Эхогенность понятие, применяемое исключительно в УЗИ терминологии. Под этим понятием подразумевают отражающую способность органа при исследовании, а отсюда можно судить и о плотности исследуемого объекта.
Чем выше эхогенность, тем выше плотность. Таким образом, у каждого органа свои показатели эхогенноти. Но стоит заметить, что один только показатель повышенный эхогенности поджелудочной железы еще не указывает на болезнь. Такое состояние может развиваться и в норме, поэтому обычно для указания патологии проводят дополнительные анализы.
Рассмотрим же состояния с повышенной эхогенностью поджелудочной железы.Если плотность повышена на всей площади железы, то это может свидетельствовать как о патологии так и о норме, очаговые же повышения плотности всегда указывают на патологию.Что можно диагностировать после выявления повышенной эхогенности:
- Липоматоз железы. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием преимущественно жировой (иногда еще и соединительной) ткани. Долгое время может протекать бессимптомно и, в принципе, хорошо корректируется диетой. Патологический процесс может протекать без явной симптоматики до нескольких десятков лет.
- Отек железы. Чаще рассматривается как симптом, а не как отдельная болезнь. Зачастую свидетельствует о воспалении или даже раке поджелудочной железы. Проходит после положительного лечения основного заболевания.
- Опухоль органа. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная. Определяется наличием в крови специальных онкомаркеров. Так как не имеет выраженной специфической симптоматики плохо диагностируется.
- Панкреонекроз. При этом заболевании светлым участком на УЗИ будут как раз мертвые клетки. Одно из самых тяжелых состояний, связанных с поджелудочной железой, так как накладывает отпечаток на работу всех органов желудочно-кишечного тракта.
- Сахарный диабет. Как известно, заболевание, связанное с нарушением синтеза гормона поджелудочной железы — инсулина. По степени выраженности нарушения подразделяется на неинсулинозависимый (когда медикаментозно стимулируют выработку гормона собственно железой) и инсулинозависимый (когда гормон поступает в организм в чистом виде при полной неспособности железы к выделению секрета).
Все эти случаи, как правило, не переходящие, но имеют место временные изменения в железе такие как:
- При инфекционно-воспалительных заболеваниях организма: ОРЗ, ОРВИ, пневмония. Симптом проходит после лечения основного заболевания.
- При смене диеты.
- При смене образа жизни.
- Может быть весной и осенью как реакция организма на смену климата. По этой ж причине возможно у путешественников.
Но опытный рентгенолог легко отличит временные состояния от патологических.
Все предыдущие состояния в основном были с диффузным повышением эхогенности, но примечательно еще будет рассмотреть локальные гиперэхогенные включения поджелудочной железы. Это могут быть:
- Кисты и псевдокисты. Развивается вследствие скопления панкреатического сока, в котором содержится массовое скопление ферментов. Действия врачей будут зависеть от размера, характера и расположения новообразования.
- Кальцификаты ткани. В плане постановки диагноза один из самых «легких» симптомов. Сложность же в том, что часто протекает бессимптомно.
- Участки жировой ткани. Такое возможно при злоупотреблении жирной пищей и, соответственно, при ожирении.
- Калькулезные образования (камни в протоках поджелудочной железы). Разросшиеся кальцификаты при несвоевременном явлении могут образовывать камни, которые в свою очередь уже требуют хирургического вмешательства.
- Метастатические опухоли или как его еще часто называют, вторичный рак.
На повышенную эхогенность могут также указывать ряд симптомов: повышение давления, повышение частоты сердечных сокращений, рвота и тошнота, интенсивные боли в левом подреберье. Также симптом уплотнения классифицируется в зависимости от тяжести на 4 вида. Но, повторимся, что повышенная эхогенность поджелудочной железы — это только симптом, который указывает на основное заболевание, требующее немедленного лечения.
Лечение состояний возможно только гастроэнтерологом. И сводится, как правило, к лечению основного заболевания. Практически все состояния требуют специальной диеты. Но для начала купируют болевой синдром в зависимости от степени при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и до наркотических анальгетиков.
Диета же сводится к исключению воды с газом, жаренного, мучного, алкогольной продукции, кофесодержащих напитков, высоко экстрактивные продукты (лук, чеснок), шоколад и шоколадосодержащие, жирные молочные продукты. Можно: овощные пюре, вареные мясо и рыбу, каши на воде, вареное яйцо, нежирный творог и кефир, немягкий ржаной хлеб.
Даже после вывода основного заболевания в стадию ремиссии, если данный случай возможен, наблюдение необходимо проводить у гастроэнтеролога не менее года. Также необходим контроль органа при помощи УЗИ не менее 2-3 раз.
Очень важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию — последний прием пищи должен приходится на 6 часов вечера накануне, за день до УЗИ обязательно щадящая диета (исключают сырые овощи, фрукты, молочные продукты, алкоголь), на ночь и утром рекомендовано принять 2 таблетки Эспумизана или активированного угля для снижения газообразования.