Инсулинома поджелудочной железы – опухоль, которая способна секретировать большое количество инсулина. Это может привести к возникновению у больных приступов гипогликемии. Последняя означает пониженный уровень глюкозы в крови.
Чаще всего данный вид опухоли развивается у людей в возрасте от 25 до 55 лет. То есть данный недуг встречается у людей в самом трудоспособном возрасте. В детском и юношеском возрасте инсулинома почти не встречается.
В большинстве случаев инсулинома является доброкачественной опухолью. В очень редких случаях инсулинома – это один из симптомов множественного эндокринного аденоматоза.
Инсулинома в размерах обычно достигает 1,5-2см, и может развиться в любой части поджелудочной железы:
- теле,
- головке,
- хвосте.
Причины возникновения недуга
К сожалению, точные причины развития инсулиномы не известны. Многие считают, что развитие патологии вызывает генетическая предрасположенность, вредные привычки, внешние негативные факторы и сбои адаптационных механизмов. Однако все вышеперечисленные причины являются только гипотезами.
Симптомы и признаки заболевания
Инсулинома поджелудочной железы протекает со следующими характерными симптомами:
- приступы гипогликемии, вызванные повышением инсулина в крови пациента,
- возникновение резких необоснованных приступов общей слабости и усталости,
- учащенное сердцебиение (тахикардия),
- повышенное потоотделение,
- беспокойство и чувство страха,
- ощущение сильного голода.
Все вышеперечисленные признаки пропадают после еды больным. Само опасное протекание недуга считается у пациентов, которые не чувствуют состояние гипогликемии. По этой причине такие больные не могут вовремя покушать, чтобы нормализовать свое состояние.
В случае, когда уровень глюкозы в крови понижается, поведение пациента может становиться неадекватным. Их мучают галлюцинации, которые сопровождаются очень образными и яркими картинками. Наблюдается обильное потоотделение, слюнотечение, двоение в глазах. Больной может насильно отбирать еду у окружающих. При дальнейшем понижении уровня глюкозы в крови происходит повышение мышечного тонуса, может развиться эпилептический припадок.
Повышается артериальное давление, расширяются зрачки и нарастает тахикардия. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь может наступить гипогликемическая кома. Утрачивается сознание, расширяются зрачки, снижается мышечный тонус, останавливается потоотделение, происходит нарушение сердечного и дыхательного ритма, падает артериальное давление.
При возникновении гипогликемической комы у пациента может развиться отек головного мозга.
Кроме приступов гипогликемии еще одним важным признаком инсулиномы считается увеличение массы тела (развитие ожирения).
Важным моментом является своевременная диагностика заболевания, чтоб предотвратить приступы гипогликемии и не допустить развития комы или психоза. Нехватка глюкозы негативно влияет на нейроны головного мозга. По этой причине частые комы при недуге могут спровоцировать развитие судорожного симптома, паркинсонизма, дисциркуляторной энцефалопатии. При гипогликемическом приступе может развиться инфаркт миокарда.
После проведенной операции по удалению опухоли признаки энцефалопатии и снижения интеллекта могут сохраниться. Это может привести к потере профессиональных навыков и социального статуса.
Часто повторяющие приступы гипогликемии у мужчин могут привести к импотенции.
Диагностика заболевания
Инсулинома поджелудочной железы очень тяжело диагностируется. При первых симптомах недуга больного срочно госпитализируют. Первые 24-72 часа ему назначают голодание под контролем врачей.
Для диагностирования данного недуга используют следующие меры диагностирования:
- Анализ крови, чтоб определить уровень инсулина и глюкозы в крови.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография и УЗИ. Данные методы позволяет точно определить место расположения опухоли.
- В некоторых случаях проводят диагностическую лапаротомию или лапароскопию.
Лечение заболевания
Основной метод лечения инсулиномы хирургическая операция. Во время хирургического вмешательства проводят удаление инсулиномы. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров и локализации опухоли.
Для удаления инсулиномы используют следующие виды операций:
- инсулиномэктомия (энуклеация опухоли),
- резекция поджелудочной железы,
Эффективность проведенной операции оценивают с помощью определения уровня глюкозы в крови во время операции.
Среди послеоперационных осложнений можно отметить:
- панкреатит,
- панкреонекроз,
- свищи,
- перитонит,
- абсцесс брюшины.
Если операцию по каким-либо причинам невозможно провести, для лечения назначают консервативное лечение.
Суть консервативного лечения основана на следующем:
- правильное рациональное питание пациента,
- своевременное снятие гипогликемических приступов,
- медикаментозное лечение, чтоб улучшить процессы обмена в головном мозге.
Обычно снятие приступов гипогликемии проводят с помощью конфетки или стакана горячего сладкого чая. Если наблюдается нарушение сознания больного врач назначает внутривенное введение глюкозного раствора.
Если больного мучают приступы психоза необходимо срочно вызывать карету неотложной помощи.
Прогноз недуга
В большинстве случаев, после проведенной операции по удалению опухоли прогноз благоприятный и больной выздоравливает.
Послеоперационная смертность не высокая. Рецидив развивается очень редко. При злокачественных инсулиномах прогноз неблагоприятный.
Люди с заболеванием должны находится на учете у эндокринолога и невролога, сбалансированно питаться, забыть про вредные привычки. Также они каждый год должны проходить медосмотр и контролировать уровень глюкозы в крови.
(Пока оценок нет)
Загрузка...