Аденомиоз матки относится к женским недугам, имеющим доброкачественный характер. Он проявляется патологическим разрастанием внутриматочного слизистого покрытия в мышечной структуре органа. При данной патологии матка повреждается. Страдают и близлежащие органы. Если болезнь запустить, то при отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск ее перерождения в злокачественную.
Общая информация
Недуг, называемый аденомиозом, представляет собой разновидность эндометриоза, характеризующегося ростом эндометриальных клеток. Клеточному распространению свойственно осуществляться разными путями: лимфогенными, контактными или гематогенными.
Менструальный цикл и изменения эндометрия
Женский месячный цикл совокупность периодических изменений, касающихся организма представительницы прекрасного пола детородной возрастной категории, отражающихся на способности к зачатию.
Ученые говорят о менструальном цикле как о сложнейшем периодическом процессе, в ходе которого наблюдаются изменения в женской репродуктивной системе.
В первую очередь это касается яичников и тела матки. Изменения обусловлены гормональным воздействием. Регуляция процесса на высшем уровне осуществима головным мозгом, управляющим процессами информационной передачи, гормональной выработки.
Фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны влияют на:
- рост и созревание фолликулов,
- выработку андрогенов,
- овуляторную фазу,
- синтез гормона, называемого прогестероном.
Яичники также заведуют функцией обеспечения изменений секреторного характера в эндометрии. Они направлены на то, чтобы подготовить женский организм к зачатию, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку. Яичниками обеспечивается выработка:
- Эстрогенов, влияющих на эндометрий. Их влияние выражается гипертрофией и гиперплазией ткани.
- Гестагенов, работающих после того, как произошла эстрогеновая стимуляция. Они воздействуют на эндометрий подавлением пролиферации (термин означает рост ткани посредством клеточного деления).
- Андрогенов. В малом количестве они приводят к разрастанию внутриматочного слоя, называемого эндометрием. Ученые называют это явление эстрогенным эффектом. В большом же числе андрогены дают противоположный эффект, подавляя рост эндометрия.
Изменения, провоцируемые месячным женским циклом, затрагивают матку и яичники. В связи с этим наблюдается разделение цикла на яичниковый и маточный.
Среди составляющих яичникового цикла можно видеть фазы:
- Фолликулярную, характеризующуюся образованием фолликула, где происходит созревание яйцеклетки. При этом обновляется эндометрий.
- Лютеиновую, наблюдаемую между овуляторной фазой и началом критических дней. Она характеризуется активным синтезом эстрогена и прогестерона. Это подготовка женского организма к зачатию и вынашиванию плода. Во время лютеиновой фазы представительниц прекрасного пола беспокоят неприятные проявления ПМС.
Фазами маточного цикла являются:
- Стадия, связанная с пролиферацией. Происходит образование нового эндометриального слоя, называемого еще функциональным.
- Фаза, проявляющаяся секрецией. Во время этой стадии маточного цикла эндометрий претерпевает изменения, касающиеся создания благоприятной среды для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, функциональный эндометриальный слой начнет подготовку к отторжению.
- Фаза критических дней. У женщины начинается менструальное кровотечение, при этом функциональный эндометриальный слой отторгается.
- Регенеративная стадия, во время которой восстанавливается функциональный внутриматочный слой.
Изменения эндометрия с возрастом
Завершение репродуктивного возраста у женщин характеризуется началом менопаузы, называемой также климаксом. Этот период является переходной стадией, во время которой происходит угасание детородной функции. У представительниц прекрасного пола наблюдается постепенное прекращение менструации.
Климактерический период состоит из:
- Пременопаузы. Это предвестье начала климакса. Фаза характеризуется возникновением участков нефункционирующего эндометриального слоя. Таким участкам не свойственно отвечать на гормональное воздействие. Иногда на этом этапе возникает проблема железистой гиперплазии. Речь идет об увеличении размера (объема) ткани или матки, которое провоцируется клеточным ростом.
- Менопаузы. В течение этой фазы происходит прекращение менструации. Ее диагностируют спустя год абсолютного отсутствия критических дней.
- Перименопаузы. Фаза связана с появлением первых климактерических признаков. Устанавливается не более чем спустя 2 года после последних критических дней.
- Постменопаузы. Фаза длится с момента появления проявлений менопаузы до семидесятилетнего возраста. Ее характеризует угасание функционирования яичников, сокращение выработки эстрогена и атрофия эндометрия.
Основные понятия
Заболевание у дам аденомиоз проявляется проблемой прорастания эндометрия в близлежащие маточные слои. Ему подвержены представительницы слабого пола после 30. По происхождению может быть врожденным. С наступлением климактерического периода аденомиоз проходит сам по себе. Часто протекает одновременно с таким женским недугом как миома матки.
