Симптомы и лечение дерматита у беременных

Около 60% беременных женщин страдают всевозможными видами кожных заболеваний. Это и рецидивы хронических болезней, которыми женщина страдала еще до беременности, и впервые возникшие. Если не рассматривать такие бессимптомные изменения кожи, как растяжки и пигментные пятна, самыми распространенными кожными болезнями при беременности являются дерматит (атопический и периоральный), полиморфный дерматоз.

Помимо дискомфорта, доставляемого всевозможными неприятными симптомами, будущая мать испытывает беспокойство и тревогу, как ее состояние скажется на здоровье малыша.

Причины

Причина такого распространения дерматита у будущих мам кроется в тех изменениях, которым подвергается организм во время беременности.

Во-первых, для того чтобы плод в утробе не воспринимался организмом как чужеродный объект, который необходимо уничтожить, женщина находится в состоянии физиологического иммунодефицита. Однако ни одна беременная не живет все 9 месяцев в стерильных условиях, иммунитет постоянно атакуется инфекциями и токсинами, что может вызывать неправильную реакцию в виде кожных проявлений. В это время организм более чувствителен к аллергенам, поэтому некоторые продукты, косметика и парфюмерия, моющие средства могут вызывать аллергические реакции, которых не наблюдалось до беременности.

Во-вторых, немаловажную роль играет перестройка гормонального фона. Повышается количество половых и стероидных гормонов, которые усиливают восприимчивость организма к внешним раздражителям.

В-третьих, сами акушерские патологии могут способствовать началу болезни. Для лечения угрозы выкидыша используют гормоны, порой на протяжении всех 9 месяцев, что ослабляет иммунную систему матери. Токсикозы, как проявления нарушений нервной системы, также могут повлиять на появление атопии.

Отнюдь не второстепенную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей беременной имеет в анамнезе аллергию, бронхиальную астму, атопию, экзему, то вероятность развития у нее кожно-аллергических заболеваний резко возрастает.

Разновидности

Чаще всего за помощью к дерматологу обращаются пациентки со следующими кожно-аллергическими заболеваниями:

1. Атопический дерматит. Проявляется в первом триместре беременности. На начальных стадиях появляется небольшая розовая сыпь в виде пузырьков на локтях, коленях, в области лица. Высыпания сильно зудят, особенно в вечернее и ночное время, пораженные области отекают и краснеют. При отсутствии лечения сыпь переходит на спину, живот, конечности, а кожа вокруг глаз темнеет. Зуд становится нестерпимым, происходит инфицирование расчесов, ухудшается самочувствие беременной. Перенесенный матерью атопический дерматит нередко является причиной возникновения его и у ребенка в младенческом возрасте.
2. Полиморфный дерматоз беременных. Возникает в III триместре из-за интенсивного увеличения живота. Зудящая сыпь и бляшки чаще всего локализуются на растяжках (стриях) в области живота, исключая зону пупка, груди, на конечностях. Иногда воспаления появляются на слизистой рта и половых органах. Болезнь не оказывает влияния на плод.
3. Периоральный дерматит. Небольшие бледно-розовые пузырьки располагаются по краям губ, под носом, на подбородке. Пораженные области шершавые, сухие на ощупь. Зуд выражен слабо. Осложнений для здоровья матери и ребенка не несет.

Лечение

Терапия, назначаемая при атопическом дерматите и других дерматологических болезнях у беременных, представляет собой сочетание препаратов местного и системного действия, а также профилактику их повторного возникновения.

Сложность заключается в том, что многие лекарства, используемые дерматологами и аллергологами, не применяются во время беременности из-за негативных влияний на плод. Поэтому любая терапия должна проводиться под контролем акушера-гинеколога с выбором наиболее безопасных лекарств.

Местное лечение

Для наружного лечения дерматита беременных используют:

• кремы, мази и лосьоны с увлажняющим и охлаждающим эффектом. Они смягчают пораженные области, снимают зуд, отек и воспаление. При нанесении образуют тонкий защитный слой, препятствуя попаданию инфекции. В составе этих кремов содержатся пантенол, ментол, натуральные масла (макадамии, ши, облепиховое), экстракт алоэ. Следует помнить, что от кремов с содержанием витамина А лучше отказаться на время беременности, т.к. он вызывает аномалии внутриутробного развития ребенка,
• мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Применяются только при назначении врачом при тяжелом течении болезни. Наносятся в минимальном количестве строго на пораженные участки кожи,
• антисептические жидкости – хлоргексидин, септомирин, салициловый спирт, перекись водорода. Используются при инфицировании расчесов, чтобы предотвратить гнойное воспаление,
• фототерапия. УФ-облучение пораженных очагов снижает риск инфекционных осложнений.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины – неплохая альтернатива аптечным препаратам. Наиболее эффективными и в то же время не приносящими вреда для плода являются:

• примочки из отвара коры дуба, настоя шиповника, сока картофеля или каланхоэ,
• для смягчения сухой воспаленной кожи используют натуральные масла,
• ванны с добавлением отваров лекарственных растений – лопуха, тысячелистника, лаврового листа. Во время беременности разрешено принимать ванны только в течении очень ограниченного времени, т.к. длительное пребывание в горячей воде может способствовать угрозе выкидыша.

