Поджелудочная железа – важный и сложно устроенный орган, имеющий функции как железы внешней секреции, так и железы внутренней секреции. Заболевания поджелудочной железы сопровождаются достаточно серьезными симптомами, существенно ухудшающими качество жизни пациента.
Расположение поджелудочной железы в брюшной полости таково, что диагностика ее состояния может производиться лишь инструментальными методами. Ультразвуковое исследование выполняется наиболее часто, не требует специальной подготовки пациента, доступно по своей стоимости большому проценту населения, безболезненно, но главное весьма информативно.
Перед проведением УЗИ брюшной полости с целью выявления заболеваний поджелудочной железы требуется соблюдать некоторые требования.
- Исследование проводится натощак. То есть последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до начала исследования.
- За несколько дней до исследования требуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию.
- УЗИ брюшной полости не должно выполняться в тот же день, что и эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия), рентгенологические исследования органов пищеварения (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия).
- В случае наличия у пациента жалоб на тяжесть в животе и повышенное газообразование за несколько часов до исследования можно принять препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта (мотилиум, мотилак) и ветрогонные средства (эспумизан, метеоспазмил), чтобы облегчить визуализацию. Запивать лекарства можно небольшим количеством воды, несколько глотков.
В тот же день, в который назначено УЗИ брюшной полости, можно сдавать кровь и мочу на исследование, после УЗИ можно выполнять эндоскопические исследования.
Показания для выполнения УЗИ поджелудочной железы.
- Длительно беспокоящий пациента болевой синдром в верхних отделах живота, больше слева. Может отражаться в спину, в плечо.
- Жалобы на чувство дискомфорта в животе, диспепсические расстройства, повышенное газообразование, чувство тяжести в животе.
- Усиление боли при пальпации в верхних отделах живота.
- Обнаружение при пальпации объемного образования в эпигастральной области, плотного, болезненного или безболезненного.
- Сохранение симптомов панкреатита после проведенного лечения данного диагноза.
- Повышение уровня глюкозы крови, амилазы крови, диастазы мочи, обнаружение сахара в моче.
- УЗИ поджелудочной железы назначают как уточняющий метод диагностики при обнаружении деформации задней стенки желудка во время гастроскопии, расширении подковы двенадцатиперстной кишки при рентгенологическом исследовании.
Методика выполнения исследования.
УЗИ брюшной полости проводится в положении лежа на спине, ночи могут быть чуть согнуты в коленях, проводится оценка состояния органа на вдохе. В некоторых случаях врач может попросить пациента лечь на правый бок для лучшей визуализации.
Во время исследования врач оценивает размеры, плотность органа, его однородность, наличие разнообразных включений, четкость контуров и соотносит это с таким понятием, как норма поджелудочной железы на УЗИ.
Анатомия органа включает три части: головку, тело и хвост. Размер каждой части оценивается индивидуально. В норме размер головки не должен превышать 35 мм в большем сечении, тела 25 мм, хвоста 30 мм подлиннику.
Структура ткани железы должна быть однородной, не иметь крупных гиперэхогенных и гипоэхогенных участков, протоки должны четко визуализировать в срезах, в просветах не должно быть гиперэхогенных включений.
Диаметр главного панкреатического (вирсунгова протока) должен составлять не более 2 мм в диаметре.
Граница между краем железы и окружающими ее тканями должна четко просматриваться на всем протяжении. Не отмечается бугристости контуров, нет втяжений.
При обнаружении отклонений во время проведения УЗИ поджелудочной железы, они обязательно должны быть отражены в протоколе исследования. Если отмечаются гиперэхогенные или гипоэхогенные участки, то в каких отелах, насколько увеличены размеры того или иного отдела, есть ли объемные образования, не расширены ли протоки и есть ли в их просвете конкременты, нет ли кистозных полостей и размытой границы самого органа.
Точную оценку состояния органа сможет дать лишь специалист с большим опытом.
Все показатели отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании в комплексе с другими видами диагностики помогут быстро поставить диагноз и назначить правильное лечение. Чем раньше вы сделаете выполнение УЗИ поджелудочной железы при наличии жалоб пациента, тем больше вероятность того, что осложнений и прогрессирования заболевания можно избежать.
(Пока оценок нет)
Загрузка...