный участок воздействуют высокочастотным током. Бородавка разрушается, на ее месте образуется нарост, который отпадает через 2 недели. После такого воздействия остаются небольшие следы на коже.
- Лазерное удаление. Под действием лазера клетки кондиломы выпариваются, образование устраняется бесследно. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Применяется на любых поверхностях тела. Возможно использование у беременных и детей.
Хирургический метод
Иссечение участка поражения и последующее наложение швов. После заживления остаются небольшие рубцы. На время лечения пациент находится в стационаре, т.к. после операции необходима тщательная обработка раны и смена повязок в течение нескольких дней.
Советы нетрадиционной медицины
Существуют способы удаления папиллом половых органов в домашних условиях. При их применении следует помнить, что консультация с гинекологом, урологом или хирургом обязательна, чтобы предотвратить осложнения и побочные реакции. Народные методы основаны на раздражающем действии некоторых растений.
- Чистотел. Его соком обрабатывается участок у основания папилломы 2 раза в день. Применяется только на коже, на слизистых оболочках вызывает ожоги.
- Чеснок. Компрессы из чесночной кашицы привязывают к бородавке на 2-3 часа ежедневно.
- Примочки из сока алоэ или каланхоэ закрепляются в участках папилломатозных разрастаний, держатся до высыхания. Длительность лечения – 2-3 месяца, применять можно ежедневно неограниченное число раз.
- Одуванчик. Спиртовой настойкой из его цветков смазывать область поражения 2-3 раза в день.
- Эфирные масла чайного дерева или лимона. Наносят на пораженную кожу дважды в день до высыхания в течение 15 дней.
- Ванны с отваром каштана. Полведра каштановых орехов заливают кипящей водой, оставляют на полдня. Отвар добавляется в горячую ванну. Повторять раз в 2 недели.
- Необычный способ выведения мелких наростов – смазывание белком куриного яйца. Его оставляют до засыхания, после чего смазывают новым слоем. Повторять в течении нескольких дней.
- Для повышения иммунитета готовят сборы лекарственных трав (крапива, мелисса, зверобой, корень одуванчика), принимают настойки шиповника и эхинацеи.
Распространен метод удаления бородавок спиртовой настойкой йода. Он подходит только для тех образований, что находятся на кожных покровах. Йодом обрабатывают всю поверхность разрастания, а область около него перед процедурой обрабатывают любым растительным маслом, чтобы не получился йодовый ожог. Мазать пораженные области 2-3 раза в день, все лечение рассчитано на месяц.
Противовирусная терапия
При обнаружении ВПЧ назначается терапия, направленная на уничтожение инфекции и повышения иммунитета.
Противовирусные лекарства выпускаются в формах для внутреннего и наружного применения. Применяются интерфероны в виде мазей, гелей, ректальных и вагинальных свечей (Виферон, Генферон). Они действуют на сам вирус, уничтожая его. В сочетании с ними назначают препараты, стимулирующие выработку самого интерферона (Имиквад, Изопринозин, Эпиген интим).
Для повышения сил иммунной системы используют фармацевтические препараты (Иммунал, Полиоксидоний, Ронколейкин) и настойки лекарственных растений (эхинацея пурпурная, женьшень, родиола розовая).
Чтобы не допустить повторного заражения, половых партнеров зараженного необходимо обследовать и, при обнаружении вируса или его проявлений в виде папилломы на интимных местах, провести соответствующую терапию.
Профилактика
Чтобы избежать развития остроконечных кондилом, необходимо знать меры профилактики против заражения ВПЧ.
- Вакцинация. Существуют вакцины, которые защищают от наиболее опасных, провоцирующих рак типов вируса. Их наименования: Церварикс и Гардасил. Их применяют чаще у девочек после 10 лет в 3 этапа. Вакцина подходит и взрослой женщине, если она еще не заражена, что подтверждается лабораторно проведением ПЦР-анализа.
- Женщинам после начала половой жизни обязателен осмотр акушера-гинеколога раз в год. Это помогает выявить начальные стадии рака или заболевания, увеличивающие риск развития онкологии.
- Использование презерватива при половом акте. Презерватив не способен полностью защитить от проникновения вирусных частиц, но риск заражения будет меньше.
- Отсутствие беспорядочных половых связей. С каждым новым сексуальным партнером риск заражения увеличивается в несколько раз.
- При обнаружении ВПЧ терапия должна быть без перерывов в курсе, пролечиться необходимо и половым партнерам. После выздоровления провести ПЦР-анализ на обнаружение частиц вируса.
- Укрепление защитных сил организма. Инфекция активизируется только при ослабленном иммунитете. Следует вести здоровую, активную жизнь, отказаться от алкоголя и никотина, своевременно лечить любые инфекции и контролировать течение хронических заболеваний, придерживаться полноценной, здоровой диеты. При иммунодефицитных состояниях посещать иммунолога не менее 1 раза в год.
Папилломы половых органов – это не просто косметический дефект, это показатель опасной инфекции. Не стоит стесняться обратиться к врачу, ведь своевременное, грамотно назначенное лечение поможет избежать смертельных осложнений. Еще лучше предупредить заражение ВПЧ, ведя здоровый, правильный образ жизни.