Системное лечение

Направлено на устранение воспалительного процесса, укрепление иммунной системы и уменьшение риска инфекционных осложнений. Лекарства тщательно подбираются врачом для минимизации неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие ребенка.

• антигистаминные препараты. Наиболее безопасными для будущих мам являются антигистамины 3 поколения (Цетиризин, Фексофенадин). Устраняют воспаление, отечность, зуд, оказывают небольшое успокаивающее действие,
• стероидные гормоны. Назначают при крайне тяжелом течении атопии минимальными дозами на короткий срок. Использование на сроке до 12 недель беременности запрещено из-за риска внутриутробных аномалий развития плода,
• седативные вещества. Применяются лекарства на основе трав, которые мягко устраняют тревожные и стрессовые состояния, улучшают сон. Назначаются и фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником при условии, что на них не развивается аллергическая реакция. При выраженном стрессе, возникновении депрессивных состояний рекомендуются сеансы психотерапии.
• сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Связывают и выводят токсины из кишечника.

Профилактика

Профилактические меры облегчают течение дерматита при беременности и уменьшают риск повторных его эпизодов.

• питание будущей мамы, склонной к атопии, должно быть полноценным, правильным и исключать наиболее аллергенные продукты, такие как какао, кофе, продукты с большим количеством консервантов, алкоголь, морепродукты. В рационе должно присутствовать значительное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты, продукты из цельнозерновой муки, отруби, крупы). Она способствует развитию кишечной микрофлоры, связывает токсины,
• немаловажен уход за кожей. Желательно использовать гели и шампуни без содержания мыла (лаурил сульфата), т.к. они пересушивают и без того воспаленную, сухую кожу. После душа использовать специальные защитные питательные кремы для чувствительной кожи. В разгар острого воспалительного процесса избегать использования декоративной косметики и парфюмерии. В остальное время беременным с атопическим дерматитом лучше выбирать косметику с маркировкой «гипоаллергенно».
• отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных, дышащих тканей, не стесняющих движения, избегать синтетики и одежды из грубой шерсти. Стирать вещи порошками без отдушек с дополнительным полосканием.
• Часто проводить влажную уборку, желательно без агрессивных моющих средств, поддерживать в помещении температурный комфорт (18-22 градуса) и нормальную влажность воздуха (40-80%).
• При необходимости приема лекарств использовать только те, которые разрешены во время беременности.

Последствия

При длительном, тяжелом течении дерматита главным осложнением является нарушение психологического состояния беременной женщины. Сильный зуд нарушает нормальный режим больной, создает дискомфорт, она плохо спит по ночам, становится раздражительной, нервной. Будущую маму беспокоит здоровье ее малыша, она испытывает стресс, что негативно сказывается на течении беременности.

При недостаточном уходе в очагах воспаления развивается гнойная инфекция. В таких случаях врач вынужден назначать антибактериальную терапию.

Сами внешние симптомы не наносят вреда ребенку. Роды проходят без осложнений, показаний для проведения кесарева сечения нет. Но после рождения у малыша будет наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний аллергического характера.

Советы и рекомендации

Период беременности – очень волнительное и непростое время для каждой женщины. И порой ожидание малыша омрачается возникновением атопического дерматита. Он причиняет как физический, так и сильный психологический дискомфорт, что может повлиять на течение беременности. Но не следует паниковать, лучше соблюдать основные правила:

• не заниматься самолечением. Терапию должен назначать врач-аллерголог совместно с акушером-гинекологом. И чем быстрее будет начата комплексная правильная терапия, тем меньше риск, что болезнь негативно отразится на женщине и ребенке,
• при склонности к атопии необходимо следить за своим питанием, условиями проживания, режимом дня. Постараться максимально избегать провоцирующих болезнь факторов,
• тщательно и аккуратно ухаживать за чувствительной кожей. Подбирать гипоаллергенную уходовую и декоративную косметику, пользоваться парфюмерией в ограниченных количествах. Использовать шампуни и гели без лаурил сульфата в составе,
• по возможности избегать стрессовых ситуаций. Применять разрешенные при беременности успокоительные лекарства, аптечные травяные сборы. При тяжелых стрессовых и депрессивных состояниях стоит обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

В большинстве случаев атопический дерматит беременных бесследно проходит после родов. Если лечение назначено своевременно и грамотно, будущая мама не должна чрезмерно беспокоиться за свое здоровье и состояние ребенка. Главное – выполнять все рекомендации врачей, сохранять оптимизм и радоваться чудесному времени ожидания малыша.

(Пока оценок нет)

Загрузка...