Формы и стадии заболевания
Степени аденомиоза определяются глубиной поражения миометриального слоя (myometrium). Недуг бывает:
- первой стадии, проявляющейся прорастанием очагов эндометрия в подслизистую органа до мышечной маточной стенки, называемой миометрием.
- второй стадии, при которой наблюдается проникновение патологического процесса до середины myometrium,
- третьей стадии, при которой поражается вся маточная стенка до покрытия органа с внешней стороны,
- четвертой стадии, проявляющейся в необратимом поражении маточного мышечного слоя и проникновении эндометриальных клеток в брюшину.
Выделяют следующие формы недуга, определяемые локализацией и морфологической картиной:
- Очаговую, при которой поражение подлежащих тканей эндометриальными клетками носит очаговый характер,
- Узловую, характеризующуюся расположением эндометриальных клеток в myometrium в виде многочисленных узелков, наполненных кровью и окруженных соединительной тканью,
- Диффузную форму, при которой поражение мышечного маточного слоя эндометрием не сопровождается очаговыми или узелковыми образованиями,
- Смешанную, при которой сочетаются диффузная и узловая разновидности недуга.
Аденомиоз может протекать бессимптомно или иметь течение, характеризующееся классической симптоматикой.
Симптомы
Признаки недуга аденомиоза матки бывают патогномичными (присущими этой болезни) и нетипичными. К основным патогномичным симптомам относятся интенсивные и продолжительные месячные, становящиеся причиной проблемы, называемой железодефицитной анемией вторичного типа.
Типичная симптоматика, которой проявляет себя болезнь, в том числе очаговый и узловой аденомиоз матки, состоит из:
- болевых ощущений в тазу, особо сильных в критические дни и перед началом менструации,
- вагинального секрета коричневатого оттенка накануне месячных и после их завершения,
- сбоя в месячном цикле,
- изменений размеров матки,
- дискомфортных ощущений во время секса,
- плохого самочувствия: слабости, мигреней, усталости, депрессии, перепадов в настроении.
Часто патология имеет бессимптомное течение, и женщина в течение многих лет не подозревает о наличии этой проблемы.
Причины возникновения
Сегодня причины, которые провоцируют очаговый, узловой или диффузный аденомиоз, а также аденомиоз яичника, окончательно не установлены учеными.
Есть несколько версий, объясняющих причины появления женского недуга:
- сбой в цикле регул,
- генетический характер заболевания,
- нарушенный метаболизм,
- гормональный дисбаланс,
- злоупотребление солнечными ваннами,
- изменения в женском организме, вызванные возрастом,
- проникновение частиц месячной крови в маточную трубу.
Особо подвержены патологии дамы, рожавшие посредством кесарева сечения, а также перенесшие хирургическое вмешательство в брюшной области.
Чем опасен аденомиоз
Опасным считается бессимптомное течение у женщин такого недуга, как диффузный, узловой или очаговый адномиоз. Патология не диагностируется и больная не проходит лечение. Проблема прогрессирует, состояние усугубляется, растет риск осложнений.
Лечить запущенную патологию, в том числе аденомиоз тела или шейки матки, гораздо труднее. Прогрессировавший до 3 степени этот недуг плохо поддается терапии.
Патология опасна осложнениями:
- анемией,
- бесплодием,
- поражением близлежащих органов.
Диагностика заболевания
При появлении симптомов аденомиоза, мешкать нельзя. Следует побывать у доктора. Боли при аденомиозе в период критических дней особо выражены и говорят о необходимости срочно диагностировать патологию, начать лечение.
Одних только внешних признаков и проявлений недостаточно, чтобы поставить диагноз. Врач направит женщину на прохождение лабораторных исследований, чтобы уточнить имеет ли место заболеваемость аденомиозом и какова стадия недуга. Речь идет об исследованиях:
- УЗИ брюшной полости. Изучаются органы, расположенные в малом тазу, в частности матка. Фиксируются изменения в размерах органа. Специалисту под силу рассмотреть, наличествует ли проблема разрастания маточных слоев.
- Трансвагинальном ультразвуковом сканировании.
- Гистероскопии. Необходима для определения степени поражения маточных слоев.
- Исследовании мазка на флору.
- Анализах, касающиеся выяснения состояния функциональной способности прочих органов с системами.
- Биопсии эндометриального слоя.
- МРТ.
- Бимануальном обследовании гинекологом.
Как лечить аденомиоз
Многие задаются вопросом, как лечить проблему аденомиоз матки. Выбор методики терапевтического воздействия для каждой пациентки является индивидуальным. Если отсутствуют характерные признаки недуга, то может быть установлено систематическое врачебное наблюдение.
Лечиться необходимо с учетом возрастной категории больной, состояния здоровья в целом, тяжести протекания болезни.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано, если аденомиоз прогрессировал до 2 степени и стремительно усугубляется. Как вылечить аденомиоз хирургически? Патология может быть устранена путем:
- гистероскопии – операции, проводящейся через влагалище посредством специального приспособления, которое удаляет узлы и ведет видеонаблюдение за манипуляцией,
- лапароскопии – ликвидации очагов поражения сквозь отверстие в области брюшной полости,
- абдоминального удаления, при котором делается надрез на коже и в маточной стенке, что позволяет прямо воздействовать на разросшийся маточный слой,
- гистерэктомии, применяемой в крайнем случае, при удалении матки.
В ходе ликвидации очага поражения врач может использовать аппаратную методику (криодеструкцию и лазерное прижигание). После вмешательства должен пройти период восстановления.
Лечение без операции
Лечить проблему, в том числе узловой или очаговый аденомиоз матки, можно посредством медикаментозной терапии. При этом доктор прописывает:
- прогестагенные медпрепараты (терапия Утрожестаном, Дюфастоном),
- средства-андрогены – Даназол,
- медикаменты для контрацепции для орального применения,
- медпрепараты в виде селективных модуляторов прогестероновых рецепторов вроде Эсмии,
- лекарства на основе растительных ингредиентов (например, прием Циклодинона),
- иммуномодуляторы вроде Диклофенака натрия,
- болеутоляющие и лекарства с противовоспалительными свойствами (прием Нимесила),
- БАДы,
- ферменты.
Лекарства нормализуют выделения из вагины, устраняют воспалительные процессы, улучшают состояние больной.
Также может быть назначена малоинвазивная терапия. Это методики, которые сохраняют целостность эпидермиса и слизистой. Наиболее востребована абляция эндометрия (ликвидация патологического процесса посредством тока, низкой или высокой температуры).
Среди физиотерапевтических мер для излечения аденомиоза матки можно выделить мероприятия в виде: применения низкочастотных импульсов тока, магнитотерапии, гидротерапии, климатотерапии, бальнеотерапии.
Народными средствами
Некоторые специалисты утверждают, что аденомиоз матки 1 степени следует лечить в комплексе с применением сборов лекарственных растений. Они способны улучшить состояние больной. Отвары при эндометриозе тела матки окажут противовоспалительный, регенерирующий и кровоостанавливающий эффект.
При аденомиозе помогут спринцевания с применением:
- эвкалиптового сырья,
- баданового корня,
- омелы,
- подмаренника,
- сушеницы,
- чистотела,
- соцветий пиона,
- цветков ноготки,
- дубовой коры.
Растительное сырье заваривается кипятком и настаивается.
Аденомиоз и беременность
У третьей части дам, у которых диагностирован недуг, в том числе узловой аденомиоз, может развиться проблема бесплодия. Внедрение клеток эндометрия в мышечный слой, называемый миометрием, само по себе не считается причиной невозможности зачать дитя.
Как правило, к этому состоянию приводит сочетание недуга с другими патологическими явлениями, которые касаются половых органов больной.
При наступлении зачатия на ранней стадии недуга, нет причин для волнения. Заболевание на первичной стадии цикла боли не вызывает и не имеет отрицательного воздействия на плод.
Рекомендации врачей
Чем раньше будет диагностирована диффузная, узловая или очаговая форма аденомиоза матки, тем лучше патология поддается терапии. Если обратиться за врачебной помощью поздно, есть риск необратимых последствий. На ранней стадии недуг лечится консервативно. Осложнения возникают редко.
Лучшим способом выявить патологию своевременно, является прохождение женщиной гинекологического осмотра 1-2 раза в году.
При выполнении тяжелой физической работы, постоянном воздействии стресса, дамы нередко жалуются на болезненность в нижней части живота. Игнорировать тревожную симптоматику не стоит. Лучше показаться доктору.
Во избежание проблем с женским здоровьем следует не забывать о необходимости отдыха, борьбы со стрессом, здоровом образе жизни, ограничения времени пребываниями под прямыми солнечными лучами. Это поможет снизить риск возникновения аденомиоза и других болезней, поражающих половую систему женщины.
Аденомиозом является серьезный недуг, поражающий организм представительниц прекрасного пола. Он может иметь хроническое течение с частыми рецидивами. Женщинам из группы риска следует не менее 2 раз в году проходить гинекологический осмотр, чтобы своевременно выявить патологию и начать ее терапию.
Чем ранее она будет диагностирована, тем выше шансы, что лечение пройдет успешно, без осложнений. В противном случае есть риск запустить болезнь до той стадии, когда поражение матки становится необратимым.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
